自制敷料按压带在经皮肾镜术后肾造瘘拔管后患者的应用

目的探讨肾造瘘拔管后自制敷料按压带在经皮肾镜术(PCNL)后患者的应用效果。方法该研究制作的经皮肾镜术后拔除肾造瘘管专用敷料按压带由敷料按压带及充气装置2个部分组成。选取在我院泌尿外科于2021年6月至2022年6月行单侧单通道经皮肾镜碎石术后患者80例为试验对象,采用随机数字表法分组为试验组40例和对照组40例。试验组在拔除肾造瘘管后,造瘘口贴上敷料后采用自制造瘘敷料按压带,取健侧卧位按压1h;对照组在拔除肾造瘘后,采用传统方法贴上敷料,取健侧卧位,患者家属或护理人员按压敷料1 h。比较两组患者拔除肾造瘘管后医护工作量(更换敷料次数、更换衣物次数、更换被褥次数、工作耗时),患者舒适度及漏尿率。结果试验组患者肾造瘘管拔除后更换敷料次数、更换衣物次数、更换被褥次数及工作耗时均少于对照组(P<0.05),试验组患者舒适度高于对照组(P<0.05),试验组患者漏尿率低于对照组(P<0.05)。结论肾造瘘拔管后自制敷料按压带既能防止患者漏尿、减轻患者痛苦,又能解放双手,减少人力物力,减轻医务人员的工作负荷,值得临床进行推广及应用。

止血按压带研制及静脉输液拔针后临床应用效果评价

目的 研制一种静脉输液拔针后止血按压带 ,并观察其临床应用效果。方法 采用临床试验研究方法 ,将静脉输液病人 ,随机分组。然后 ,观察不同规格止血按压带(简称按压带 )的临床止血按压效果和观察不同按压方法的临床止血按压效果。结果 两种不同规格按压带拔针后按压效果无显著性差异 ,P >0 .0 5 ,两种不同按压方法的按压效果有显著差异性 ,P 0 .0 1 ,即棉签按压方法出血率和淤血率高于按压带方法 ;同时 ,73%病人认为按压带效果比棉签按压效果好。

自制止血按压带用于静脉输注降纤酶拔针后按压时间的探讨

[目的]探讨自制止血按压带于脑梗死静脉使用降纤酶拔针后最适宜按压时间。[方法]选择48例使用降纤酶脑梗死病人连续用药8d,设定拔针按压时间分别为4min、5min、6min、7min、8min,观察皮下出血及淤血情况。[结果]脑梗死病人静脉使用降纤酶拔针后,不同按压时间皮下出血率、淤血率有统计学意义(P<0.01)。[结论]本组病人静脉输注降纤酶拔针后持续按压穿刺处8min为适宜按压时间。

止血按压带对股静脉置管术后压迫止血压力范围的临床研究

目的通过止血按压带对股静脉置管术后压迫止血压力范围的研究，来确定最佳的压力范围，既能达到止血目的，又可减轻患者不必要的痛苦。方法采用临床实验研究的方法，将170例人工肝治疗的肝衰竭患者，根据充气压力的大小，随机分4组，比较观察不同止血压力范围出血的发生率及患者在不同的止血压力下舒适度情况。结果在止血效果方面，40～50mmHg组与30--40mmHg比较差异有显著性（P〈0．05），可以看出30--40mmHg组出血发生率高，而与50～60mmHg组，60～70mmHg组比较差异无显著性（P〉O．05）。在舒适度方面，40～50mmHg组与其他3组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论股静脉置管术后压迫止血最适宜的压力范围是40～50mmHg组，具有科学性，可进一步指导临床工作。

自制止血按压带在老年肘静脉采血患者的应用效果

肘静脉是临床采血常用的浅表静脉,老年患者由于末梢血管机能减退,循环不足等因素使得肘静脉的保护尤为重要。老年患者疾病复杂,一般不以单纯某种疾病出现,往往以表现为疾病综合征,临床用药多样化,很多患者处于长期服药状态,肝肾功能存在不同程度的损害[1],为监测肝肾功能,一次住院期间往往需要反复多次采血检验。

自动针眼按压带的制作与应用

输液完毕通常由病人自己或家属帮忙按压针眼，机体血管凝血需一定时间，按压不当会造成针眼处渗血和皮下血肿，因此，按压的部位、方法、时间、力度都很重要。笔者根据临床输液拔针后按压现状，设计制作自动针眼按压带，经临床应用，效果满意。现介绍如下。

临床应用自制止血按压带的效果观察

静脉输液完毕后，迅速拔出针头，在局部按压穿刺点止血为常规操作方法。正确按压既保护患者的血管，又保证下一次静脉穿刺顺利进行。不当按压会造成患者出血、瘀血、血肿等，不仅引起患者紧张、局部疼痛和浅表静脉缺失，而且也影响血管的清晰度，给下一次静脉穿刺带来困难，既增加了患者的痛苦，也增加了护士的工作量。临床上拔针后用自制止血按压带按压针口，达到满意效果，报告如下。

自制静脉穿刺拔针按压带在手外伤患者静脉输液拔针后按压止血中的应用

目的:探讨自制静脉穿刺拔针按压带在手外伤患者静脉输液拔针后按压止血中的应用效果。方法:将100例需静脉输液治疗的手外伤患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统按压方法,拔针后用棉签按压针眼止血;观察组采用保留穿刺点上方的输液贴,拔针后使用自制静脉穿刺拔针按压带按压针眼止血的方法。比较两组患者按压止血时间、瘀斑、皮下血肿情况。结果:两组按压止血时间、瘀斑、皮下血肿发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制静脉穿刺拔针按压带应用于手外伤患者静脉输液拔针后按压止血,按压时间较短,止血效果好,能提高护士工作效率和患者及家属满意度。

静脉穿刺拔针按压带的制作与使用

介绍静脉穿刺拔针按压带的设计及使用方法。静脉穿刺拔针按压带由宽幅橡皮筋,医用纱块,魔术贴按设计方案及尺寸缝制而成,适用于四肢静脉输液、静脉注射拔针后患者的穿刺点按压。静脉穿刺拔针按压带能够代替人手,进行静脉输液、静脉注射拔针后的穿刺点按压,可以解放护理人员、患者家属、患者自己的双手,增加患者静脉穿刺拔针按压的舒适感,减少由于按压者按压不当,引起穿刺点出血、淤斑,甚至皮下血肿等现象。经临床应用500例次,患者未发生上述不良症状,未发生固定肢体远端血液循环障碍,而且使用方法简单,按压部位固定,不容易出现移位,按压止血效果良好,得到护理人员及患者的好评,值得临床推广。

ZOLL心肺复苏仪按压带的改良设计与应用

急诊科是抢救心跳呼吸骤停患者的高频次科室，随着本科收住的心跳呼吸骤停患者日益增多，使用心肺复苏仪的频次明显增加。在使用过程中，护士发现其按压带会对患者的皮肤造成一定的损伤，如破损、淤青，甚至压疮，从而造成护理不良事件，引起护患纠纷。为了避免此类不良事件的发生，本科护士对ZOLL心肺复苏仪的按压带进行了设计和改良，现将具体方法介绍如下。

自制止血按压带用于静脉滴滴降纤酶拔针后按压时间的探讨

目的探讨自制止血按压带于脑梗死患者静滴降纤酶拔针后最适宜按压时间,以降低皮肤和皮下的出血率、淤血率。方法收集48例使用降纤酶脑梗死患者,连续用药8天,设定拔针按压时间分别为4,5,6,7,8min,观察不同按压时间下皮肤和皮下出血及淤血率。结果脑梗死患者静脉使用降纤酶拔针后,不同按压时间其患者皮肤和皮下出血率、淤血率差异有显著性,P<0.01。结论拔针后持续按压针口8min为降纤酶等溶栓药最适宜的按压时间。

穴位按压腕带缓解术后恶心呕吐随机对照试验的Meta分析

目的评价穴位按压腕带作用于内关穴缓解成人术后恶心呕吐的效果。方法检索MEDLINE、CNKI等数据库,纳入所有相关的随机对照试验（RCT）,采用RevMan5.0分析数据。结果共纳入9个RCT。相对于安慰剂对照组,试验组即穴位按压腕带作用于内关穴可以有效减少术后呕吐的发生率（RR=0.50,95%CI：0.37~0.66,P〈0.01）。而对于术后恶心的发生率,试验组和安慰剂对照组的差异无统计学意义（RR=0.85,95%CI：0.72~1.00,P〉0.05）。结论术后护理中应用穴位按压腕带作用于内关穴可以有效缓解术后呕吐,而缓解术后恶心作用不显著,需要今后的研究者进行更加可靠的RCT试验进一步研究和探讨。护理人员可以引进穴位按压腕带进行有效性和适用性的研究。

穴位按压腕带联合托烷司琼对乳腺癌根治术患者术后早期恢复质量的影响

目的评价穴位按压腕带联合托烷司琼对乳腺癌根治术患者术后恶心呕吐(PONV)以及早期恢复质量的影响。方法择期全麻下行乳腺癌根治术患者75例,年龄35~68岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:穴位按压腕带组(A组,25例)、托烷司琼组(B组,25例)、穴位按压腕带联合托烷司琼组(C组,25例)。A组:麻醉诱导前30 min,患者双侧前臂内关穴放置穴位按压腕带直至术后24 h。B组:手术结束前30 min静脉注射托烷司琼6 mg。C组:麻醉诱导前30 min,患者双侧前臂内关穴放置穴位按压腕带直至术后24 h;手术结束前30 min静脉注射托烷司琼6 mg。三组均接受全凭静脉麻醉。观察并记录拔管即刻、拔管即刻~术后6 h、术后6~24 h时间段恶心呕吐发生情况及严重程度。分别于术前1 d、术后1 d采用Qo R-40量表对患者进行分项评估。结果与A、B组比较,C组拔管即刻~术后6 h PONV发生率明显降低(P<0.05),且术后24 h恶心呕吐分级明显降低(P<0.05)。术后1 d C组身体舒适度评分、情绪状态评分和疼痛评分明显高于A、B组(P<0.05或P<0.01),Qo R-40总评分明显高于A、B组(P<0.01)。结论穴位按压腕带联合托烷司琼能降低术后恶心呕吐发生率及严重程度,提高乳腺癌根治术患者术后早期恢复质量。

穴位按压腕带对缓解妇科术后患者胃肠道不适的Meta分析

目的系统评价穴位按压腕带作用于内关穴对缓解成年女性妇科术后胃肠道不适的作用与效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Proquest、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普和万方数据库,收集国内外相关的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年12月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT 910例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂组相比,试验组穴位按压腕带作用于内关穴可以有效减少妇科术后呕吐的发生(OR=0.53,95%CI:0.30~0.95,P<0.05)与止吐药使用率(OR=0.32,95%CI:0.22~0.47,P<0.00001)。而对于术后恶心的发生率,试验组和安慰剂组比较,差异无统计学意义(OR=0.70,95%CI:0.47~1.04,P>0.05)。结论穴位按压腕带作用于内关穴可以有效降低妇科术后患者呕吐的发生率和止吐药的使用率,而对改善恶心效果不显著,尚需大样本、高质量的临床随机对照试验予以验证。

穴位按压腕带联合穴位注射预防腹腔镜下胆囊手术患者术后恶心呕吐的效果观察

观察穴位按压腕带联合穴位注射预防腹腔镜下胆囊手术患者术后的恶心呕吐(PONV)。方法 我们选定了90位有意通过腹腔镜进行胆囊切除术的患者,年龄范围是35~65岁,BMI 19~28 kg/m2,ASA等级为Ⅰ或Ⅱ级,患者的性别没有限制。采用随机分组的策略,将这些患者分为三个组:穴位按压腕带组(C组,30人)、穴位注射地塞米松组(B组,30人)以及穴位按压腕带和穴位注射地塞米松联合组(L组,30人)。三组均接受静吸复合麻醉。我们独立地跟踪和记录了患者在以下几个时间点的恶心、呕吐状态以及其严重级别:从拔管开始到拔管结束的瞬间(T1)、拔管到术后6h之内(T2)、术后6~12h(T3)和术后12~24h(T4)。在这段时间里,我们也细心地登记了患者在术后24小时内可能会出现的其它不适,例如头痛、头昏、肚胀、乏力等。我们在进行手术前以及术后的24h,分别从患者身上采集静脉血液以测量胃动素(motilin, MTL)的浓度。结果 显示,CL组在拔管到术后6h之内(T2)和术后6~12h(T3),PONV的出现率均显著低于C组和L组(P<0.05)。同时,CL组在术后24小时内的恶心呕吐程度和其他不良反应的发生率也比C组和L组明显减少(P<0.05)。而且在术后24h,CL组的胃动素含量与C、L两组的差距非常大(P<0.05)。结论 联合使用穴位按压腕带和穴位注射的治疗方法可以有效减少术后的恶心和呕吐,并有助于减少可能出现的其他不良反应。