游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复在中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者中的应用效果

目的探讨游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复在中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者中的应用效果。方法选取2020年1月至10月鹤山市人民医院收治的60例中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组采用复合皮瓣修复手术治疗,研究组采用游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复手术治疗。比较两组患者的围手术期指标、术后12个月临床疗效及并发症。结果研究组的手术时间、首次下床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后12个月的疗效优良率高于对照组,术后12个月并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复手术操作简单且术后并发症少,可有效改善小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者患指伸屈功能。

改良掌背动脉皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复指背皮肤软组织缺损的临床疗效分析

目的探讨改良掌背动脉皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复指背皮肤软组织缺损的临床疗效。方法抽取我院外科指背皮肤软组织缺损患者60例,采取随机数字表法分为对照组、试验组。对照组患者采取腹部带蒂皮瓣修复,试验组采取改良掌背动脉皮瓣修复,观察对比2组患者修复后的手功能评分、住院时间等指标。结果治疗后,对照组患者优良率66.67%(20/30),试验组93.33%(28/30),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的住院时间、住院费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论改良掌背动脉皮瓣修复指背皮肤软组织缺损的临床疗效显著,患者恢复速度快,值得临床推广应用。

同指指背矩形推进皮瓣修复指背皮肤软组织缺损16例

指背皮肤菲薄，外伤或肿物切除后，往往造成深层肌腱和／或骨质外露，需用皮瓣修复，其中采用邻指皮瓣和指动脉皮瓣修复的报道较多。以指固有动脉背侧支为血供的皮瓣，因其不破坏手指主要供血血管也被广泛用于修复指背创面。2013年5月-2016年8月，笔者科室收治16例指背皮肤软组织缺损患者，采用同指指背矩形推进皮瓣修复，取得预期疗效。

指背皮肤软组织缺损的断指再植临床体会

目的：为指背皮肤软组织缺损的断指再植建立新的静脉通路，避免因短缩指体带来的功能及外观影响。方法：通过对25例34指指背皮肤软组织缺损断指分析，依据缺损的形状大小，远近断面静脉的口径、走向、位置及移植静脉的匹配等情况，采用前臂掌侧静脉皮瓣移植和吻合指掌侧浅静脉两大方法建立新的指体血液回流通路，同时注意精确修复指伸肌健为吻合血管提供良好的条件。结果：自1996年至今，施行前臂掌侧静脉皮瓣移植6例7指指背皮肤软组织缺损的断指再植均成活。施行吻合指掌侧浅静脉的19例27指成活23指，总成活率为88.2%。结论：前臂掌侧静脉皮瓣及吻合指掌侧浅静脉为指背皮肤软组织缺损的断指再植的指体血液回流建立了另一通路，不但对指背软组织缺损的断指再植的成功提供了可靠保证，也为其他类型的断指再植提供了新的建立血液回流通路的选择，扩大了新指再植的适应证。

改良长条形指血管神经桥皮瓣修复指背创面

目的 探讨改良后的长条形血管神经桥皮瓣在指背皮肤软组织缺损创面修复中的临床效果。方法 切取同指非功能侧携带指动脉、指神经的桥状皮瓣转位修复指背创面 ,供区植皮修复 ,并对其进行随访。结果 19例 ( 3 1)指皮瓣成活率 10 0 % ,患者感觉功能均达优良。结论 血管神经桥皮瓣修复指背皮肤软组织缺损创面可保留供区侧指端的神经支配 ,避免了单纯指动脉皮瓣的指神经损伤和带指神经 (切断远端 )皮瓣的指端感觉缺失 。

真皮下血管网薄皮瓣Ⅱ期修复指背创面一例

一、病例简介: 女,35岁,工人,以左手指背压伤一周转入我科.查体:一般情况可,左手食、中、环、小指指背呈焦痂状,痂下有脓性分泌物,痂皮剪除,予以清创,伸指肌腱缺如,第一指骨均裸露,小指第二指骨裸露,近端指间关节裸露,入院后静脉给予广谱抗生素,创面外用广谱抗生素+1‰雷凡诺溶液湿敷,控制感染后于入院一周后行腹壁带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复各指指背创面.

显微外科花絮——指背静脉逆行岛状皮瓣修复手指中节和远节指背缺损

清华大学附属玉泉医院手外科梁波、纪柳、李庆泰来稿：自2008年1月至2009年3月，应用近、中节指背静脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手指中、远节指背皮肤软组织缺损12例。年龄18—25岁．皮瓣切取面积1．0cm×1．5cm～2．0cm×2．3cm，筋膜蒂最长达1．5cm，筋膜蒂2．0～4．0mm。12例皮瓣全部成活；3例1—7d出现不同程度的水疱、暗紫，脱痂成活。术后随访3～12个月，皮瓣外形满意，手指修复后效果良好。体会：指背静脉较为恒定，

同一供区切取2块骨间背皮瓣修复拇示指创面一例

患者男，19岁。因左拇、示指梳棉机绞伤致指背皮肤软组织伴甲床缺损1h急诊入院。临床检查：左拇指末节背侧皮肤软组织及甲床缺损，面积为2．5cm×2．5cm；左示指中、末节桡背侧皮肤、甲床及伸肌腱缺损，皮肤缺损面积为4．5cm×2．5cm，远侧指间关节破坏，末节指骨部分缺损。