手术科室高质量发展评价指标体系构建及应用

目的构建一套科学适宜可靠的手术科室高质量发展评价指标体系,应用该体系评价分析手术科室高质量发展的成效与不足。方法运用文献研究和专家讨论明确手术科室高质量发展评价指标库。运用德尔菲法和层次分析法确定指标权重,形成指标体系。结果构建了一套手术科室高质量发展评价指标体系,其中一级指标3个、二级指标19个。运用该评价指标体系,以某医院某科室2019—2021年运营数据为例,进行应用研究,该科室2021年高质量发展得分最高(92.999分),提质维度的满分比最高(2021年为95.52%)。结论探索实践应用,构建科学指标体系,精准评价手术科室高质量发展;保持提质领先态势,改善降本增效薄弱环节,提升医疗服务效能;推进智慧管理,搭建高质量发展数据平台,形成监测评价反馈闭环。

上海市医养结合高质量发展评价指标体系构建:基于世界卫生组织《老年人综合照护实施框架》

目的构建上海市医养结合高质量发展评价指标体系,以评价医养结合现状,推动医养结合实现高质量发展。方法以世界卫生组织《老年人综合照护实施框架》为指导,通过文献归纳分析法查阅国内外与医养结合及评价相关的期刊文献、政策文件等,结合专家咨询与论证,明确医养结合高质量发展的理念、评价框架、指标在实践中的可行性等。结果在基于《老年人综合照护实施框架》明确医养结合高质量发展框架和国内医养结合高质量发展概念的基础上,构建涉及7个维度的指标体系:宏观层面包含加强管理和问责制度、加强体系建设;中观层面包含促使居民和社区参与并提升其能力、支持并协调多学科人员提供服务、面向社区的定向照护服务;微观层面包含对个人需求、偏好和目标进行评估,制定个性化的照护计划。结论研究构建的指标体系可为上海市医养结合高质量发展的评价工作提供参考。

我国三级公立医院绩效考核指标评分方法分析

基于某市三级公立医院绩效考核实践,指出用加权逼近理想解排序法及全国三级公立医院绩效考核评分办法参考说明中推荐的评分方法进行考核存在的问题与不足,并提出改进和优化评分方法的思路,为构建更加科学公正的绩效考核体系提供新的思路和方法。

我国公立医院经济运行评价指标体系研究综述

目的比较和总结我国公立医院经济运行评价指标体系及其构建策略,为科学构建公立医院经济运行评价指标体系及对其进行评价提供可参考的依据。方法运用系统综述法梳理公立医院经济运行评价指标体系的构建策略。结果纳入的文献使用平衡记分卡与投入-过程-结果评价框架较多;多数研究采用二级或三级指标体系,结合主客观方法筛选评价体系的具体指标;指标权重设置的方法主要包括德尔菲法和层次分析法。结论我国尚待建立科学统一、简便易行、完善的公立医院经济运行评价指标体系,同时应注重发展适用于不同类型、规模、等级公立医院的指标体系。

健康发展力评价指标体系构建

目的构建健康发展力评价指标体系,用于分析地区健康水平,助力健康中国建设。方法用德尔菲法进行2轮专家咨询,分析咨询结果,筛选并修改指标,建立最终的评价指标体系。结果2轮咨询的专家积极系数分别为80%和73%,专家权威系数均数为0.73。第2轮咨询中,所有指标的重要性、数据可得性和敏感性评分的专家协调系数分别为0.403、0.466和0.266(P<0.05),所有指标的重要性、数据可得性和敏感性整体评分都在4.00分以上,专家支持率在75.00%以上,变异系数小于0.25。最终构建的健康发展力评价指标体系包括5个一级指标、18个二级指标、52个三级指标。结论构建的健康发展力评价指标体系专家积极性较高,专家权威程度、协调程度和集中程度较好,可用于评价地区健康发展力,发现地区健康水平的影响因素。

创新药品价值评价指标体系构建

目的 基于价值构建创新药品评价指标体系,以期为我国创新药品价值测评、有关部门基于价值对药品定价、遴选机制建设提供理论基础和实践依据。方法 主要采用文献调研法、专家咨询法进行研究。结果 第一轮专家咨询的积极系数为90.00%,第二轮为94.44%;第一轮专家咨询的权威系数为0.85;第一轮咨询一、二级指标的专家意见一致性系数分别为0.59、0.28(P<0.001);第二轮咨询一、二级指标的专家意见一致性系数分别为0.57、0.31(P<0.001)。最终构建的创新药品价值评价指标体系包括出5个一级指标、24个二级指标,一级指标及其权重分别为创新性(0.253 3)、有效性(0.254 0)、安全性(0.224 7)、经济性(0.156 0)、可及性(0.112 0)。结论 构建的创新药品价值评价指标体系具有较好的准确性、客观性与可靠性,为我国创新药品价值评测与合理定价奠定了一定的理论基础。

国家三级公立医院绩效考核非监测指标权重研究

目的 根据上海市的国家三级公立医院绩效考核非监测指标数据,研究国家三级公立医院绩效考核29项非监测指标的权重系数,为提高三级公立医院绩效评价效果提供借鉴。方法 运用专家咨询法与熵权法分别对29项国家非监测指标进行赋权,最终以主客观赋值结合的方法得到权重系数。结果 两种赋权方法的指标对比,人才培养、学科建设等部分的权重系数存在较大差异。结论 根据上海市的绩效考核数据,通过主客观结合的方法建立国家三级公立医院绩效考核非监测指标权重系数有助于其他省市及其他医院开展相关绩效评价,能够更好地促进公立医院按照国家要求高质量发展。

上海市二级公立医院经济运营评价指标体系构建

目的建立符合二级公立医院功能定位以及发展导向的经济运营评价指标体系,为主管部门科学、精准管理提供支撑。方法采用文献调研法、德尔菲法以及层次分析法构建指标体系并确定指标权重。结果通过2轮专家咨询问卷形成7个一级指标(包含预算管理、风险管理、成本管理、运营效率、费用负担、收支结构、发展能力共7个维度)、38个二级指标的上海市二级公立医院经济运营评价指标体系。结论指标体系综合考虑二级公立医院功能定位和经济管理需求,能够有效反映医院经济运营成效,可供主管部门对医院进行综合评价。建议明确指标参数计算口径,合理设置评价标准,探讨科学的综合评价方法,为后续开展实证分析提供基础。

海南省健康城市评价指标体系建设及应用研究

目的探索建立海南省健康城市评价指标体系,并对指标体系进行实证分析,为海南省健康城市建设提供科学、合理、综合的评价标准和评价结果。方法通过文献研究法、专家会议法、现场访谈法初步拟制海南省健康城市指标库;两轮德尔菲法筛选指标并确定最终指标库;利用收集海南省2020年数据对其18个市县进行应用研究,采用熵权法和层次分析法确定主客观权重并得出海南省健康城市指数。结果通过两轮德尔菲专家咨询建立5个一级指标,25个二级指标和56个三级指标的海南省健康城市评价指标。实证分析显示,从健康城市总指数得分上来看,海南省健康城市综合指数得分为26.65~55.85分,平均得分41.00分,其中城市2得分最高,为55.85分,城市14得分最低,为26.65分;从分指数得分来看,5个维度分指数平均得分为33.55~60.70分,最高得分是健康人群,为60.70分,最低得分是健康社会,为33.55分。结论联合运用多种定性与定量方法,构建海南省健康城市指标,并制定出相应的评价体系和健康城市指数模型,具有较强的推广性和可操作性。海南省健康城市建设取得了一定成效,但整体水平不高,地区差距明显,5个维度建设均有一定薄弱环节,建设短板较为突出。

上海市疾病预防控制中心就业见习基地运行效果评估:基于结果链模型

目的 对上海市疾病预防控制中心针对高校毕业学年学生开展的就业见习基地运行效果进行评估,并就提升就业见习工作的效果提出政策建议。方法 构建基于结果链模型的评估指标体系,通过客观资料收集,并对2018—2022年的往届见习学员和带教老师,以及2022年末的在岗见习学员,开展满意度调查,分析和评估上海市疾病预防控制中心就业见习基地运行效果。在此基础上,提出改进就业见习工作的建议与措施。结果 基于结果链模型构建包括5个一级指标、14个二级指标、32个三级指标的评估指标体系,并对2018—2022年上海市疾病预防控制中心就业见习基地的运行效果进行评分,得分84.8分。其中,与上海市疾病预防控制中心就业见习基地相关的未得满分指标有:投入环节,管理体系中的组织架构;产出环节,基地产出中的见习岗位类别;结果环节,见习学员和带教老师的政策认知情况。结论 2018—2022年,上海市疾病预防控制中心就业见习基地运行情况良好,取得了一定的成效,但是仍存在不足。建议通过重视政策宣传,多渠道宣传上海市就业见习政策;完善组织架构,落实事前、事中、事后管理;拓展岗位类别,培养多类型公共卫生人才;延长见习期限,重视实践能力培养等措施加以改进。

某三级甲等公立医院数字减影设备的成本效益分析

目的对公立医院数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)设备进行成本效益分析,结合社会效益评价,为设备采购和管理提供科学依据。方法采用投资回收期法、投资收益率法、量本利分析法和净现值法对数字减影设备进行成本效益分析,运用模糊数学法建模和指标评分法进行社会效益评价。结果公立医院数字减影设备包括DSA数字血管造影机、DSA全数字化平板探测器血管造影机、血管造影X线系统,其中:血管造影X线系统投资收益率最高为19.07%,投资回收期仅2.80年,运行效益评价为优秀;DSA全数字化平板探测器血管造影机A的经济指标最低,原因在于其业务量仅达保本工作量的83.91%,但其社会效益评分最高(C值为7.3)。结论公立医院在采购和管理数字减影等大型设备时需进行充分的成本效益分析论证,兼顾公立医院的公益性和科研属性,实行经济效益和社会效益双评价。