伴甲状腺炎的抗GAD65抗体阳性自身免疫性脑炎1例

1临床资料患者,女性,54岁,因“行走不稳、言语笨拙1周”于2022年6月来本院就诊。1周前无明显诱因出现行走不稳、言语笨拙,一过性眩晕,可在他人搀扶下行走,言语笨拙类似吟诗样。既往否认饮酒史、特殊药物及毒物服用史;家族中无类似疾病病史。神经系统查体:意识水平及意识内容正常,无失语,小脑性语言,概测视野正常,双侧水平眼震,四肢肌力正常、肌张力略降低,共济失调步态,双侧指鼻试验不稳准,双侧快速轮替试验笨拙,双侧跟膝胫试验欠稳准,昂白氏征睁眼及闭眼均不稳准,左侧病理征阳性可疑,余体格检查未见明显异常。

小脑蚓部皮样囊肿误诊为遗传性共济失调1例

本文报告1例临床少见并经手术证实的小脑蚓部皮样囊肿,误诊为遗传性共济失调的病例,供大家借鉴。患者,男性,56岁,搬运工人。因走路不稳8年,加重2年入院。患者于8年前无明显诱因逐渐出现走路不稳,向右偏斜,驾驶三轮车时有时翻车,症状逐渐加重。近2年来步幅变小,止步困难。

格林-巴利综合征伴震颤2例报告

我科遇到2例格林-巴科综合征伴震颤的患者,现报告如下。 例1,李某,女,25岁。患者8天前出现双下肢无力,伴手、足发红,出汗,四肢抖动,肌肉疼痛。渐累及双上肢。3天前发展至不能行走,双手不能持物,入院查体:T37.5℃,心肺(一)。神志清,言语流利。颅神经(一),眼底正常。四肢肌力Ⅳ°。

男性乳腺癌并发脑转移1例报告

男性乳腺癌罕见,并发脑转移更少见,现将我们所见一例报告如下: 男性,66岁。因“突发右侧肢体活动不灵,语滞二月”诊为“脑梗塞”于1988年10月18日入院。查体:BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。

Huntington舞蹈病5例报告(一家系4例)

病例报告 例1 男,28岁,未婚。因进行性智力减退8年,四肢躯干不自主舞蹈动作5年,于1980年2月25日入院。8年前开始出现性情孤僻,反应迟钝,对周围事物缺乏兴趣,工作能力降低,生活懒散。5年来四肢躯干不随意摇晃和摆动,走路不稳,语言缓慢含糊不清。病情进行性加重,卧床不起已一年。与患者有血统关系的三代家系成员中,患本病者5例,即患者之大哥、四哥、五哥和1个弟弟均患本病,其大哥35岁时患病,于43岁死亡。

鞘内注射异烟肼致可逆性截瘫1例

1临床资料患者,男,31岁。因＂头痛伴呕吐7d＂入院。入院后经检查临床诊断为：结核性脑膜炎。行＂HREZ＂方案抗结核治疗,患者头痛、呕吐症状减轻,为增加疗效,于入院第10d行鞘内缓慢注射地塞米松10mg及异烟肼100mg治疗,治疗后患者无不良反应;于入院第14d再次鞘内缓慢注射地塞米松10mg及异烟肼100mg,注射后15min患者出现双下肢麻木、无力,进行性加重,但无大小便障碍及呼吸困难。

小脑上动脉梗塞一例报告

小脑梗塞发病率较低,小脑上动脉梗塞更属少见,报告一例。 患者男,48岁,于1988年5月21日下午站在凳子上安装电线插头时,突感头晕,即上床休息,6小时后起床,欲站立却不能,头重脚轻,走路东倒西歪,即来院急诊。测血压30/17kPa(226/126mmHg),给予硝苯啶,氨酰心安,泮生丁等药回家治疗。次日,症状无明显缓解。第三天早饭后患者头晕加重,视外物有旋转感,左颞枕部疼痛剧烈,伴恶心呕吐,口齿含糊而收住入院。入院后体检:神清,

苯妥英钠急性中毒后持续性小脑损害—2例报告

苯妥英钠(DPH)中毒时发生一过性小脑损害征常见,但持久不愈者少见,国内仅见数例报告。兹将我院二例报告如下。 例1,女,28岁。因走路不稳,双手摇晃半年于1975年3月入院。1971年“子痫”后反复发作性全身性强直一阵挛发作,每月1～2次,始服苯妥英钠(每次0.1,一日三次)控制发作。1974年10月因发作变频,改苯妥英钠为0.2,一日三次。2周后眩晕,说话不清,2～3天后走路不稳,双手摇晃。一周后不能行走而入某医院。据记载当时有“瞳孔散大,水平性眼震,说话构音不清,四肢肌张力低,指鼻试验不准,走路不稳呈醉汉样步态,诊断苯妥英钠中毒”。后改服苯妥英钠0.03,一日三次,共济失调症状未见好转。

白血病并发Fisher综合征临床表观1例报告

中枢神经系统白血病可误诊为各种神经系统疾病,据我们查到的资料,尚未见到误诊为Fishel综合征(FS)的报道。我们遇到1例中枢神经系统白血病,具备FS典型临床表现,误诊为FS。兹报告如下。 病例报告 患者,李某,男性,16岁,1985年4月10日入院。20天前,因感冒后反复发作性头疼呕吐,眼周围及左面部疼痛。

家族性特发性基底节钙化1例报告

患者女,50岁,因'头昏沉1月余'于2013年12月就诊。既往体健,入院后头部有昏沉感,呈持续性,与体位改变无关。无视物旋转,无恶心呕吐,无听力减退、听觉过敏。父母已故,兄妹4人(兄55岁,姐52岁,弟46岁),患者兄弟及姐姐均无明显临床症状。神经系统检查:神清语利,

家庭性橄榄桥脑小脑萎缩1例报告

临床资料患者男,年龄33岁,发病一年余,缓慢进展性头晕,走路不稳,说话欠流利,双眼视力减退。查体:指鼻试验不准,轮替试验不能,腱反射活跃,无精神障碍。

中枢神经系统肿瘤误诊临床分析

1982年1月至1987年1月5年间,我们收治的病人中发生肿瘤误诊病例4例,现将其中3例分析如下:【例1】患儿男,9岁。于1983年11月底发热,作尿化验:红细胞(+),白细胞3～5个/高倍视野,服呋喃咀啶治疗。同年12月6日出现头痛,呕吐。1984年1月2日症状加重,按药物反应给予镇静止呕药物治疗。但呕吐未能中止。出现反应迟钝,步态不稳。眼底检查:视乳头水肿。腰穿脑脊液压力为2.

多系统萎缩3例报告

病例1,男,56岁,因“走路不稳1年,加重伴饮水呛咳、吞咽困难半年”于2010年9月27日13：12入院。1年前患者无明显诱因突然出现走路不稳,左右摇晃,就诊于当地医院,诊断为“脑梗死、小脑萎缩”,具体治疗不详,症状无明显好转。半年前自觉走路不稳较前加重,并出现饮水呛咳,吞咽困难,反应迟钝,记忆力下降。查体：神清语利,反应迟钝,记忆力下降。双眼球外展受限,无眼震及复视。

共济失调——轻偏瘫综合征2例报告

共济失调——轻偏瘫综合征国内罕见报道,笔者曾遇到二例,现报告如下。病例1:郑某,男,67岁。于1985年12月6日无明显诱因早上起床时觉左下肢麻木无力,走路时左脚拖多,五天后累及左上肢,亦感麻木无力,拿物不准,无头晕。

5例小脑出血的CT表现

小脑出血约占脑出血的10％～15％,由于体征多变.诊断较困难.以往主要靠手术和尸解诊断。本文报告经CT检出的5例小脑出血.例1.男,62岁.午饭后突然头晕,天旋地转伴呕吐咖啡样物一次,行走不稳来诊.体检:血压24/16kPa,清醒,有轻度水平眼震,腱反射低,有指鼻试验,跟膝胫试验不稳.

脑囊虫病合并多发性硬化症一例报告

脑囊虫病是我国东北地区的一种多见的脑寄生虫病,但其合并多发性硬化症(MS)者较为少见,现将收治的一例报告如下。资料与方法女患、35岁,因头晕、复视4天于1989年3月8日入院。

光量子血疗在小脑性共济失调中的应用

近年来光量子血疗已广泛应用于临床,在治疗神经系统疾病方面尤其显示出独特的应用前景.近两年来我们治疗了10余例因各种不同疾病所致的小脑性共济失调患者,均取得较好的疗效.现将典型病例报告如下:

产后中暑致小脑不可逆损害1例报告

女、26岁,产后3天,时处炎夏,居室通风不良。初大汗、头昏、心慌、口渴,继而头痛、呕吐、不安、高热、意识不清数小时来院。体检:体温41.5℃,血压5.3/2.7kPa(42/20mmHg),中度昏迷,双瞳孔4mm,对光反射迟钝。无明显神经系统定位体征。血钠120mmol/L(120mEg/L),血钾3mmol/L(3mEg/L),脑脊液压力高,无色透明。

脑因管病致半侧舞蹈病2例报告

脑血管病所致半侧舞蹈病报道不多,本人曾经治2例,现报告如下: 例l,男患,33岁,否认高血病史,饮酒史十余年,1991年9月10日晨起发现左侧肢体活动不灵、走路不稳。