吻合神经含静脉指根部逆行岛状瓣修复指腹缺损

自1998年7月以来应用带指背静脉并吻合指固有神经背侧支或指背神经的同指根部逆行岛状瓣修复指缺损15例,效果良好,报道如下.

指根部带蒂复合岛状皮瓣逆行转位成形术的临床应用

2005年7月至2008年7月,我科应用指根部带蒂复合岛状皮瓣逆行转位成形术修复手指远节掌侧软组织缺损21例,术后疗效满意。 1资料与方法 1.1一般资料本组21例,男16例,女5例;年龄19～56岁,平均36.8岁。机器绞伤7例,压砸伤14例。

指蹼穿支皮瓣修复指根部岛状皮瓣供区的临床应用

目前,显微外科领域日渐完善,已经开始追求完美。对于创面的修复已不再满足于简单的创面覆盖与皮瓣的存活,而在于尽量用较少的创伤,达到供受区两者皆满意的功能和外形。指根部岛状皮瓣血运可靠,带入指背神经,是修复指端缺损较经典的手术方法,以往对于供区采用植皮修复,术后植皮区外形凹陷。

指根部带蒂复合岛状皮瓣逆行转位成形术的临床应用

2005年7月～2008年7月，应用指根部带蒂复合岛状皮瓣逆行转位成形术修复手指远节掌侧软组织缺损2l例，术后疗效满意。

邻指或同指指根部逆行岛状皮瓣修复指端缺损

我院自1997年12月以来,采用以指固有动脉为蒂,同指或邻指逆行岛状皮瓣修复外伤性指端缺损17例17指,效果满意,报道如下.

仅吻合双侧指掌侧固有动脉甲根离断断指再植10例

目的探讨末节甲根部平面以远的离断指应用无需吻合静脉回流的再植方法及疗效。方法2019-2022年对10例于末节甲根部平面离断的手指,仅作双侧指掌侧固有动脉吻合而不需吻合静脉的再植修复。结果10例甲根部平面离断手指再植后,全部成活,再植成活率为100%。出院后10例均得到随访,随访时间3~6个月,再植后成活指体的功能与外观恢复良好,患者对手术结果满意。结论手指甲根部及以远的指体离断,基本无静脉可吻合。在再植时只吻合双侧指掌侧固有动脉而不吻合静脉的情况下,早期血流及供血通过双侧指掌侧固有动脉达到供血压力平衡、不会导致供血过多,而后重建动静脉网达到正常静脉血液回流,使其成活,术后断指成活情况较好,此方法可于临床推广应用。

面下1/3垂直距离与手掌四指根部距离观察

通过２５６个年轻人，男１４４人，女１１２人，平均年龄２０．１岁，１０２年老年人，男５２人，女５０人，平均年龄６５．５岁，共３０３人。对其面下１３的垂直距离与右手掌四指根部距离（宽度）的正相关研究表明：男女面下１３的垂直距离与手掌四指根部距离有明显的统计学意义（Ｐ＜０．００１）。

指根部邻指皮瓣的临床应用

1991年Harrison和Newton首次介绍了指根部邻指皮瓣手术,具有不用再次手术断蒂,供区可直接缝合等优点。我们自1991年6月起临床应用此皮瓣8例,疗效较满意。临床资料本组8例。男5例,女3例。年龄8～45岁,平均23岁。手指近节掌侧瘢痕挛缩6例(其中示指2例,环指3例,小指1例),切除瘢痕后皆有屈指肌腱外露,其中3例伴有屈腱断裂或粘连需同时修复;示指近节掌侧皮肤缺损伴肌腱外露1例;示中指间指蹼瘢痕挛缩1例。手术方法臂丛麻醉,上臂上段上止血带,将患指近侧指节掌侧或指蹼间的瘢痕切除后。

对甲根部以远断指再植术血管吻合方式的研究

目的:探讨甲根部以远断指再植术的血管吻合方式。方法:对2007年1月~2012年12月期间在我院行甲根部以远断指再植术的300例患者(共有416根断指)的临床资料进行回顾性研究。我们对这300例患者实施了甲根部以远断指再植术。在手术中,我们根据这300例患者断指断面的血管条件,采取了五种血管吻合方式。结果:在这300例患者的416根断指中,有389根手指再植成功,有27根手指再植失败(含甲床坏死),再植成功率为93.5%。结论:在进行甲根部以远断指再植术的过程中,临床医生只有根据断指断面血管的条件灵活地选择血管吻合方式,才能有效地提高断指再植的成功率,扩大甲根部以远断指再植手术的适应症。

戒指损伤并卡压手指急诊处理1例

患者男,20岁。因翻墙时挂住戒指后划伤并卡压左手环指2h余入科。伤后患指出现肿胀,伤口有渗血,疼痛明显,因戒指卡压在指根部,而伤口在卡压部远端,故不能取出,自行用剪刀试徒剪开戒指未果,手指肿胀逐渐加重,并出现远端青紫,故来就诊。查体：金属工艺戒指（具体材料不详）环形闭合,卡压在左无名指根部,

扳机指首选小针刀治疗

中午快下班的时候，医院诊室里来了一位老年患者张大伯。“医生，你看看我这手指是怎么回事？”张大伯边说边用左手轻轻扳动右手拇指，发出“哒、哒”两声弹响：“上月开始的，先是早上起来时动指头有点痛，有声响，后来越来越重，现在指头自己都动不了，要扳才动。”接诊的陈医生轻轻按了按老人拇指根部，问：“这里是不是很痛？”“对，对，对……”张大伯说着把手缩了回去，估计是痛得不轻。

浅谈手指三角与手掌三角的区别

1 手指三角乳突花纹与手掌三角乳突花纹纹线粗细程度不同。 同一人手掌三角的纹线要比手指三角的纹线粗,三角中,各系统的纹线粗细亦有差异,手指三角三个系统的纹线粗细较明显,根基纹线明显粗于另两个系统的纹线。手掌三角的中环指指根三角靠近指根的一组纹线稍比另两组纹线粗大,小指根部的一组纹线稍细于另两组纹线,其它部位三角的三组纹线的粗细接近。 2 手指三角乳突花纹与手掌三角乳突花纹纹线疏密程度不同。

皮下包埋二期重建指腹治疗甲根部断指

目的总结皮下包埋二期重建指腹治疗甲根部断指的疗效。方法 2009年8月-2011年6月,收治10例12指甲根部离断伤患者。男6例,女4例;年龄18～34岁,平均25岁。损伤指别:拇指1例,示指2例,中指5例,环指3例,小指1例。断指按Ishikawa等分区标准均为Ⅱ区。末节掌侧缺损范围1.5 cm×1.0 cm～2.5 cm×2.0 cm。伤后至手术时间2～10 h,平均3.7 h。采用腹部皮下包埋回植的指骨及甲床,二期带神经的指动脉皮瓣重建指腹方法治疗,皮瓣切取范围1.8 cm×1.2 cm～3.0 cm×2.5 cm。结果术后皮瓣均顺利成活。9例伤口Ⅰ期愈合;1例远端甲床部分坏死出现骨外露,行残端修整术后愈合。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月。患指长度与健侧接近,指甲生长平整,指腹饱满,质地柔软,弹性良好。皮瓣两点辨别觉6～9 mm,平均7.5 mm。术后复查X线片示回植指骨密度与健指接近,骨折愈合时间1～2.5个月,平均1.8个月,手指各关节活动正常。术后6个月手指功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优5例,良4例,可1例。结论应用皮下包埋回植指骨及甲床,二期重建指腹的方法修复断指,为无再植条件的甲根部离断伤提供了一种新的修复方法。

常搓筷子，按摩双手

中医认为，手部有很多反射区，不断刺激手部穴位，就能使内脏受到良性刺激，而逐渐强化其功能，筷子就是很好的手部穴位按摩器之一。取双有棱的筷子，做搓洗筷子动作。双手反复搓擦，除了手心外，还应该注意搓擦拇指根部的大鱼际，每次搓擦5分钟，每天2次。按摩前，建议先涂些油脂类护肤品，以增加润滑度。

冬季养阳搓手晒背

人的手上有劳宫、鱼际、合谷等重要穴位,通过揉搓手掌、揉按手指可充分刺激劳宫穴让心脏逐渐兴奋起来,刺激位于双手拇指根部隆起处的鱼际穴则有助于疏通经络、增强呼吸系统功能,对预防感冒有一定帮助.另外,大冬天经常在阳光下晒晒后背,有助于补益身体阳气,防止寒邪通过背部侵入体内诱病.

小偏方四则

1.胃病止痛法 将蛋壳洗净、捣碎,用温火炒黄(不能焦糊)研末,饭前饭后用开水送服,每日分2～3次服1只蛋壳的量。 2.治小儿遗尿 每晚睡前服1汤匙蜂蜜,中间不间断地服完50～100毫升可愈。