功能性行为评估在我国孤独症儿童挑战性行为干预中应用研究

功能性行为评估在孤独症儿童挑战性行为的干预中具有较高的干预效应,是一种循证有效的干预方法。文章基于文献计量学的方法,对中国期刊全文数据库收录的有关孤独症儿童挑战性行为功能性行为评估的实证研究进行了检索、分析,对功能性行为评估的价值、流程、实施方法和效度进行了探讨,为我国孤独症循证实践的发展提供参考。

功能性行为评估在我国自闭症儿童挑战性行为干预中应用研究

功能性行为评估在自闭症儿童挑战性行为的干预中具有较高的干预效应,是一种循证有效的干预方法。文章基于文献计量学的方法,对中国期刊全文数据库收录的有关自闭症儿童挑战性行为功能性行为评估的实证研究进行了检索、分析,对功能性行为评估的价值、流程、实施方法和效度进行了探讨,为我国自闭症循证实践的发展提供参考。

日常行为报告卡改善发展性障碍儿童课堂挑战性行为的研究

系统回顾使用日常行为报告卡对发展性障碍儿童课堂挑战性行为进行干预的核心研究,从日常行为报告卡的理论基础、实施过程与注意事项、实证研究支持三个方面进行述评、反思与展望,发现日常行为报告卡是一种有效的干预工具,可用于解决儿童的行为问题,促进积极行为的发展,能为发展性障碍儿童课堂挑战性行为干预研究提供启示和借鉴。

老年阿尔茨海默病挑战性行为现状与相关因素分析

目的探讨老年阿尔茨海默病的挑战性行为现状及其发生的相关因素。方法选取2016年6月至2018年9月入住本院的老年阿尔茨海默病患者325例作为研究对象,应用中文版挑战性行为量表(CBS)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、照顾者负担问卷(CBI)分别对患者、护理人员及家庭照护者进行调查。了解挑战性行为发生现状,通过Pearson分析,确定发生挑战性行为的相关因素。结果老年阿尔茨海默病患者以不能注意卫生、无目的言行的发生频度较高;护理难度以无目的言行、情绪烦躁/多疑冷漠、不能注意卫生方面的照护难度较大;管理难度方面,身体暴力、大声叫喊尖叫、无目的言行、情绪烦躁/多疑冷漠、不能注意卫生、睡眠不良的护理难度较高;挑战性行为管理难度总分与日常生活能力、认知功能水平呈负相关(P<0.05);与照护者负担呈正相关(P<0.05)。结论老年阿尔茨海默病患者中,挑战性行为、不能注意卫生、无目的言行的发生频度较高,护理难度较大;日常生活能力、认知功能及照护者负担情况为挑战性行为产生独立影响因素,应及早对老年阿尔茨海默病患者日常生活能力、认知功能评估,避免护理人员及照护者照护压力过大而刺激患者发生挑战性行为。

如何应对青少年的挑战性行为

青少年期在人的生命历程中是一段特殊又富有转折意义的时期，处于此阶段的青少年往往需要经历一个心理的过渡期，独立意识与自我意思逐渐增强，在外人看来，这个阶段的孩子比较难相处，他们敏感、易激动。而作为一名青少年社工，遇到比较叛逆的孩子的几率更大，部分还可能是偏差青少年，他们经常会做出一些试探性行为来挑战社工，

文化视野中的障碍学生挑战性行为

障碍学生的挑战性行为是教育工作者面临的重要研究课题。随着行为理论的发展,传统的“问题行为”被定义为文化上的“挑战性行为”,揭示了行为文化建构的特征。一般来说,学生的障碍程度越严重,其挑战性行为的出现越频繁。以文化来观照行为,就可以发现,在挑战性行为表象的背后隐藏着原因或功能。挑战性行为干预需要秉持社会文化学立场,把握行为与障碍性质及其引发学习困难之间的关系,坚持以正向支持为主导的干预取向。

阿尔茨海默病患者挑战性行为量表的汉化及信度效度检验

目的:汉化阿尔茨海默病患者挑战性行为量表(Challenging Behavior Scale,CBS),并进行信度和效度检验。方法:对CBS进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版CBS;方便抽取广州市两所养老院阿尔茨海默病患者照顾者244例,使用中文版CBS进行调查,评价量表的信度和效度。结果:中文版CBS内容效度指数为0.94,各条目的内容效度指数为0.80~1.00,共提取2个公因子,累计方差贡献率为56.567%,且每个条目在其公因子上的载荷值均>0.4;中文版CBS总分与中文版Cohen-Mansfield激越问卷呈正相关(r=0.815,P<0.001),校标关联效度良好;量表的总Cronbach’sα系数为0.827,重测信度为0.892。结论:中文版CBS在养老院阿尔茨海默病患者中具有良好的信度、效度,可以作为我国阿尔茨海默病患者挑战性行为的测量工具。

阿尔茨海默病患者挑战性行为与病耻感的关系研究

目的调查阿尔茨海默病患者挑战性行为与病耻感的关系。方法采用便利抽样法选取122例阿尔茨海默病患者为研究对象,使用中文版阿尔茨海默病患者挑战性行为量表和病耻感自我评定量表进行问卷调查。结果阿尔茨海默病患者发生挑战性行为有104例,发生率为85.2%,挑战行为总分为(26.01±12.04)分。病耻感总分为(28.10±4.61)分,社交、治疗及能力维度的得分分别为(15.04±6.33)分、(9.52±4.91)分、(10.27±4.09)分。Pearson相关分析显示,患者挑战性行为与病耻感总分及社交、治疗及能力维度均呈正相关(P<0.05)。多元回归分析结果显示,文化程度、伴随疾病、自理能力和病耻感是阿尔茨海默病发生挑战性行为的影响因素。结论阿尔茨海默病患者病耻感对挑战性行为具有正向预测作用,病耻感高的患者更容易发生挑战性行为。

阿尔茨海默病患者挑战性行为与照顾者负担的相关研究

目的探讨阿尔茨海默病患者发生挑战性行为与照顾者负担的相关性。方法选取2016年10月-2018年10月于我院神经科入住的阿尔茨海默病患者139例,运用中文版阿尔茨海默病患者挑战行为量表(CBS)及照顾者负担量表(ZBI)进行问卷调查。结果139例患者中,发生挑战行为有120例,阿尔茨海默病患者中86.3%出现挑战性行为,管理难度平均得分(25.04±11.09)分,患者的年龄、自理能力及伴随疾病种类是影响CBS的主要因素。相关分析显示,患者挑战性行为与照顾者的照顾负担呈正相关,相关系数为0.515(P<0.01)。结论阿尔茨海默病患者的挑战性行为发生率较高,管理难度处于中度水平,医护人员应针对影响因素为主要照顾者制定有效的干预措施,减轻主要照顾者负担。

痴呆病人挑战性行为的功能性行为评估及干预研究进展

功能性行评估在国外被广泛应用于治疗痴呆病人挑战性行为,而国内近几年对挑战性行为的关注与治疗主要集中于非药物管理,鲜有功能性行为评估及干预的相关研究。对痴呆病人挑战性行为的功能性行为评估与干预进展进行综述,为国内临床医护人员提供参考。

老年阿尔茨海默病患者发生挑战性行为的影响因素分析

目的分析老年阿尔茨海默病(AD)患者挑战性行为发生的影响因素,旨在为未来老年AD患者挑战性行为发生风险预测及干预提供指导。方法回顾性分析2017-01—2019-01在郑州市第九人民医院确诊并接受治疗的95例老年AD患者临床资料。评估患者的挑战性行为发生情况,统计患者一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、合并其他疾病、自理能力、受教育程度、病程,采用Logistic回归分析,经单因素与多因素分析老年AD患者挑战性行为发生的影响因素。结果67例发生挑战性行为,发生率为70.53%;初步比较发生挑战性行为与未发生挑战性行为患者的基线资料,将差异显著的变量纳入单因素分析,后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,年龄>75岁、合并≥3种其他疾病、初中及以下学历、自理能力完全依赖是老年AD患者挑战性行为发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄>75岁、合并≥3种其他疾病、初中及以下学历、自理能力完全依赖的老年AD患者更容易发生挑战性行为,临床应重视对患者的早期干预,以减少挑战性行为的发生。

教师面对幼儿挑战性行为的实践智慧

幼儿教师的工作有很高的复杂性和不确定性。教师与幼儿一天的相处期间,幼儿可能会产生各种“挑战性行为”。钱德勒和达尔奎斯对“挑战性行为”界定为三类行为:一是干扰个体或者其他人学习的行为;二是阻碍个体发展积极的社会交往和关系的行为;三是伤害个体、同伴、家庭成员以及其他人员的行为。[1]严重的“挑战性行为”甚至会威胁到个体和他人的健康,而轻微的“挑战性行为”更多带来的是对个体及身边人的困扰。幼儿园中,幼儿的挑战性行为一般指给教师工作带来挑战。

阿尔茨海默病患者挑战性行为水平及其影响因素

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者挑战性行为水平及其影响因素。方法选取2018年10月至2019年12月方城县人民医院收治的91例AD患者。采用挑战性行为量表(CBS)对AD患者的挑战性行为水平进行评估。收集患者的临床资料,比较不同特征AD患者CBS评分。分析可能导致AD患者挑战性行为水平变化的影响因素。结果年龄≥60岁、高血压、糖尿病、冠心病、自理能力较差、无精神科治疗的AD患者CBS评分高于年龄<60岁、无高血压、无糖尿病、无冠心病、自理能力一般、接受精神科治疗的AD患者(P<0.05)。线性回归分析结果显示,年龄≥60岁、高血压、糖尿病、冠心病、自理能力较差、无精神科治疗均为AD患者挑战性行为水平升高的危险因素(P<0.05)。结论高龄、慢性合并症、自理能力差、不接受精神科治疗等因素可能会导致AD患者挑战性行为水平升高。故临床需针对相关影响因素进行干预,以降低患者的挑战性行为水平。

幼儿的“挑战性行为”:原因、预防与应对

准确识别与应对幼儿的"挑战性行为"是幼儿园教师必备的专业能力。对于幼儿因发展受限、知识匮乏、心理需要未得到满足,以及情境引发的行为,教师应建立合理期望,并进行重新导向,以预防"挑战性行为"的发生。坚信人性本善,接纳、积极倾听每一位幼儿是应对幼儿"挑战性行为"的基本原则。

预防孤独症谱系障碍儿童挑战性行为的父母自我效能量表的汉化及信效度检验

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)即社会互动与社会交流方面的持续障碍,表现为重复性行为、兴趣和活动,伴或不伴智力障碍^([1])。研究发现,94%的孤独症谱系障碍儿童存在“挑战性行为”^([2]),主要症状是对自己和他人的破坏性和攻击性行为,其强度、频率或持续时间可能会严重危及个人或他人的人身安全^([3])。

阿尔茨海默病患者挑战性行为评估工具研究进展

挑战性行为是阿尔茨海默病患者最常见的异常行为症状,也是患者健康状况不佳的一种表现,给患者自身及其照顾者带来了极大的负担。该文介绍了阿尔茨海默病患者挑战性行为常见评估工具的主要内容、信效度、特点、应用现状及适用性,以期为国内阿尔茨海默病患者挑战性行为评估工具的开发提供参考,为医护人员科学选用评估工具提供借鉴。

老年痴呆患者挑战性行为现状及影响因素

目的探讨长期照护机构中老年痴呆患者挑战性行为现状及影响因素。方法于2017年9—11月,便利选取广州市3所长期照护机构340例老年痴呆患者,采用自编一般人口学资料问卷,中文版挑战性行为量表(CBS)进行问卷调查。结果 99.1%(357例)的老年痴呆患者存在挑战性行为及管理难度。其中有5种挑战性行为不仅发生频率高,且管理难度大:"缺乏自我照顾能力"发生率为81.8%,管理难度(6.55±5.216)分、"言行重复"发生率为51.5%,管理难度(3.55±4.817)分、"缺乏积极性"发生率为43.2%,管理难度(2.99±4.452)分、"大声叫喊"发生率为43.5%,管理难度(2.93±4.617)分、"烦躁不安"发生率为42.1%,管理难度(2.62±4.141)分。生活自理能力较差(OR=2.869, 5.094, P<0.05)、不接受精神科治疗(OR=2.252,P<0.05)、伴随疾病数量≥3种(OR=2.195,P<0.05)是老年痴呆患者挑战性行为管理困难的危险因素。结论长期照护机构老年痴呆患者普遍存在挑战性行为及管理难度,其管理难度受患者的生活自理能力、精神科治疗状况、伴随疾病种类影响。

阿尔兹海默症患者挑战性行为影响因素及干预的研究现状

挑战性行为是阿尔兹海默症患者常见的异常行为之一,表现为躯体攻击、语言攻击及撕咬损坏物品等一系列行为,为患者、家属和社会带来了极大挑战,同时也给临床工作人员照料及干预带来较大难度。我们综述了国内外阿尔兹海默症患者挑战性行为现状、影响因素及干预方法,以期为医护人员提供针对阿尔兹海默症患者挑战性行为的措施,利于提高患者及照顾者的生活质量。

员工-组织价值观匹配的代际差异及其对挑战性组织公民行为的影响

本文以改革开放政策的实施及市场经济体制的建立两个重大经济事件为界,将我国现有在职员工代群划分为改革开放前代、改革开放代及市场经济代,并运用广东珠三角地区363份管理者-员工配对样本进行实证检验。结果显示:(1)员工的能力与成长工作价值观存在显著的代际差异,市场经济代最注重,改革开放代次之,改革开放前代最弱。(2)员工-组织价值观匹配在三个维度上均存在显著的代际差异。在舒适与安全、能力与成长价值观匹配方面,市场经济代的匹配度最高,改革开放前代最低,但在地位与独立价值观匹配方面,改革开放前代则高于市场经济代。此外,员工-组织价值观匹配的代际差异仅在非国有企业组表现显著。(3)员工-组织价值观匹配对挑战性组织公民行为有正向影响,但是当员工-组织均特别强调舒适与安全,而不是变革与创新时,员工的挑战性组织公民行为就会降低。组织认同对员工-组织价值观匹配与挑战性组织公民行为之间的关系有显著的中介作用。(4)代对员工-组织价值观匹配与组织认同之间关系有显著的调节效应。当员工代群越来越年轻时,员工-组织价值观匹配与组织认同之间关系越来越弱。

障碍学生行为预防干预策略的设计与实施

障碍学生行为预防干预策略亦被称为先行干预策略,是指在行为发生前就采取相关干预措施。先行干预不是通过改变结果来改变行为,而是通过弱化维持挑战性行为的强化因素来预防行为的发生。预防策略一般是针对已确定的行为功能,主要包括无条件强化和功能性沟通训练两种。如果不是针对确定的行为功能,预防策略还可包括正向行为干预和支持、社会反馈强化运用、自我管理与监控以及良好学习环境创设等。