指氧饱和度相关弥散指数用于有创机械通气患者监测的护理评估价值

目的 探讨有创机械通气患者采用指氧饱和度相关弥散指数进行监测的护理评估价值。方法 选取2014年1月至2018年12月入住本院的有创机械通气患者100例,采用回顾性分析法,采集患者入院后24hAPACHEⅡ评分,并依据患者APACHEⅡ24h评分差异分为非重症组23例(<15分)、重症组52例(15~19分)、急重症组21例(20~29分)、死亡危险组4例(≥30分),同时,采集并计算患者的氧合指数、指氧饱和度相关弥散指数,应用Logistic回归分析分别统计患者氧合指数及指氧饱和度相关弥散指数与患者疾病严重程度的相关性,并加以对比。结果 不同组别患者的弥散指数及氧合指数间比较差异均有统计学意义(P<0.05);弥散指数与氧合指数呈正相关(r=0.812,P=0.000);弥散指数高是重症及重症以上严重程度的有创机械通气患者的保护因素(OR=0.955,P=0.002);重症患者的ROC曲线下面积为0.646,相关标准为>131.57,敏感度为64.00%,特异性为65.38%;急重症患者ROC曲线下面积为0.613,相关标准为>99.34,敏感度为62.79%,特异性为64.91%。结论 指氧饱和度相关弥散指数用于有创机械通气患者监测时,具有与氧合指数相当的评估价值,有助于对患者病情严重程度的及时反馈,可以作为患者护理评估氧合状态的无创连续监测指标。

应用指氧饱和度相关弥散指数监测急性呼吸窘迫综合征患者氧合状态的可行性研究

目的分析应用指氧饱和度相关弥散指数监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合状态的临床价值。方法选取医院2017年5月—2020年1月收治的130例ARDS患者为研究对象,对比轻度、中度、重度ARDS患者指氧饱和度相关弥散指数。结果130例ARDS患者中38(29.23%)例轻度,55(42.31%)例中度,37(28.46%)例重度。指氧饱和度相关弥散指数:轻度ARDS患者明显高于中度患者,中度患者明显高于重度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指氧饱和度相关弥散指数与ARDS患者的病情呈负相关性,加强指氧饱和度相关弥散指数监测,对于评估ARDS患者病情、治疗效果、预后等具有重要意义。

应用指氧饱和度相关弥散指数监测急性呼吸窘迫综合征患者氧合状态的可行性研究

目的探讨运用指氧饱和度相关弥散指数监测急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)患者氧合状态的可行性,并确立指氧饱和度相关弥散指数的临界值,为监测患者的氧合状态提供新方法。方法纳入急诊ICU收治机械通气的ARDS患者30例,收集对应时间点的相关指标,按公式分别计算氧合指数和指氧饱和度相关弥散指数,共340例次,根据ARDS柏林标准分为轻度ARDS组、中度ARDS组和重度ARDS组。结果指氧饱和度相关弥散指数和氧合指数呈正相关(r=0.698,P<0.001);中、重度ARDS指氧饱和度相关弥散指数的临界值为171(敏感度84.7%,特异性68.2%),轻、中度ARDS的临界值为440(敏感度56.9%,特异性91.9%)。结论指氧饱和度相关弥散指数和氧合指数具有一致性,均能判断ARDS患者的氧合状态。指氧饱和度相关弥散指数作为一项无创指标,为护理评估提供了新方法。

指氧饱和度相关弥散指数在ARDS患者护理评估中的应用

目的 探讨指氧饱和度相关弥散指数是否可以作为护士对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合功能及病情监测的无创指标.方法 回顾2015年4月—2016年4月北京协和医院EICU收治的23例机械通气合并ARDS患者,记录PaO2、SpO2、PEEP、FiO2数值,分别计算氧合指数和指氧饱和度相关弥散指数,各计312例次.结果 氧合指数死亡组低于存活组,指氧饱和度相关弥散指数死亡组低于存活组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;指氧饱和度相关弥散指数轻度组、中度组、重度组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.组间两两比较发现,重度组分别与轻度组、中度组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 指氧饱和度相关弥散指数可判断ARDS患者预后情况和病情严重程度,尤其对于判别重度ARDS患者有较好的指示作用.作为无创且连续的指标,为ARDS机械通气患者护理评估提供了新的方法.

整夜指端脉氧饱和度监测对老年睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的:探讨整夜指端脉氧饱和度监测对老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的诊断价值。方法:收治老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者68例,进行夜间心电监护中的动态SpO_2监测。结果:整夜指端脉SpO_2监测诊断老年SAHS的特异性79.5%。结论:整夜指端脉氧饱和度监测对老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者具有临床诊断价值。

重症患者经皮指脉氧饱和度与急性肾损伤发生的相关性研究

目的探讨重症患者不同的经皮指脉氧饱和度(Sp O2)水平与急性肾损伤(AKI)的发生的相关性。方法单中心随机对照临床试验,以2016年11月1日~2016年12月31日入住ICU的58例重症患者为研究对象,将患者随机分入Sp O294%~98%组(低Sp O2组)28例和Sp O297%~100%组(高Sp O2组)30例,记录两组患者纳入时的一般情况,分别维持Sp O294%~98%和Sp O297%~100%这两组氧合目标,48 h后记录两组AKI的发生率,并留取血标本和尿标本,监测血肌酐水平,并用ELISA法检测尿NGAL水平,评价经皮指脉氧饱和度与AKI发生的相关性。结果2016年11月1日~2016年12月31日共58例患者纳入研究,其中低Sp O2组28例,高Sp O2组30例;两组患者在年龄、性别、APACHE II评分[(21.6±5.6)vs.(20.8±6.9)](P=0.36)和SOFA评分[(12.7±3.7)vs.(13.2±4.5)]比较差异无统计学意义(P=0.43);低Sp O2组AKI发生例数为6例(21.4%),高Sp O2组AKI发生例数为7例(23.3%),两组比较差异无统计学意义;低Sp O2组与高Sp O2组的肌酐、尿素氮水平比较差异无统计学意义,低Sp O2组与高Sp O2组的尿NGAL水平比较差异有统计学意义[(327.5±32.9)vs.(378.7±36.4)](P=0.04)。结论与高Sp O2组相比,低Sp O2组不能降低重症患者AKI的发生率,但低Sp O2组患者NGAL水平显著低于高Sp O2组。

渐进式低氧训练后急性低氧暴露对健康男性大学生脑氧饱和度的影响

目的:探讨渐进式低氧训练后急性低氧暴露对脑氧饱和度的影响。方法:以45名男性大学生为实验对象,采用近红外光谱技术测试其在6周实验期内,常氧常压、急性低氧暴露(模拟海拔4 800 m)、3周渐进式低氧训练(模拟海拔2 500 m、3 500 m、4 800 m)、再次4 800 m低氧暴露运动时脑氧饱和度、动脉血氧饱和度(SpO2)。结果:3周渐进式低氧训练显著提高脑氧饱和度和SpO2;急性低氧暴露运动中脑氧饱和度和SpO2相对有效下降值存在相关性(r=0.792,P<0.01)。结论:3周渐进式低氧训练改善脑组织的氧合状况,产生耐缺氧适应;低氧运动时脑氧饱和度随血氧饱和度的下降而降低。

血管迷走性晕厥儿童血浆NO、5-HT及指端SpO_2的变化

目的探讨迷走神经晕厥(VVS)患儿血浆NO浓度、血小板5-HT含量以及血氧饱和度的动态变化,为临床诊治提供帮助。方法经HUTT确诊为VVS患儿20例作为研究组,20例健康儿童作为对照组。在HUTT前后分别测定两组血浆NO浓度、单位血小板5-HT含量以及SpO2的变化。结果研究组出现阳性表现时血浆NO浓度、SpO2与试验前平卧位相比较明显降低(P<0.01),对照组试验结束后血浆NO浓度、SpO2与试验前平卧位比较无明显差异(P>0.05),研究组处理恢复后SpO2与开始平卧位比较无明显差异(P>0.05);研究组在出现阳性表现时血小板5-HT含量与试验前平卧位相比较明显升高(P<0.01),对照组试验结束后血小板5-HT含量与试验前平卧位比较无明显差异(P>0.05)。结论血浆NO浓度升高可能是触发VVS发病的机制之一;中枢5-HT系统可能参与了VVS的发病过程;VVS儿童血氧饱和度的降低可能是导致晕厥及晕厥先兆的主要原因,并可能成为临床诊断VVS的新依据。

COPD患者长期氧疗的疗效分析

目的探讨长期家庭氧疗对缓解期COPD患者运动能力和生活质量的影响。方法 90例缓解期COPD患者,均伴有不同程度低氧血症,分为两组,氧疗组45例,对照组45例,两组均予常规治疗,同时氧疗组予长期氧疗,对照组未予吸氧治疗,一年后分别观察治疗前后指脉血氧饱和度(SaO2)以及6分钟步行距离和生活质量评分变化。结果氧疗组患者低氧血症明显改善,6分钟步行距离延长,生活质量评分改善显著,对照组患者低氧血症、6分钟步行距离、生活质量评分均无明显改善,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论缓解期COPD患者予以长期氧疗,可以明显改善运动能力和生活质量,值得推广应用。

用近红外脑组织血氧仪评定保健食品抗疲劳效果

疲劳综合症目前已经越来越多地影响着人们的正常生活和工作。可以通过组织血氧饱和度、心率等参数来评价疲劳程度,并采用某种抗疲劳胶囊和咖啡作为调节疲劳程度的一种手段。基于空间分辨的近红外光谱(NIRS)技术可实现人体组织氧饱和度(rSO2)的无损、实时检测。针对长时间在办公室工作的脑力劳动者人群,设计了两组静态实验来分别评价服用与未服用抗疲劳胶囊或咖啡的疲劳程度。通过对实验组和对照组受试者分别进行脑组织氧饱和度、心率等参数进行了测试,并侧重分析了受试者的脑组织氧饱和度的变化情况。结果表明,实验组的受试者其脑组织氧饱和度在服用抗疲劳胶囊和咖啡后都有明显的上升趋势,从而表明抗疲劳胶囊在一定程度上有缓解疲劳的作用。

吸氧在眼科局麻手术中应用的效果观察

目的了解吸氧在眼科局部麻醉手术病人围手术期的应用效果,探讨提高局麻病人手术安全性的方法。方法对本院局麻下行玻璃体切割手术的病人随机分为2组,实验组43例在手术开始时即持续给予2L/min氧气吸入至手术结束,对照组25例手术中未给予氧气吸入。2组均于手术开始时监测血氧饱和度、心率并记录;手术中每5分钟连续监测病人的血氧饱和度、心率;手术结束时监测病人的血氧饱和度、心率并记录。结果实验组与对照组病人血氧饱和度在手术开始时比较无统计学意义（P〉0.05）,手术中、手术末比较有非常显著性意义（P〈0.01）。实验组组内血氧饱和度手术中、手术末与开始分别比较均有非常显著性意义（P〈0.01）,手术中与手术末比较无统计学意义（P〉0.05）。对照组组内血氧饱和度手术开始与手术中比较具有显著性意义（P〈0.05）,手术开始与手术末比较具有显著性意义（P〈0.01）,手术中与手术末比较无统计学意义（P〉0.05）。2组病人手术中各时段心率变化无统计学意义（P〉0.05）。结论吸氧可以使眼科局麻手术病人围手术期血氧饱和度维持在较高水平,明显改善病人的憋闷、烦躁等症状,促进手术顺利进行,提高手术安全性。

咪唑安定联合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨咪唑安定联合芬太尼在胃镜检查中的应用效果及安全性。方法随机选择在惠州市中心人民医院胃镜室接受胃镜检查的400例患者,将其分为对照组(n=200)和麻醉组(n=200)。对照组患者咽部经喷雾利多卡因局麻后,常规进行胃镜检查;麻醉组患者咽部局麻后,静脉注射咪唑安定(0.05mg/kg)和芬太尼(0.5mg),使患者进入睡眠状态后立即行胃镜检查。两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、指脉搏血氧饱和度,观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受。结果在胃镜检查中,麻醉组患者心率和收缩压均较对照组低(P<0.05),两组指脉搏血氧饱和度差异无显著性(P>0.05),麻醉组不良反应发生率明显低于对照组,感觉难受和不适患者所占的比例较小(2%),感觉尚可和舒适的比例较大(98%),对照组则相反,而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较差异无统计学意义。结论咪唑安定联合芬太尼进行胃镜检查安全、舒适、有效。

咪唑安定用于颈丛阻滞甲瘤手术的临床研究

目的 研究咪唑安定用于颈丛阻滞甲瘤手术的镇静遗忘作用及对呼吸和循环的影响。方法 选择45例甲瘤手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为3组,A组(对照组),B组(静脉注射咪唑安定0.05mg/kg),C组(静脉注射咪唑安定0.07mg/kg)。观察镇静分级、遗忘效果、心率、平均动脉压、指脉搏血氧饱和度的变化。结果 与对照组比较,咪唑安定组的镇静分级和遗忘效果有显著性差异,且镇静作用与剂量相关;咪唑安定组还可抑制颈丛阻滞后患者的心率加快和血压升高,但对指脉搏血氧饱和度无影响。结论 咪唑安定0.07mg/kg作为颈丛阻滞甲瘤手术用药是安全的。

不同剂量丙泊酚用于无痛人流的体会

不同剂量丙泊酚用于无痛人流时对呼吸、脉搏（HR）、血压（BP）及指氧饱和度（SpO2）的影响。现报道如下：