烧伤后手指和指蹼瘢痕挛缩畸形的手术治疗及其功能恢复效果

研究烧伤后手指和指蹼瘢痕挛缩畸形的手术治疗及其功能恢复效果,为烧伤的临床治疗提供参考。方法:选取我院在2013年2月到2021年2月收治的53例手部烧伤患者为研究对象,针对烧伤后出现手部瘢痕挛缩的患者,其中手指( 45个) 和指蹼(8个)进行治疗,手指轻中度瘢痕挛缩畸形患者接受皮片移植术进行修复;重度瘢挛缩痕畸形患者接受局部皮片移植术或皮瓣移植术修复治疗。患者接受手术后,观察患者手术治疗效果以及患者术后早期关节功能训练、恢复情况。结果:手指、指蹼瘢痕畸形患者行皮片移植修复术或皮瓣移植术后,手术治疗效果较好,患者的手指间关节和掌指关节功能、指蹼功能均有改善。通过功能康复治疗,87.73%患者的日常生活功能恢复,大部分患者能够自理生活。结论:手指、指蹼瘢痕挛缩畸形患者的手术治疗中,使用皮片移植术或者皮瓣移植术进行修复,手术简单、安全性较高,手术效果好,能够促使患者的手指功能进行恢复,整体康复效果较好,促使患者的生活质量显著提高,值得在基层医院临床治疗上推广应用。

风筝样切口联合全厚皮片移植修复严重指蹼瘢痕挛缩畸形

目的探讨风筝样切口联合全厚皮片移植修复严重指蹼瘢痕挛缩畸形的疗效。方法 2008年6月-2011年9月,收治指蹼瘢痕挛缩畸形患者31例(87个指蹼)。男24例,女7例;年龄5～43岁,中位年龄22岁。致伤原因:火焰烧伤26例,热液烫伤3例,电弧烧伤1例,化学烧伤1例。损伤分度:深Ⅱ度14例,Ⅲ度17例。受伤至该次手术时间10个月～17年,中位时间2.2年。设计风筝样切口,切除相邻掌指关节间的菱形瘢痕并充分松解指蹼间瘢痕粘连,继发创面采用全厚皮片移植修复。供皮区拉拢缝合。结果术后全厚皮片均成活,供皮区切口Ⅰ期愈合。29例(82个指蹼)获随访;随访时间6～18个月,平均13个月。再造指蹼大小及深度均类似正常指蹼,无继发挛缩,各手指活动度良好。结论采用风筝样切口联合全厚皮片移植修复严重指蹼瘢痕挛缩畸形可获得较好近期疗效,远期疗效需进一步观察。