末节指离断再植25例临床体会

末节指离断是临床常见的手外伤，对其施行再植能有效地恢复患者的手外形和功能。本院自2006年1月至2006年12月共收治末节指离断伤患者25例25指，全部予以再植，除2例坏死外，其余均取得了满意的效果，成活率92.0％。现将临床治疗体会分析如下。

伴有挤压伤的十指离断再植成活一例

患者 男,23岁。1997年12月30日双手被切纸机切伤,双手10指完全离断2.5h入院。体查:一般情况良好。离断平面:左拇远节基部,食、中指斜形经近节中1/3处,环指中节远端,小指甲床根部;右拇末节基部,食指近节基部,中指近节中份,环指中节中份,小指指尖。其中左拇离断指掌侧有1....

双手七指离断再植成功一例

患者男，18岁，于2015年2月2日因双手被切割机切断后疼痛、出血1h入院。查体：左手示、中、环指及右手示指从中节完全离断（右示指 DIP 关节离断），右手中、环、小指从近节离断，近、远端离断指体污染轻，创缘较整齐（图1-4）。

十指离断再植成功一例

患者男，23岁，工人，2007年12月14日15点30分因切纸机挤压切割致双手十指完全离断，伤后4h入院。查体：血压16／10kPa（1kPa=7．5mmHg），一般情况好。右手，拇指于近节指骨处完全离断，近节指骨碎成5块；示指于近节指间关节处离断；中、环、小指由近节指骨处离断，软组织及骨缘整齐，中、环、小指间均有0．5cm的指蹼相连。左手，拇指于近节指骨斜型离断；示指于中节指骨处离断；中、环、小指于近节指骨处离断．边缘较整齐。双侧拇指的挤压损伤相对较重。

十指离断再植术后功能随访报告

目的 总结和报道十指离断再植术后双手及再植指功能恢复的过程和临床效果。 方法 1998年 7月再植十指离断 1例 ,术后经过连续 4年的随访 ,根据断指再植术后功能评定标准进行评定。 结果 术后 1年 ,双手及再植指的功能恢复达到了优良的临床效果。 结论 断指致伤的性质、显微外科技术水平以及康复训练是影响功能恢复的最重要的因素。

1例幼儿5指离断再植成活的护理体会

临床资料患儿女,2岁1个月,于1989年3月18日在玩要中右手被铡伤,右手5指完全离断,伤后8小时入院。检查右拇指末节挠侧纵斜形切断,食指于远节指间关节,中指于近节指间关节环指与小指与第一节近端完全离断,环小指之间有少许指蹼相连,断面整齐,污染较轻,在全麻下行再植术,断指与残指常规刷洗,泡洗,消毒。分两组在显微镜下清创后按照小指、环指、中指、食指、拇指的顺序依次再植。5指共吻合7条静脉、4条动脉,其中拇指仅吻合一条指腹侧静脉,食指采用动静脉转流法再植。

断指患者实施显微再植手术的护理

目的探讨对断指再植病人的观察与护理,提高手术的成功率。方法术前对病人开展有效的心理疏导,严格清创处理,以配合医生完成再植。术后实施常规程序护理的同时,强调对再植指的血运观察,防止动静脉危象,提高再植指的成活率。重视对病人的康复训练,促进再植指功能的正常恢复。结果对60例断指再植病人的术后调查,数据显示:再植指成活率97%以上,失败指2例,主要原因为严重挫伤,缺血性坏死。结论正确的伤口处理,密切的血运观察和科学有效的护理,是手术成功的重要保证。

探究手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果

目的:探究手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法:选取笔者所在医院于2015年1月-2016年1月收治的36例手指钝性离断伤断指再植患者作为研究对象。所有患者均采用断指再植手术进行治疗。治疗结束后观察患者的手术效果、再植成功率及患者病情恢复满意度。结果:患者手术总有效率为88.89%,再植成功率为86.11%,患者病情恢复满意度为91.67%。结论:手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果较为显著,具有较好的手术效果和再植成功率,并且患者的病情恢复满意度较高,非常值得在临床中进一步推广和借鉴。

手指钝性离断伤断指再植手术治疗的临床价值分析

目的 分析手指钝性离断伤断指再植术治疗的临床价值。方法 选择我院收治的46例断指再植患者,将其均分为对照组与实验组,每组各23例。两组分别采用不同的手术治疗,分析两组治疗后的临床疗效相关指标。结果 实验组治疗后生活质量、握力及关节活动度、术后并发症、治疗有效率均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 显微外科手术治疗断指再植,可加强手术效果,改善关节功能,促进创面愈合,术后恢复较好。

沈阳医学院附属中心医院神经内科

手外科成立于1986年,曾经取得世界手例“废旧小腿代替前臂”手术的成功、国内第三例“十指离断再植”成功、2018年在国际最顶级医学杂志(影响因子为72.4分)《新英格兰医学杂志》发表学术论文等辉煌成绩。

沈阳医学院附属中心医院手外科

手外科成立于1986年,曾经取得世界首例“废弃小腿代替前臂”手术的成功、国内第三例“十指离断再植”成功、2018年在国际最顶级医学杂志(影响因子为72.4分)《新英格兰医学杂志》发表学术论文等辉煌成绩。

沈阳二四二医院(沈阳医学院附属第三医院)简介

手外科成立于1986年,曾经取得世界首例“废弃小腿代替前臂”手术的成功、国内第三例“十指离断再植”成功、2018年在国际最顶级医学杂志(影响因子为72.4分)《新英格兰医学杂志》发表学术论文等辉煌成绩。手外科是集医、教、研、康复为一体的临床科室。1998年被评为沈阳市一级重点学科,2012年被评为辽宁省临床重点专科,2015年被评为沈阳市特色专科,2018年被确定为国家老年疾病临床医学研究中心神经系统疾病偏瘫肢体障碍专病联盟单位。

沈阳医学院附属中心医院神经内科

手外科成立于1986年,曾经取得世界首例“废弃小腿代替前臂”手术的成功、国内第三例“十指离断再植”成功、2018年在国际最顶级医学杂志(影响因子为72.4分)《新英格兰医学杂志》发表学术论文等辉煌成绩。手外科是集医、教、研、康复为一体的临床科室。1998年被评为沈阳市一级重点学科,2012年被评为辽宁省临床重点专科,2015年被评为沈阳市特色专科,2018年被确定为国家老年疾病临床医学研究中心神经系统疾病偏瘫肢体障碍专病联盟单位。目前是中华医学会手外科分会常委单位,中华医学会手外科东北地区分会主委单位,辽宁省医学会手外科分会主委单位,辽宁省医学会显微外科学分会主委单位。