指端光电容积脉搏波在循环功能动态监测中的意义

目的探讨指端光电容积脉搏波在循环功能动态监测中的意义。方法择期骨伤科手术治疗患者110例,其中男性69例,女性41例;年龄29～69岁。麻醉手术期间动态记录容积脉搏波变化,提取波峰形态和血流曲线上Y1、Y2、Y33个特征参数,观察并分析其变化规律。结果波形分为两类,主波峰Y1大致归为5种形态:锐锋1、锐锋2、前钝后锐峰、钝圆峰、前锐后钝峰,其动态变化与小动脉和微动脉的紧张性和弹性直接相关。Y1、Y2、Y33个特征参数值的动态变化在一定范围内与失血量及失血速度密切相关。结论①分析指端光电容积脉搏波峰形动态变化有助于评估人体小动脉和微动脉血管紧张性和弹性,监测微循环血流灌注变化。②分析Y1、Y2、Y33个特征参数值的动态变化有助于及时发现微循环血流灌注量减少,早期预测失血性休克的发生、发展,指导临床液体复苏治疗。

清醒镇静对非应激状态下指光电容积脉搏波的影响

目的：观察清醒镇静效应对非应激状态下指光电容积脉搏波（ FPPG ）的影响，探讨光电容积脉搏波与患者镇静状态之间的关系。方法选择拟在全麻下行甲状腺或乳腺择期手术的患者80例，ASAⅠ或Ⅱ级，依据盐酸右美托咪定的使用剂量随机分为4组（D1，D2，D3，C组），记录患者入室后10min（T0）、给药后10min （T1），15min（T2），20min（T3），25min（T4），30min（T5）各时点的Ramsay镇静评分，并采集患者FPPG信号，各时点描记脉搏波形30s，数据进行离线分析。结果①与T0比较，D1组、D2组和D3组3组患者T1～T5 Ramsay评分均明显升高（P＜0．05）；与T3比较，T4和T5时D3组无统计学差异；与T4比较，T5时D1组、D2组Ramsay评分无差异。同一时点比较D3组Ramsay镇静评分最高，D2组次之，D1组最低；D1组、D2组和D3组Ramsay评分明显高于C组（P＜0．05）。②与T0比较，D1组、D2组和D3组T1～T5 PPGA明显升高（P＜0．05），C组PPGA无差异；与T4比较，T5时D1组、D2组、D3组和C组4组PPGA无差异（P＞0．05）。与C组比较，T1～T5时D1组、D2组和D3组PPGA均明显升高。③Pearson相关性分析：D1，D2，D3组PPGA分别与Ramsay镇静评分呈正相关（ r＝0．493，r＝0．724，r＝0．379，P＜0．01）。结论清醒镇静下，光电容积脉搏波波幅呈现规律性变化。随着Ramsay镇静评分逐级增高，光电容积脉搏波波幅逐渐增大，两者呈正相关；当镇静强度无显著差异时，光电容积脉搏波波幅无显著变化。