48例指蹼畸形的修复治疗体会

目的分析指蹼畸形的临床特点与疗效,并总结临床治疗体会。方法对2010年8月至2015年8月我院收治的48例指蹼畸形患者的临床资料进行回顾性分析,临床多采用瘢痕切除术、切开加皮片移植术、局部皮瓣或皮片移植术。结果经过手术治疗,48例患者共70根的指蹼畸形病症均得到修复并康复。经手术治疗,接受皮片移植与局部皮瓣或皮片移植的指蹼全部成活,患者的指蹼关节功能都有明显的改善。结论对指蹼畸形采用手术修复治疗的康复效果很好,经临床观察还可发现,指蹼皮瓣修复法修复指蹼畸形的效果较优于皮片法,手术操作简单,实施安全性高,效果明显,值得临床实施推广。

自制外固定支架联合皮瓣在指蹼畸形治疗中的应用

目的观察自制简易外固定支架联合皮瓣治疗指蹼挛缩畸形及蹼状指畸形的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月,应用自制简易外固定支架联合皮瓣治疗指蹼挛缩畸形及蹼状指畸形26例27个指蹼,男19例,女7例;年龄3~28岁,平均年龄8.34岁。左侧11例,右侧15例。先天性蹼状指18例18个指蹼,外伤8例9个指蹼。术后6个月,依据手指关节总活动度(total active movement,TAM)评分评定临床疗效。比较术前及术后6个月相应指蹼角及指蹼宽度的变化。结果本组均获随访,随访时间6~11个月,平均随访时间9.56个月。1例患者出现全厚皮片部分坏死,换药后愈合,其余患者无感染及皮瓣坏死发生。术后6个月TAM功能评分,优17例,良7例,可2例,优良率92.31%。术前与术后6个月相比较,指蹼角差异有统计学意义(示指和中指间,P<0.001;中指和环指间,P=0.004);指间宽度差异有统计学意义(示指和中指间,P<0.001;中指和环指间,P=0.005)。结论自制外固定支架联合皮瓣治疗指蹼畸形疗效可靠,可有效预防指蹼再挛缩,自制外固定支架所需材料廉价易得,操作简单,适合基层医院应用。

284个指蹼畸形修复分析

我院1985年1月至1995年共收治192例284个指蹼粘连畸形,采用不同手术方式进行整形修复,术后半年内门诊复查均获满意效果.现报告如下.

改良“海鸥”形皮瓣修复指蹼粘连畸形

目的:探讨改良"海鸥"形皮瓣在修复指蹼粘连畸形中的应用效果。方法:对15例指蹼粘连畸形患者(共39个指蹼),采用改良"海鸥"形皮瓣修复、重建指蹼。结果:15例患者皮瓣均成活,重建的指蹼大小及深度均类似正常指蹼,其中25个指蹼皮瓣两侧直接缝合,14个指蹼供瓣区植皮。结论:改良"海鸥"形皮瓣适用于第2、3、4指蹼粘连畸形的修复。此种方法可充分利用指蹼背侧的蹼状结构,在指蹼处形成完整的皮瓣,皮瓣中心部无切口及缝线,术后继发挛缩少。

烧伤后手指和指蹼瘢痕挛缩畸形的手术治疗及其功能恢复效果

研究烧伤后手指和指蹼瘢痕挛缩畸形的手术治疗及其功能恢复效果,为烧伤的临床治疗提供参考。方法:选取我院在2013年2月到2021年2月收治的53例手部烧伤患者为研究对象,针对烧伤后出现手部瘢痕挛缩的患者,其中手指( 45个) 和指蹼(8个)进行治疗,手指轻中度瘢痕挛缩畸形患者接受皮片移植术进行修复;重度瘢挛缩痕畸形患者接受局部皮片移植术或皮瓣移植术修复治疗。患者接受手术后,观察患者手术治疗效果以及患者术后早期关节功能训练、恢复情况。结果:手指、指蹼瘢痕畸形患者行皮片移植修复术或皮瓣移植术后,手术治疗效果较好,患者的手指间关节和掌指关节功能、指蹼功能均有改善。通过功能康复治疗,87.73%患者的日常生活功能恢复,大部分患者能够自理生活。结论:手指、指蹼瘢痕挛缩畸形患者的手术治疗中,使用皮片移植术或者皮瓣移植术进行修复,手术简单、安全性较高,手术效果好,能够促使患者的手指功能进行恢复,整体康复效果较好,促使患者的生活质量显著提高,值得在基层医院临床治疗上推广应用。

改良“海鸥”形皮瓣治疗指蹼粘连畸形效果分析

目的探讨改良“海鸥”形皮瓣治疗指蹼粘连畸形的效果。方法选取2015年1月至2017年5月指蹼粘连畸形患者22例39个指蹼,给予改良“海鸥”形皮瓣修复、重建指蹼。结果 22例患者皮瓣均成活,且无坏死及血液运行障碍现象,重建指蹼大小、深度均与正常指蹼相似,其中36处指蹼直接缝合,23处植皮修复。结论改良“海鸥”形皮瓣可有效修复第2~4指指蹼、指蹼背侧蹼状畸形粘连,因其充分利用指蹼背侧的蹼状结构,且手指中心部没有缝合线,术后瘢痕挛缩少,外形美观。