邻指皮瓣与腹部皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果对比

目的探讨修复指腹皮肤软组织缺损中使用邻指皮瓣和腹部皮瓣的效果和临床价值。方法选取本院2015年11月~2017年11月指腹皮肤软组织缺损患者80例,根据入院先后将其均分为两组,每组40例,1组为对照组,使用腹部皮瓣方法修复;2组为观察组,使用邻指皮瓣方法修复。比较两组患者手术时间、住院时间、关节活动度、不良反应情况和总有效率。结果治疗前,两组患者关节活动度无差异(P>0.05);治疗后,观察组手术时间、住院时间和关节活动度明显优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率依次为10.00%和22.50%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率依次为97.50%和85.00%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在修复指腹皮肤组织缺损时使用邻指皮瓣能进一步缩短手术时间和住院时间,对提高患者关节活动度有明显帮助,且该方法修复状况较好,整体治疗率较高,可在各大医院中推广使用。

表皮生长因子联合美宝创疡贴在修复指腹皮肤软组织缺损中的疗效观察

目的评价在指腹皮肤软组织缺损修复中使用表皮生长因子联合美宝创疡贴的应用价值。方法收集延安大学附属医院烧伤整形手外科2016-02~2017-02期间不愿手术治疗的指腹皮肤软组织缺损(无肌腱及骨外露)患者64例,随机分为2组,对照组采用普通碘伏凡士林纱布换药治疗,观察组采用重组表皮生长因子联合创疡贴换药治疗,观察肉芽组织、表皮生长情况及创面愈合情况。结果观察组愈合率为100%,对照组愈合率为100%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组创面完全愈合时间(11. 31±3. 52) d短于对照组的(14. 23±. 3. 11) d,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论在指腹皮肤软组织缺损创面应用表皮生长因子联合创疡贴应用价值较高,可促进创面愈合,临床疗效好,值得临床应用和推广。

人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的比较研究

目的比较人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年6月至2020年6月间收治的指腹皮肤软组织缺损病例115例。根据手术方式不同分为游离植皮组63例,人工真皮组52例。游离植皮组男56例,女7例,平均年龄(45.56±7.57)岁;人工植皮组男47例,女5例,平均年龄(48.85±6.26)岁。游离植皮组在清创后一期采用自体取中厚皮片植皮;人工真皮组在清创后一期采用人工真皮覆盖;两组术后均加压包扎,术后1周拆除加压包,隔日换药。比较两组移植物存活率、手术次数、手术时间、住院时间、住院费用和创面完全愈合时间;采用国际标准评价两组指腹感觉等级和两点辨别觉;采用总主动活动度(total active range of motion,TAM)系统评定两组手功能恢复情况。结果两组移植物存活率、手术次数和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);游离植皮组手术时间长于人工真皮组,差异有统计学意义(P<0.05);游离植皮组住院费用和创面完全愈合时间均少于人工真皮组,差异有统计学意义(P<0.05);两组指腹感觉等级达到S3+比例、指腹两点辨别觉和TAM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工真皮修复指腹皮肤软组织缺损的手术操作更加简单、创伤更小、临床效果良好,但增加了治疗时间和住院费用。

指背筋膜蒂岛状皮瓣修复同指指腹皮肤软组织缺损

目的 探讨一种新的筋膜蒂岛状皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的有效方法。方法 于指背形成筋膜蒂岛状皮瓣并移转至指腹创面。结果 临床已应用 6例 ,皮瓣全部成活。结论 指背筋膜蒂岛状皮瓣可以安全。

桡侧筋膜皮瓣修复指腹缺损患者的术后护理

总结了47例患者应用桡侧筋膜皮瓣修复指腹缺损的皮瓣的护理措施,主要包括在桡侧筋膜皮瓣修复术后进行观察、护理,并对观察与护理过程进行分析及总结。认为在桡侧筋膜皮瓣修复术后进行护理,能加强手术成功。

筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损的术后护理与观察

目的探讨手部筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损患者的护理与观察。方法术后严密观察79例手部筋膜蒂皮瓣修复患者皮瓣的颜色、温度、张力、毛细血管反应,及时发现与处理皮瓣血管危象,加强宣教指导。结果 79例手部筋膜蒂皮瓣修复患者皮瓣均成活,手指屈伸活动自如。结论加强手部筋膜蒂皮瓣修复术后观察与护理,能促进手术成功。

改良邻指皮瓣在指腹感觉重建中的应用

手外伤中指腹皮肤软组织缺损较为常见，邻指皮瓣转移术仍是大部分手外伤创面修复的常用术式，2009年1月至2012年9月，我们对25例28指指腹缺损患者，采用指动脉背侧支供血的改良邻指皮瓣修复，并缝接指腹创面指同有神经残端与指同有神经背侧支重建指腹感觉，取得较满意效果。

应用游离拇趾腓侧皮瓣急诊修复拇指指腹创面

2011年3月至2013年10月,我们对12例拇指指腹创面急诊患者,采用拇趾腓侧皮瓣修复,术后经随访拇指功能及外形良好,效果满意. 一、临床资料 本组共12例,男8例,女4例,年龄16 ～ 60岁.致伤原因：切割伤4例,电锯伤3例,挤压伤2例,机器绞伤2例,人咬伤1例,均为拇指指腹皮肤软组织缺损,并伴有指骨、肌腱不同程度的外露.拇趾腓侧皮瓣切取面积为2.0 cm×1.6 cm～4.0 cm×2.8cm,供区直接拉拢缝合或移植全厚皮片修复。

指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

指腹皮肤软组织缺损是手外科的常见损伤，常用皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣及游离趾腹皮瓣等，但各种皮瓣均有其优点和不足之处。我们应用跨区供血返流轴行指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指端、指腹缺损12例，效果满意。