人工真皮修复治疗手指末节指腹皮肤软组织缺损对创面愈合、指腹感觉及血液流变学指标影响研究

目的分析人工真皮修复治疗手指末节指腹皮肤软组织缺损对创面愈合、指腹感觉及血液流变学指标的影响。方法选取2021年1月—2023年12月于郑州市骨科医院治疗的78例手指末节指腹皮肤软组织缺损患者临床资料。随机数字表法分组。对照组采用游离植皮治疗。观察组采用人工真皮修复治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组移植物存活率、手术次数和住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时间、创面愈合时间长于观察组,且手术费用低于观察组(P<0.05)。观察组指腹感觉等级达到S3+与对照组差异无统计学意义(P>0.05),指腹两点辨别觉及TAM评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后红细胞压积、全血黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工植皮手术相对于传统方法对全血黏度、红细胞压积有更小的影响,可为促进创面愈合创造良好的条件,同时指腹感觉相关功能的恢复与游离植皮修复术效果相当。

人工真皮联合金扶宁对指腹皮肤愈合及细菌检出率的影响

目的:探索人工真皮联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶剂(金扶宁)对皮肤缺损愈合及细菌检出率的影响。方法:收集我科收治的110例手指损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组在彻底清创后直接进行人工真皮修复,观察组在清创后先给予重组人GM-CSF凝胶涂布创面,然后再进行人工真皮修复。比较两组患者的创面愈合情况、创面炎症情况和细菌检出率、炎症因子表达、随访情况和不良反应。结果:观察组治疗7、14、21、28 d的创面愈合率均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=11.211,P=0.000;t=14.895,P=0.000;t=25.346,P=0.000;t=8.247,P=0.000)。观察组创面愈合的平均时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=14.197,P=0.000)。观察组各时间点创面炎症评分显著低于对照组,经组间、时间点、组间·时间点交互效应比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组的创面细菌检出率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.68,P=0.030 5);两组的检出细菌主要为大肠杆菌、破伤风杆菌、真菌等。治疗前两组各指标无显著差异,治疗后两组炎症因子IL-1β、TNF-αIOD值均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未发生严重不良反应。结论:应用人工真皮联合金扶宁能够促进指腹皮肤软组织缺损创面愈合,还能有效抑制创面细菌感染,能够消炎、杀菌、减轻炎症感染,降低细菌检出率。

吻合指固有神经背侧支的邻指皮瓣修复手指指腹皮肤缺损

手外伤中指腹末节皮肤缺损的病例非常常见，其临床治疗方法也比较多，如游离植皮、交腹皮瓣、邻指皮瓣、食指背侧岛状皮瓣、局部转移皮瓣等，但这些方法都存在一定的缺点，如皮瓣臃肿、感觉差、感觉异位、成活率低等。我科自2006年3月-2007年4月利用吻合指固有神经背侧支的邻指皮瓣修复指腹皮肤缺损36例38指，均获得满意疗效。

邻指皮瓣与腹部皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果对比

目的探讨修复指腹皮肤软组织缺损中使用邻指皮瓣和腹部皮瓣的效果和临床价值。方法选取本院2015年11月~2017年11月指腹皮肤软组织缺损患者80例,根据入院先后将其均分为两组,每组40例,1组为对照组,使用腹部皮瓣方法修复;2组为观察组,使用邻指皮瓣方法修复。比较两组患者手术时间、住院时间、关节活动度、不良反应情况和总有效率。结果治疗前,两组患者关节活动度无差异(P>0.05);治疗后,观察组手术时间、住院时间和关节活动度明显优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率依次为10.00%和22.50%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率依次为97.50%和85.00%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在修复指腹皮肤组织缺损时使用邻指皮瓣能进一步缩短手术时间和住院时间,对提高患者关节活动度有明显帮助,且该方法修复状况较好,整体治疗率较高,可在各大医院中推广使用。

改良Moberg推进皮瓣修复指端指腹皮肤缺损的临床探讨

目的对应用改良Moberg推进皮瓣修复方式对指端指腹皮肤缺损患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取78例指端指腹皮肤缺损患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组39例。采用常规修复方式对对照组患者实施治疗;采用改良Moberg推进皮瓣修复方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者指端指腹皮肤缺损病情控制效果显著优于对照组;修复治疗操作时间、住院治疗总时间、手指功能及外观恢复时间较对照组显著缩短;治疗期间不良反应率明显低于对照组;患者对治疗效果的满意度明显高于对照组。结论应用改良Moberg推进皮瓣修复方式对指端指腹皮肤缺损患者实施治疗的临床效果非常明显。

改良Moberg推进皮瓣修复指端指腹皮肤缺损的临床观察

指端软组织创伤缺损，常伴有骨组织的裸露。临床上多采用Moberg皮瓣推进修复，虽然存在指端和指背侧皮肤坏死的风险，且修复缺损长度不宜超过1.5cm，但因其手术操作简单、术后感觉良好且不再继续损失伤指长度等优点^[1]，仍然为许多手外科医师在急诊修复中所采用。我们对传统Moberg皮瓣进行改良，

V-Y型顺行岛状皮瓣转移修复同指指腹皮肤缺损

指腹在手功能中具有十分重要的作用,指腹皮肤缺损比较常见,大多需行皮瓣修复.修复方法很多,各有其优、缺点.本次研究采用同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损23例23个手指,疗效满意.现报道如下.

邻指皮瓣转位术在指端指腹皮肤缺损治疗中的应用价值探讨

目的探讨邻指皮瓣转位术在指端指腹皮肤缺损治疗中的应用价值。方法将95例指端指腹皮肤缺损患者随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48),观察组应用邻指皮瓣转位术,对照组应用保守治疗方法。结果观察组痊愈率是87.2%,治疗总有效率为97.9%;对照组痊愈率是47.95%,治疗总有效率为83.3%;上述比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论邻指皮瓣转位术在指端指腹皮肤缺损治疗中的应用价值显著,患者痊愈率较高。

表皮生长因子联合美宝创疡贴在修复指腹皮肤软组织缺损中的疗效观察

目的评价在指腹皮肤软组织缺损修复中使用表皮生长因子联合美宝创疡贴的应用价值。方法收集延安大学附属医院烧伤整形手外科2016-02~2017-02期间不愿手术治疗的指腹皮肤软组织缺损(无肌腱及骨外露)患者64例,随机分为2组,对照组采用普通碘伏凡士林纱布换药治疗,观察组采用重组表皮生长因子联合创疡贴换药治疗,观察肉芽组织、表皮生长情况及创面愈合情况。结果观察组愈合率为100%,对照组愈合率为100%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组创面完全愈合时间(11. 31±3. 52) d短于对照组的(14. 23±. 3. 11) d,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论在指腹皮肤软组织缺损创面应用表皮生长因子联合创疡贴应用价值较高,可促进创面愈合,临床疗效好,值得临床应用和推广。

人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的比较研究

目的比较人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年6月至2020年6月间收治的指腹皮肤软组织缺损病例115例。根据手术方式不同分为游离植皮组63例,人工真皮组52例。游离植皮组男56例,女7例,平均年龄(45.56±7.57)岁;人工植皮组男47例,女5例,平均年龄(48.85±6.26)岁。游离植皮组在清创后一期采用自体取中厚皮片植皮;人工真皮组在清创后一期采用人工真皮覆盖;两组术后均加压包扎,术后1周拆除加压包,隔日换药。比较两组移植物存活率、手术次数、手术时间、住院时间、住院费用和创面完全愈合时间;采用国际标准评价两组指腹感觉等级和两点辨别觉;采用总主动活动度(total active range of motion,TAM)系统评定两组手功能恢复情况。结果两组移植物存活率、手术次数和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);游离植皮组手术时间长于人工真皮组,差异有统计学意义(P<0.05);游离植皮组住院费用和创面完全愈合时间均少于人工真皮组,差异有统计学意义(P<0.05);两组指腹感觉等级达到S3+比例、指腹两点辨别觉和TAM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工真皮修复指腹皮肤软组织缺损的手术操作更加简单、创伤更小、临床效果良好,但增加了治疗时间和住院费用。

改良Moberg推进皮瓣修复指端指腹皮肤缺损的临床探讨

目的对改良Moberg推进皮瓣修复指端指腹皮肤缺损的效果进行分析。方法 42例(52指)指端指腹皮肤缺损患者,随机分为对照组20例(24指)和观察组22例(28指),对照组实施常规修复,观察组实施改良Moberg推进皮瓣修复,比较两组治疗情况。结果观察组操作时间、住院时间及患指外观功能恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),随访发现观察组患指功能恢复优良率、外观恢复情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良Moberg推进皮瓣修复指端指腹皮肤缺损疗效显著,可有效恢复手指功能及外观,值得推广应用。

邻指皮瓣转位术治疗指端指腹皮肤缺损15例体会

目的:探讨指端指腹皮肤缺损的手术治疗方法。方法:对15例指端指腹皮肤缺损病例应用邻指皮瓣转位术治疗效果进行临床分析。结果:15例患者采用邻指皮瓣转位术治疗,取得了满意的效果。结论:邻指皮瓣转位术具有操作简单、皮瓣薄、质地好、术后外形饱满、局部固定简单、甚至无需外固定等优点,可在无显微器械的基层医院推广。

双侧双蒂皮瓣滑行修复指腹皮肤缺损

用双侧双蒂皮瓣滑行修复7指指腹皮肤缺损；宽1．4cm×（1．5～3．5）cm。结果局部感觉良好，耐磨，活动正常，外观佳，固定，可一次手术完成，仅1例因局部感染而影响屈曲运动。

游离趾腹皮瓣转移修复手指指腹皮肤缺损的应用体会

目的：探讨游离趾腹皮瓣修复手指指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法：应用游离趾腹皮瓣对18例手指皮肤组织缺损患者进行修复。18例患者中,冲床碾压伤10例,利器伤2例,挤压伤4例,撕脱伤2例,缺损面积最小0.5cm×0.8cm,最大面积2cm×3cm。结果：18例中16例生长良好,1例发生静脉血管危象1例,经探查术后恢复。其中1例为动脉血肿压迫,血肿清创后危象解除,随访（3-18）个月,平均10月余,皮瓣末梢血运良好,皮温、感觉、活动功能正常,皮肤罗纹清晰,外观形状满意,两点分辨觉（4-6）mm。足部供皮区皮片成活良好,站立行走自如。结论：游离趾腹皮瓣瓣是修复手指皮肤组织缺损较为理想的方法之一。

胫侧足二趾皮瓣移植修复指腹皮肤缺损10例

现代工业中，由机器旋转、撕脱、挤压、热压造成的指腹皮肤缺损相当常见。我院处于慈溪市工业密集区，2010年共收治10例手指腹皮肤缺损患者，应用足二趾皮瓣移植修复，获得满意疗效，报道如下：

多指指腹皮肤缺损鱼际皮瓣修复12例临床分析

目的:探讨示、中、环指指腹小范围皮肤缺损行鱼际皮瓣修复的优点及手术技巧。方法:回顾性分析我院收治的12例示、中、环指指腹小范围皮肤缺损行鱼际皮瓣修复患者的临床资料。结果:12例患者均系外伤所致示、中、环指指腹缺损,其中切割伤8例,压榨伤4例。12例患者均急诊行清创,鱼际皮瓣修复术。结论:12例患者修复皮瓣均成活,随访6个月,皮瓣外观美观,耐磨、耐压,效果满意。

指皮瓣转位术对指端指腹皮肤缺损患者效果及并发症的影响

目的:分析指皮瓣转位术对指端指腹皮肤缺损患者效果及并发症的影响。方法:选取宁德市闽东医院2012年1月至2021年12月期间收治的40例指端指腹皮肤缺损患者,按救治方式分为对照组、观察组,每组20例。对照组开展游离植皮治疗,观察组施行指皮瓣转位术治疗,比较两组患者治疗效果、并发症及手术、治疗满意度、手指功能及外观恢复等时间。结果:观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.00%,低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术治疗时间、住院时间、手指功能及外观恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:指皮瓣转位术用于指端指腹皮肤缺损救治,治疗总有效率更高,并发症发生率更低,且手术、住院、手指功能及外观恢复等时间更短,患者治疗满意度更高。