艾司氯胺酮对二次剖宫产术麻醉质量、按压宫底痛和情绪状态的影响

目的:探讨艾司氯胺酮(ES)对二次剖宫产术麻醉质量、按压宫底痛和情绪状态的影响。方法:选择2022年5月—2023年9月80例二次剖宫产产妇,依照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。切皮前1min,对照组静注5mL生理盐水,术后采用布托啡诺(BT)0.2mg/kg+托烷司琼10mg行病人静脉自控镇痛(PCIA);研究组静注ES 0.1mg/kg,术后采用ES 1mg/kg+BT 0.15mg/kg+托烷司琼10mg行PCIA。比较两组麻醉质量(麻醉效果、新生儿Apgar评分、术后48h不良反应),记录术后1h(T1)、术后2h(T2)、术后4h(T3)、术后6h(T4)按压宫底VAS评分,观察术前1d(T0)、术后3d(T5)、术后6d(T6)的情绪状态(焦虑、抑郁)。结果:研究组麻醉效果优于对照组(P<0.05);两组新生儿1min、5min Apgar评分和不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后各时间点按压宫底时VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组T5、T6 SAS评分、EPDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:ES可提高二次剖宫产术麻醉质量,减轻术后按压宫底痛,改善术后情绪状态。