手指指腹离断再植体会

目的介绍手指指腹离断再植方法及术后效果。方法回顾性分析2011-2016年25例手指指腹离断的再植过程。术中只吻接动脉、神经,缝合口不完全闭合,每日换药保持缝合口渗血通畅。结果 25例再植指腹24例成活,1例坏死。随访4个月~3年,再植指腹恢复良好。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,获得较满意疗效。结论采用单纯吻接指动脉、指神经加缝合口放血的方法是提高指腹再植成活率实用、有效的方法。

手指腹部组织块离断再植的临床体会

目的探讨手指腹部组织块离断再植的手术适应证及方法。方法2008年至2012年，对43例45指指腹部组织块离断进行再植。术中指动脉、指腹静脉皆吻合23指；吻合指腹静脉动脉化12指；指动脉静脉化6指，未吻合指腹静脉而行伤口放置皮片、生理盐水点滴4指。结果术后存活36指，成活率为80％。随访25指，11指失访，随访时间为6个月至3年。存活手指组织块外形和功能恢复良好。术后3～9个月，平均6个月，再植组织块逐渐恢复痛、温觉及触觉，皮瓣两点分辨觉达3～7mm。结论手指腹部组织块离断再植存活后外观和功能良好，只要离断的组织块完整且能找到可供吻合的血管应尽量对其进行再植。

超显微外科技术用于指腹部组织块离断再植的临床护理

目的 探讨手指指腹部组织块离断再植术后的护理方法。方法2010年1月至2015年1月对43例45指指腹组织块离断进行再植，术后根据组织块不同分型的血供观察特点、体位护理要求，局部组织持续氧疗，术后制定镇痛方案，低分子肝素24h维持，早期饮食干预预防术后因便秘诱发血管发生危象，早期予以感觉训练等一系列护理措施。结果超显微外科技术用于指腹组织块离断再植，术后针对组织块不同分型采取有效的护理措施，减轻了患者二次手术心理负担。减少了供区损伤．术后成活36指，成活率80％。随访25指．11指失访，存活手指组织块外形和功能恢复良好，术后3～9个月，平均6个月，恢复痛、温度及触觉，皮瓣组织块两点辨别觉为3～7mm，外形满意。结论手指指腹组织块有丰富的感觉和特有的质地，只要离断组织块完整且能找到可供吻合的血管应尽量对其进行再植，强调术后护理要针对不同分型采取有效的护理措施。