指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

为验证应用指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的临床疗效,对56例64指(示指23指,中指21指,环指12指,小指8指)指腹缺损患者应用指背筋膜逆行岛状皮瓣修复。结果皮瓣全部成活。获5～30个月,平均8个月随访的43例,修复后的指腹外形良好,耐磨,感觉恢复良好,静止两点辨觉6～8mm,患者指间关节活动度正常。表明在伤情允许的情况下,指背筋膜逆行岛状皮瓣是修复指腹缺损的首选皮瓣,尤其适用于示指、小指损伤者。

指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的介绍指背筋膜逆行皮瓣修复指腹、指尖缺损的手术方法及临床效果。方法在手指近节中远段及近侧指间关节背侧设计皮瓣,皮瓣边缘不超过手指侧正中线,轴点位于远侧指间关节背桡侧或尺背侧,指背侧缘为轴心线。切取的皮瓣内含有指固有神经背侧支,转移后与创面指固有神经断端缝合。结果本组16例皮瓣全部成活,随访5～18个月,外形美观,质地柔软、耐磨,指腹两点辨别觉为4mm～7.5mm。供区无并发症发生。结论该皮瓣具有不损伤主要动脉、神经,操作简便,质地良好,血供可靠等优点,重建的指腹感觉恢复满意,是修复指腹缺损的较好方法。

指背筋膜逆行岛状皮瓣急诊修复创伤性指端皮肤缺损

目的总结指背筋膜逆行岛状皮瓣急诊修复创伤性指端皮肤缺损的疗效。方法选择17例2—5指指端皮肤缺损患者，彻底清创后根据指端皮肤缺损的创面于近节指背设计皮瓣，将皮瓣反转覆盖创面，供区以全厚皮片移植并打包固定。结果术后皮瓣均成活，外观良好。11例患者术后经过3-12个月随访有一定的浅感觉恢复。皮瓣术后肿胀5例。静脉危象1例，皮缘浅表感染1例。结论指背筋膜逆行岛状皮瓣一次完成手术，成活率高，厚薄适中，外观良好，浅感觉恢复较好，住院时间短，适用于急诊修复创伤性指端皮肤缺损。

带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的应用以指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损。方法根据指背皮肤的血供特点,于手指近节中、远段及近节指间关节背侧设计皮瓣,皮瓣侧缘不超过手指侧中线,轴点位于远侧指间关节背桡侧或背尺侧,轴心线与手指纵轴平行。切取的皮瓣内含带指固有神经背侧支,在皮瓣转位后将其与创面指固有神经断端吻合。1997年11月～2001年4月,应用该术式修复手指指腹缺损27例28指。急诊手术24例,择期手术3例。皮瓣面积为1.8cm×1.5cm～2.5cm×2.2cm,蒂长1.5～2.2cm。结果皮瓣全部成活。随访7～32个月,平均21个月。修复后的指腹外观良好,质地柔软、耐磨,无明显触痛,静止两点辨别觉达3.5～6.5mm。供区无明显并发症,指间关节活动正常。结论此术式不损伤手指主要血管、神经,简单、安全,一次完成,不妨碍其他手指活动,重建的指腹感觉恢复满意。

指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的介绍一种修复手指皮肤缺损的指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用。方法2001年9月～2002年12月以近节或中节指固有动脉背侧支为蒂,切取掌骨头背侧或近节手指背侧皮瓣,逆行修复近节指间关节或以远的皮肤缺损35例42指,同时对伴有骨、关节、肌腱等损伤者进行修复。皮瓣切取范围1.0cm×2.5cm～1.5cm×3.5cm。结果术后35例42指获3个月～1年随访,皮瓣全部成活;两点辨别觉6～10mm,指外形及功能佳。结论此皮瓣具有手术操作简便、不损伤指固有动脉及神经,血管蒂长、旋转弧大和成功率高等优点,是修复手指皮肤缺损较理想的方法。

指背逆行筋膜岛状皮瓣修复多指指端缺损

目的探讨一期修复多指指端缺损的方法。方法2000年5月～2006年2月,采用指背逆行筋膜岛状皮瓣移位修复多指指端缺损14例35个皮瓣。其中男11例,女3例;年龄15～48岁。损伤原因:挤压伤3例,撕脱伤5例,切割伤6例。指端缺损:2～5指1例4指,2～4指或3～5指5例15指,2个手指8例16指。缺损范围1.5cm×1.5cm～3.0cm×2.0cm。皮瓣切取范围1.6cm×1.6cm～3.2cm×2.2cm。结果14例均获随访6个月～4年,手指外观满意。吻合指背神经皮瓣患者1～2个月感觉恢复,无痛觉过敏,两点辨别觉8～10mm;未吻合指背神经皮瓣者4～5个月感觉逐步恢复,两点辨别觉9～12mm,触痛觉及放电感减弱或消失。手功能按TAM法评定,优22指,良11指,可2指,优良率94.3%。结论该术式操作简便、疗程短、疗效满意,是治疗多指指端同时缺损的一种可行的手术方法。

同指指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

指腹缺损是手部的一种常见损伤，修复的方法很多，如何达到既有理想的修复效果，又能减小供区损伤，一直为手外科医生所关注。2001年10月-2006年10月，我们应用同指指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损62例，取得了满意的疗效。

重建静脉回流通道在手指背穿支筋膜蒂岛状皮瓣术中的应用

目的探讨重建静脉回流通道在手指背穿支筋膜蒂岛状皮瓣转位修复指部缺损中的应用效果。方法将50例行手指背穿支筋膜蒂岛状皮瓣转位修复的指部缺损患者按是否重建静脉回流通道分为观察组(重建静脉回流通道,25例,25指)和对照组(未重建静脉回流通道,25例,25指)。比较两组手术情况、术后并发症发生情况。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~24(16.40±3.25)个月。手术时间观察组长于对照组(P<0.01);住院时间、住院费用观察组短(少)于对照组(P<0.05)。两组术后均未发生皮瓣感染及坏死等并发症,皮瓣均成活;水疱发生率观察组低于对照组(P<0.05)。疗效评价:术后1、12个月外形优良率观察组均高于对照组(P<0.05);术后1个月患指总主动活动度优良率观察组高于对照组(P<0.01)。结论重建静脉回流通道行手指背穿支筋膜蒂岛状皮瓣转位修复治疗指部缺损,不仅能缩短住院时间、降低住院费用,而且能获得较满意的患指外形及早期总主动活动度。

中节带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣修复指腹缺损

目的介绍中节带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣修复指腹皮肤缺损的方法。方法2003年3月～2006年4月,应用带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣移位修复指腹皮肤缺损11例15指。其中男4例6指,女7例9指;年龄2～51岁。挤伤8例10指,切割伤3例5指。缺损范围1.5cm×1.5cm～2.0cm×1.6cm。(补充指别!)。切取皮瓣范围1.5cm×1.5cm～2.0cm×1.6cm。取前臂内侧全层皮片修复指背供区。结果带指背神经的逆行筋膜岛状皮瓣皮均成活,受、供区创面均期愈合。术后获随访6～17个月,平均12个月。皮瓣色泽、质地与原指腹皮肤接近,指腹饱满。皮瓣两点辨别觉为4～5mm。患指远、近侧指间关节无僵直、活动受限等。结论采用带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣修复指腹皮肤缺损是一种简便、有效的手术方法。

逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损

手指指端缺损是手外科常见的损伤，治疗方法很多。自2011年3月至2012年5月期间，我科采用逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损25例。取得了满意的效果。

28例吻合神经的指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端缺损

目的探讨吻合神经的指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法应用指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复28例患者指端缺损。受伤距手术时间1～4 h,平均2.5 h。皮瓣切取范围1.0 cm×2.0 cm～1.5 cm×3.0 cm。结果术后28例32指获2～12个月随访,皮瓣全部成活,指外形及功能佳。结论此皮瓣具有手术操作简单、成功率高等优点,是修复指端缺损较理想的方法。

掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复同指皮肤缺损

目的介绍修复手指皮肤缺损的同指供区掌指背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的应用及效果。方法2004年1月~2006年1月,应用掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复同指不同部位皮肤缺损32例36指,其中男20例,女12例;年龄19~46岁,平均27岁。外伤32指,受伤时间1~4h,平均2.5h;肿瘤切除4指。皮肤缺损位于手指近节6指,中节6指,末节24指;位于指掌侧20指,指背侧16指。皮肤缺损范围2.0cm×1.0cm^3.0cm×1.2cm。以掌骨头、近节或中节手指中点为旋转点,分别于掌、指背侧切取岛状筋膜蒂皮瓣,逆行移位修复36个同指皮肤缺损。切取皮瓣范围2.5cm×1.0cm^3.5cm×1.5cm。结果32例36指皮瓣全部成活,术后随访3~12个月。皮瓣颜色红润、质地柔软、外形饱满,两点辨别觉6~10mm。按国际手外科联合会的评定标准,手指运动功能优26指,良10指。患指外形及功能均满意。结论掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣手术操作简便,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,可一期修复手指不同部位皮肤缺损。

指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣的临床应用

选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露一直是整形外科手术治疗的难题之一,其治疗原则是尽可能的修复患指的长度和功能,一期覆盖裸露的骨、肌腱组织。自2004年以来我们应用指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损,

同指指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣在修复指端软组织缺损中的应用

目的探讨同指指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法及疗效。方法 2011年4月-2016年4月,应用同指指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损80例94指。结果 94指皮瓣均成活,61例随访3~18个月,平均10个月,皮瓣颜色、皮肤质地及弹性良好,外形佳,皮瓣两点辨别觉为7~10 mm,皮瓣供区外观满意,手指运动功能良好。结论同指指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损,作为经典术式之一,有手术操作简单、切取方便、不伤及指固有动脉及神经、皮瓣血管蒂较长且旋转弧度大的优势。

近节指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损

目的:探讨采用近节指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效。方法:2010年3月-2012年3月,收治手指软组织缺损23例27指。男14例16指,女9例11指。年龄15～46岁,平均年龄32岁。切割伤14例,压砸伤9例。其中拇指7指,示指8指,中指6指,环指4指,小指2指。软组织缺损范围为1.0cm×1.5cm～2.0cm×2.5cm。受伤至手术时间为1～4h,平均1.5h。术中采用以各指优势动脉侧指横纹末端连线为轴线,皮瓣偏向指背侧,切取大小为1.8cm×1.2cm～3.0cm×2.5cm逆行指背筋膜蒂皮瓣修复缺损。供区植皮打包固定。结果:术后皮瓣全部成活,5例皮瓣出现静脉回流障碍,经行蒂部部分拆线,皮瓣远端部分敞开,搔刮皮缘使之出血等处理后好转,切口均Ⅰ期愈合,供区植皮全部成活。患者术后均获随访,随访时间3～9个月,平均7个月,术后皮瓣色泽、质地与伤指皮肤相近,指腹饱满,患指指间关节活动正常。结论:近节指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损,是一种简便且行之有效的方法,值得临床推广。

指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复同指远端指腹及侧端深度烧伤

目的介绍一种修复远端及侧端指腹深度烧伤简单易行的方法。方法利用指固有动脉背侧支及掌背动脉的终末支形成的指背动脉网,设计指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复同指远端指腹及侧端深度烧伤共22例25指。结果皮瓣均成活良好。术后随访6～12个月,皮瓣外观满意,手指功能恢复良好。结论应用指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复同指远端指腹及侧端深度烧伤是一种操作简单、不损伤指固有动脉、成功率高、外观满意、功能良好的简单易行的方法。

手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指组织缺损

手指背皮肤缺损伴肌腱、骨外露在临床上比较常见，采刚邻近组织带蒂转移修复是比较优化的选择。掌背部皮瓣冈质地好、厚薄适中、操作简便、血供可靠，在临床工作中广泛应用。从2007年3月～2012年3月，笔者应用手背筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损15例，取得了良好效果，现报道如下。

指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的临床研究

目的研究指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的临床表现,围绕现实病案资料,分析有效的应对措施。方法随机选取某院2010年1月-2014年12月收治的28例指端皮肤缺损患者,采用指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣缺损创面,根据修复效果及患者常见的临床表现,判断分析该修复治疗法的应用价值。结果 28例患者中,坏死1例,3例出现不良反应,水泡1例、皮瓣瘀血2例,成活率为96.43%,修复效果良好。结论选择指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复法修复患者指端皮肤缺损是临床中较为常见且应用效果良好的治疗方法,虽会出现不同种情况的不良反应,但安全性好,成活率高。