双手先天性近指间关节融合症1例

患者,男,38岁,因摔伤致左手中、环指疼痛2 h就诊。查体：双手第3-5指近指间关节强直,主动、被动功能完全受限;左手中指肿胀、畸形,指背皮肤破裂出血;双手掌指关节、远指间关节及拇指活动均正常。X线检查提示：双手示、小指及右手环指近指间关节间隙消失,骨融合;右手中指近指间关节部分融合,关节间隙模糊;左手环指近指间关节骨融合处连续性中断伴脱位。见图1。

应用双克氏针胶皮带外加压法进行指间关节融合术12例分析

应用双克氏针胶皮带外加压法进行指间关节融合术１２例分析宋基学，鲁海春，任秀琴（四平市中心医院１３６０００）张兴志（白求恩医科大学校直医院１３００２１）我院于１９８６年至１９９２年５月采用Ｗｅｘｌｅｒ氏双克氏针胶皮带外加压法进行指间关节融合术共１２例１...

单手先天性指间关节融合症1例

患者,男,17岁,因“右手第2-5指活动受限16年”就诊我院门诊。患者1岁时,家长发现其右手第2-5指近侧指间关节活动稍受限,未予治疗,随着年龄增长,活动受限逐渐加重,出现第2-5指近侧指间关节不能活动。查体：右手第4、5指近侧指间关节强直,第2、3指近侧指间关节主动活动受限,被动活动约15°,右手各指掌指关节、远侧指间关节活动正常,左手各关节活动正常。 X线片示：右手第4、5指近侧指间关节间隙消失,骨性融合,第2、3指近侧指间关节间隙变窄。家族中其叔叔也有类似疾病,余直系亲属中无类似病史。诊断：右手先天性指间关节融合症。因患手功能未受严重影响,未行治疗。

NOG基因突变致近端指间关节融合综合征家系报道1例及文献复习

位于17q22染色体上的NOG基因突变可导致多种常染色体显性遗传病。NOG基因编码的noggin蛋白可干扰骨形成蛋白与其受体结合,从而影响骨骼、关节发育。其中近端指间关节融合1A型(SYM1A)主要表现为近端指间关节融合,可伴有听骨链小关节完全融合所致的传导性耳聋。少数伴有颈椎融合、掌骨缩短、特殊面容、远端指间关节融合。文章通过NOG基因分析确诊国内首例近端指间关节融合综合征一家系,以提高对此罕见病的认识。

拇指掌指关节置换+指间关节融合术对类风湿关节炎拇指纽扣畸形的矫形效果观察

目的探讨拇指掌指关节置换+指间关节融合术对类风湿关节炎拇指纽扣畸形的治疗效果。方法2016年1月-2017年6月,对5例类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)导致的纽扣畸形拇指的掌指关节行Swanson假体置换术、指间关节融合术,术后1个月通过Carroll手功能试验评分法评定患者的手部功能,并观察患指的对掌功能和患者对患指外观的满意度。结果术后5例伤口均获得Ⅰ期愈合,随访6～12个月未发生假体移位、假体断裂、假体周围骨折等并发症。术后1个月,患者的Carroll评分明显升高,对掌功能损害值明显下降,且患者对拇指外观的满意度评分明显升高。结论拇指掌指关节置换+指间关节融合术可改善RA拇指纽扣畸形患者的拇指对掌功能,从而提高手部整体功能,且患者对畸形矫正效果满意。

小儿指间关节融合型复拇畸形诊治体会

目的探讨小儿指间关节融合型复拇畸形的诊断及治疗方法。方法 2013年1月—2017年5月,收治7例小儿指间关节融合型复拇畸形。男5例,女2例;年龄10个月~11岁,平均3.1岁。左侧4例,右侧3例。患儿均经MRI检查确诊,可见桡侧多指基底与近节指骨关节面以软骨相连。行桡侧多指切除、侧副韧带止点重建、近节指骨截骨矫形内固定。结果手术均顺利完成,术后无感染、皮瓣坏死等早期并发症发生。患儿均获随访,随访时间6~23个月,平均14.1个月。末次随访时,指体无偏斜、瘢痕挛缩等情况发生,指间关节背伸活动无受限,屈曲活动度为20~75°,平均56.7°。采用日本手外科协会(JSSH)评分评价重建拇指的外观及功能,获优3例、良4例,优良率100%。结论小儿指间关节融合型复拇畸形可结合临床表现、X线片及MRI检查确诊,通过侧副韧带止点重建结合截骨内固定治疗可获得满意疗效。

双手先天性指间关节融合症一例报道

患者 男，18岁。因右前臂被玻璃割伤而入院。局部检查时发现其双手3-5指近侧指间关节强直，示指近侧指间关节有10°被动活动度，双手余各指掌指关节和远侧指关节活动均正常。X线片示：双手中、环、小指近侧指间关节完全融合，示指近侧指间关节间隙明显狭窄。

先天性双手多发指间关节融合1例

双手多发指间关节融合较为少见，我院在工作中发现先天性双手多发指间关节融合1例，现介绍如下：

改良拇甲皮瓣移植术治疗中指脱套伤1例报告

患者男，32岁，2011年7月20日因左中指脱套伤，中远节皮肤软组织缺损，远节指骨游离、无血运急诊入院。入院后进行清创远指间关节融合术，中指中远节进行腹部皮瓣埋藏术。术后1个月，将中指从腹部取出，进行保留拇趾趾甲的改良拇甲皮瓣游离移植重建中指术。手术方法：全身麻醉，左上肢及左下肢上气囊止血带。将趾甲近端、腓侧及胫侧部分一凹形保留于左足拇趾，切取部分仅包括甲基质远侧半及甲床中央部，远端甲床与甲下皮相连。游离趾背浅静脉及拇趾腓侧动脉、神经，移植于左中指，吻合指背静脉、指动脉、指神经。供区取游离腹股沟皮瓣修复。术后随访1 a，重建的左中指功能外观良好，供区外观良好。