指骨钢板固定近尺骨小头处骨折11例的疗效观察

目的:总结指骨钢板固定近尺骨小头处骨折的临床疗效。方法:经尺骨后侧入路,牵开尺侧腕伸肌腱,于尺骨小头尺侧凹限切迹内,置入指骨钢板固定治疗11例近尺骨小头处骨折,术后0.5、1、2、3、6、10个月摄片复查骨愈合情况,并进行腕关节功能评定。结果:全组患者均获随访,随访时间为6～10个月,平均8个月,术后骨折处骨性愈合,钢板无松动、变形,前臂旋转功能及腕关节屈伸良好。结论:本法操作简便、固定可靠、可允许前臂早期进行旋转功能锻炼,防止出现前臂旋转功能障碍,减少腕关节疼痛发生概率,是治疗近尺骨小头处骨折的一种值得信赖的方法。

关节镜下Endobutton钢板联合指骨钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

目的：探讨关节镜下Endobutton钢板联合指骨钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：2010年9月至2012年12月收治22例新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,男10例、女12例。年龄19-54岁,中位数32.5岁。左侧8例,右侧14例。受伤至手术时间2-7 d,中位数3 d。关节镜下Endobutton钢板联合指骨钢板重建喙锁韧带,术后随访观察临床疗效。结果：所有患者均获随访,随访时间12-24个月,中位数18个月。术后3个月肩关节疼痛视觉模拟评分（1.1±0.4）分,肩关节外展上举活动度（168°±5°）,未发生肩锁关节再脱位。按照Karlsson标准评定疗效,优14例、良6例、差2例。结论：关节镜下Endobutton钢板联合指骨钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,创伤小、固定牢固、肩关节功能恢复好,适宜在基层医院推广。

克氏针联合T型掌指骨钢板固定治疗Rolando骨折的疗效观察

目的：探讨克氏针联合 T 型掌指骨钢板固定治疗 Rolando 骨折的疗效。方法选择 Rolando 骨折患者共23例，克氏针联合 T 型掌指骨钢板固定治疗，以手指关节总活动度（TAM）系统评定法评定患指功能。结果骨折愈合时间范围5~11周，平均愈合时间6.5±1.2周；术后均未发生针道感染，拔除克氏针未发现第一掌骨基底部再脱位。TAM 评定结果：优8例，良10例，中4例，差1例，总体优良率78.26%。结论克氏针联合 T 型掌指骨钢板固定治疗Rolando 骨折可获得较好的治疗效果，值得临床应用。

掌指骨微型钢板内固定治疗Mason Ⅱ～Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效评价

目的评价掌指骨微型钢板内固定对MasonⅡ~Ⅲ型桡骨小头骨折患者的临床治疗效果。方法选择2011年1月~2015年6月本科室收治的31例桡骨小头骨折MasonⅡ~Ⅲ型患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组（16例）和对照组（15例）。观察组患者采用掌指骨微型钢板内固定手术治疗,对照组患者采用桡骨小头摘除术治疗。比较两组骨折愈合时间,并按照Broberg-Morrey肘部评分标准评价两组患者治疗前后改善情况,观察两组VAS评分及术后并发症情况。结果观察组患者骨折愈合时间显著少于对照组[（4.10±1.28）月vs.（6.43±1.32）月,P〈0.05];观察组术后12个月时的Broberg-Morrey肘部功能评分显著高于对照组[（87.50±8.07）分vs.（73.73±7.11）分,P〈0.05],观察组Broberg-Morrey肘部功能优良率显著高于对照组（81.25%vs.46.67%,P〈0.05）。术后12个月,两组VAS评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,两组术后12个月时的VAS评分比较无显著差异（P〉0.05）。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（12.50%vs.66.67%,P〈0.05）,两组均未发生桡神经损伤或者桡骨头坏死。结论掌指骨微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折,患者肘部功能恢复良好,并发症少,临床可推荐应用。

掌指骨钢板治疗桡骨头、颈骨折的临床应用

目的:评价应用掌指骨钢板治疗桡骨头、颈骨折的临床疗效。方法:对桡骨头及桡骨颈骨折16例应用掌指骨钢板内固定。结果:16例患者获得随访,肘关节功能疗效评定,优13例,良3例。结论:该手术方法骨折复位,固定效果好,肘关节功能恢复良好,值得推广。

掌指骨钢板治疗桡骨头、颈骨折的临床应用

目的:评价应用掌指骨钢板治疗桡骨头、颈骨折的临床疗效。方法:对桡骨头及桡骨颈骨折16例应用掌指骨钢板内固定。结果:16例患者获得随访,肘关节功能疗效评定,优13例,良3例。结论:该手术方法骨折复位,固定效果好,肘关节功能恢复良好,值得推广。

T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折

目的：探讨T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折的临床疗效。方法：2013年2月至2014年1月,采用T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折患者5例,男4例、女1例。年龄25-56岁,中位数38岁。按照锁骨骨折Craig分型均为Ⅲ型。所有患者均疼痛明显,同时伴有肩关节活动受限。受伤至手术时间1-8 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：手术时间45-75 min,中位数60 min;术中出血量50-150 mL,中位数100 mL。切口均甲级愈合。所有患者均获得随访,随访时间6-18个月,中位数12个月。骨折均愈合,局部外观均获得改善,无局部隆起、肿胀等情况发生。均未发生感染、骨折不愈合、内固定物松动或断裂等并发症。根据Rockwood评分法评价疗效,优4例、良1例。结论：采用T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折,创伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。

指骨骨折108例的临床治疗分析

目的：经108例指骨骨折患者采用克氏针垂直或交叉固定，指骨钢板固定的治疗方法，对比分析患者术后功能恢复情况。方法：总结2003年5月至2006年5月共收治外伤并指骨骨折108例的临床资料。结果：以克氏针垂直固定52例中良6例、差36例。交叉固定36例中，优28例，良8例；指骨钢板固定20例中，优15例，差2例。结论：克氏针交叉固定或指骨钢板固定优于髓腔垂直固定，髓腔垂直固定对关节有损伤，易造成伸肌腱与关节粘连，此法不宜使用。

微型钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折疗效观察

目的探讨指骨微型钢板螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的疗效。方法 15例桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折采用切开复位微型钢板内固定,早期进行功能锻炼康复治疗。结果术后随访6～36个月,平均15个月,按Broberg和Morrey肘部评分标准进行判定,优9例,良5例,中1例,无差病例,未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合病例。优良率为93.3%。结论应用指骨微型钢板对桡骨小头骨折MasonⅡ、Ⅲ型作内固定,具有复位满意、固定可靠、方法简单、可以早期进行功能锻炼等优点,是治疗桡骨小头骨折较理想方法。

掌指骨微型钢板治疗MasonⅡ-Ⅲ型桡骨小头骨折疗效观察

目的：评价掌指骨钢板螺钉治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效.方法：2011年1月-2015年6月本科室收治桡骨小头骨折患者31例,均应用掌指骨钢板螺钉固定,随访观察患者骨折愈合情况、并发症、术后肘关节功能恢复情况等来评价该方法的临床疗效.结果：31例患者骨折均愈合,无桡骨头坏死,肘关节屈伸活动均较好.结论：掌指骨钢板内固定治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折,减少术后关节疼痛,关节不稳,是一种有效的治疗方法.

切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并尺骨头骨折的疗效观察

目的探讨桡骨远端骨折合并尺骨头骨折的手术治疗方法并总结临床经验。方法回顾性分析自2015-01—2018-11采用切开复位钢板内固定治疗的15例桡骨远端骨折合并尺骨头骨折,选择掌侧Henry入路复位桡骨远端骨折,然后采用掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折。作尺侧略偏背侧纵形切口,剥离部分骨膜,显露尺骨头骨折并复位;8例采用掌指骨T形锁定钢板固定,钢板远端在远端关节面下方2~3 mm,可以使用支撑螺钉固定。7例采用小型角稳定钢板固定,钢板钩尖勾住尺骨茎突,确保钢板不影响旋转活动。结果 15例均获得随访,随访时间平均15.6(12~24)个月。末次随访前臂旋转功能:旋前30°~80°,平均51.7°;旋后40°~90°,平均61.3°。尺骨头骨折与桡骨远端骨折均愈合,尺骨头骨折愈合时间3~18个月,平均7.6个月。结论桡骨远端骨折合并的尺骨头骨折需采用切开复位钢板内固定手术治疗,可选用掌指骨锁定钢板或小型角稳定钢板固定,骨折复位固定可靠后有利于骨折愈合,进而恢复前臂旋转功能。

双钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效观察

目的观察双钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01-2017-10采用标准锁骨解剖锁定钢板联合微型掌指骨钢板内固定治疗的23例锁骨中段粉碎性骨折。末次随访时疗效采用肩关节功能Constant-Murley评分评定。结果 23例均获得随访,随访时间平均13.2(12~15)个月。随访期间骨折均愈合,无感染、骨折再移位、骨折不愈合、内固定松动断裂等并发症发生。骨折骨性愈合时间3~6个月,平均4.6个月。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分为87~92分,平均88.9分。末次随访时所有患者肩部无疼痛,肩关节活动度与健侧无明显差别。结论采用标准锁骨解剖锁定钢板联合微型掌指骨钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折可以提供稳定的生物力学固定,有利于术后患者早期康复功能锻炼,疗效满意。

胫骨远端钢板联合微型锁定钢板内固定治疗pilon骨折临床疗效

目的：分析采用胫骨远端钢板联合微型掌指骨2．5mm锁定钢板内固定治疗pilon骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年2月～2012年3月，收治的36例移位型pilon骨折病人，均采用切开复位胫骨远端解剖钢板或锁定钢板联合微型锁定钢板内固定治疗。分析其手术时间、术中出血量，术后功能，用Mazur评分进行评价，以及术后并发症。结果：手术时间平均75分钟，术中出血量260ml， Mazur评分评定：优21例，良9例，可4例，差2例，优良率94．4％。术后并发症：伤口不愈合4例，经VSD覆盖2期缝合或植皮切口愈合。骨折延迟愈合1例，2次手术植骨，获得愈合。创伤性关节炎3例，1例疼痛不能耐受行，踝关节融合。结论：胫骨远端钢板联合2．5mm锁定钢板是一种安全有效的治疗方法，对治疗pilon骨折具有较好的临床效果，值得推广使用。