祛风止咳方加减治疗咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)的疗效及对肺功能的影响

目的:观察祛风止咳方加减对咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)肺功能的影响及其临床疗效。方法:选取2020年1月-2021年11月于我院就诊的咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)患者84例,采用简单随机法分为观察组和对照组各42例。对照组予以西药治疗,观察组在对照组治疗基础上采用祛风止咳方加减治疗。两组患者均治疗2w,并随访1个月。比较两组患者治疗2w后临床疗效,记录两组患者治疗前及治疗2w后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)]、血清指标[免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)],并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者治疗2w后,观察组临床总有效率(97.6%)明显高于对照组(85.7%)(P<0.05)。治疗2w后,两组患者中医证候积分、IgE、EOS及ECP水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗2w后两组患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间总不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:祛风止咳方加减可有效改善咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)患者临床症状,提高患者肺功能水平,降低血清指标表达水平,安全性较高,且临床疗效良好。

麻荆止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急证37例

目的研究麻荆止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效并探讨其对气道神经源性炎症的影响。方法选取我院2016年1月-2017年6月肺病科门诊就诊的CVA风盛挛急证患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,共脱落4例,其中治疗组1例,对照组3例。对照组予信必可都保吸入治疗,治疗组予麻荆止咳颗粒口服治疗,疗程均为7 d。观察2组咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间、咳嗽程度、咳嗽复发次数及诱导痰中SP、NK、CGRP值等指标在治疗前后的变化,比较2组疗效并观察不良反应发生情况。结果 (1)治疗组和对照组的总有效率分别为89.19%、85.71%,2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组显效率为75.68%,优于对照组的65.71%(P<0.05);(2)2组咳嗽症状积分、咳嗽程度及诱导痰中SP、NK、CGRP值均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后2组比较,咳嗽程度及诱导痰中SP、NK、CGRP值无显著性差异(P>0.05),但治疗组在咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间、咳嗽复发次数改善情况均优于对照组(P<0.05);(3)对照组有3例出现服药后心跳加快,停药后缓解;治疗组未出现明显不良反应。结论麻荆止咳颗粒可有效改善CVA风盛挛急证患者症状,减轻咳嗽严重程度,缩短咳嗽时间,减少复发率,减轻患者气道神经源性炎症且未出现明显不良反应。

祛风敛肺汤治疗咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)临床研究

目的:观察祛风敛肺汤治疗咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)的临床疗效及安全性。方法:收集成都市中西医结合医院门诊就诊的咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)患者90例,随机分为试验组及对照组,每组45例。对照组给予西医基础治疗,试验组给予西医基础治疗加祛风敛肺汤,两组治疗时间均为8周,随访半年。观察治疗前后VAS、咳嗽程度分级、LCQ、中医症状积分、肺功能、FeNO、PEF日变异率、肝肾功、血常规、复发情况等指标。结果:1.VAS:两组患者经治疗,咳嗽VAS较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前后VAS差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.止咳疗效:两组患者对比治疗前后咳嗽程度分级评估止咳疗效:试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.咳嗽生活质量测评:经治疗两组患者LCQ评分较治疗前均有下降差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗LCQ评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.中医症状积分:经治疗两组患者中医症状积分较治疗前均有下降差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后中医症状积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5.中医证候疗效:试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.肺功能、FeNO、PEF日变异率:两组患者经治疗肺功能(FEVI/FVC、FEV1、MVV)、FeNO、PEF变异率较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后肺功能、FeNO、PEF日变异率差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。7.安全性指标:两组患者治疗后血常规、肝肾功与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗过程中两组患者大便常规、尿常规、心电图均未出现明显异常;两种治疗方案均未出现不良反应及并发症。8.复发情况:治疗半年后随访,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:服用祛风敛肺汤治疗咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)在止咳、改善中医症状、提高咳嗽患者生活质量及降低复发率上均有明显疗效,并具有良好的安全性,但在改善肺功能、降低FeNO及PEF日变异率上未表现出显著优势。

芎归芍草汤治疗挛急证

芎归芍草汤是由佛手散与芍药甘草汤组成,我师沈六吉老中医生前用此方治肝胆之疾、脘腹疼痛,颇有成效。四十多年来,我通过自己的再实践,认识到此方既可调和气血之逆乱,又有缓急定痛之功效。挛急即痉挛、紧急、拘急之意,临床上各种疾病有挛急症并不少见,在人体某一部位有挛急,即可发生一系列的证候。

十一味止咳汤治疗外感咳嗽风盛挛急证60例

笔者于2008年8月～2011年7月采用十一味止咳汤治疗外感咳嗽风盛挛急证60例，效果满意，报道如下。

肝升肺降汤治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急证的临床观察

目的观察肝升肺降汤治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急证的临床疗效。方法选取104例就诊于门诊的咳嗽变异性哮喘患者104例,分为治疗组与对照组,每组52例。治疗组患者予肝升肺降汤,对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。疗程共4周,对比患者治疗前后中医证候总积分、肺功能FEV_(1.0)/FVC%、治疗总有效率及安全性指标等。结果治疗结束4周后对照组总有效率为82.69%,治疗组为96.15%(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;中医证候总积分、FEV_(1.0)/FVC%均较前改善(P<0.05),治疗组效果优于对照组(P<0.05):治疗前后2组患者安全性指标对比均未见明显变化,治疗期间未见与干预措施相关的不良反应。结论肝升肺降汤治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急证具有较好的临床效果。

慢性咳嗽风盛挛急证型探讨

目的探讨慢性咳嗽风盛挛急证与生化指标、主要临床症状的相关性。方法纳入符合标准的慢性咳嗽风盛挛急证患者124例,收集患者的有关症状、舌脉及生化指标,应用SPSS 21.0软件进行相关性和回归分析。结果在相关分析方面,经过方差分析后的两两比较,WBC、LYMPH、CRP 3个方面差异无统计学意义,P>0.05;而EOS、IgA、IgG、IgM 4个方面P<0.05,差异均具有统计学意义;夜咳、晨咳、闻异味加重、无痰、痰少、苔薄白等变量行回归分析,OR>1,P<0.05,差异有统计学意义。结论明确了慢性咳嗽风盛挛急证的特征,揭示了咳嗽与免疫功能、EOS之间的关系,为临床辨证施治奠定了基础。

痉咳静片辅助治疗小儿过敏性咳嗽风盛挛急证50例临床观察

目的 观察痉咳静片辅助治疗小儿过敏性咳嗽风盛挛急证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年12月盐城市中医院儿科门诊治疗的过敏性咳嗽风盛挛急证患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予地氯雷他定干混悬剂口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服痉咳静片,2组均治疗1周后统计疗效。结果 治疗组总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组的80.00%(40/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组日间咳嗽、夜间咳嗽和咽痒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组的上述临床症状评分较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)直接计数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组EOS水平较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 痉咳静片辅助治疗小儿过敏性咳嗽风盛挛急证疗效满意,可显著降低患儿临床症状评分和外周血EOS水平,值得临床推广应用。

麻荆止咳颗粒治疗风盛挛急型咳嗽变异性哮喘30例

目的观察麻荆止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对血清TOLL样受体4(TLR4)表达的影响。方法选取2021年7月—2022年7月在福建中医药大学附属第二人民医院呼吸科门诊就诊的风盛挛急型CVA患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组给予麻荆止咳颗粒口服,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂经口吸入,疗程均为2周。比较2组疗效及治疗前后血清TLR4表达水平变化情况。结果观察组和对照组的总有效率分别为86.67%、83.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清TLR4表达水平均低于治疗前(P均<0.05),治疗后2组血清TLR4表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻荆止咳颗粒治疗CVA有较好疗效,可有效降低患者血清TLR4表达水平。

疏风止咳方治疗风盛挛急型感染后咳嗽临床疗效观察

目的:探讨疏风止咳方治疗风盛挛急型感染后咳嗽(Postinfectious Cough,PIC)临床疗效。方法:研究对象为2018年9月-2019年9月就诊于北京市鼓楼中医医院内科门诊的PIC患者81例,均辨证为风盛挛急证。采用随机数字表法将其随机分为两组。治疗组42例中男性20例,女性22例。对照组39例中男18例,女21例。两组治疗前一般资料情况对比无显著性差异。对照组给予复方甲氧那明胶囊,每次2粒,每日3次。治疗组服用自拟疏风止咳方治疗。两组疗程均为10 d。观察治疗前后咳嗽症状积分、证候积分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果:治疗组咳嗽症状积分、中医证候积分、VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义。治疗组总有效率为88.1%(37/42),对照组总有效率为69.2%(27/42),治疗组总疗效好于对照组,差异有统计学意义。结论:疏风止咳方在中医整体辨证基础上治疗风盛挛急型PIC,在改善咳嗽症状、中医证候、VAS评分方面均优于西药治疗,且治疗期间未见明显不良反应,是治疗PIC的一种有效方法。

祛风止咳方辅助治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急证临床研究

目的评价祛风止咳方辅助治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)风盛挛急证临床疗效及安全性。方法将符合入选标准的2018年9月-2020年9月本院82例CVA风盛挛急证患者采用随机数字表法分为2组, 每组41例。对照组给予布地奈德福莫特罗干粉吸入剂, 观察组在对照组基础上加服祛风止咳方。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用肺功能测试仪检测FEV1、FVC和最高呼气流速(PEF), 以全自动血细胞分析仪行外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数, 采用纳库伦呼气分析仪检测呼出气一氧化氮(FeNO)水平, 采用莱赛斯特咳嗽量表(LCQ)评估咳嗽生活质量, 记录不良反应, 评价临床疗效。结果观察组中医证候疗效总有效率为97.6%(40/41)、对照组为82.9%(34/41), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.986, P=0.026)。观察组治疗后1、2、8周中医证候评分低于对照组(t值分别为2.104、5.329、3.527, P<0.05或P<0.01)。治疗后, 观察组FEV1[(2.78±0.41)L比(2.56±0.37)L, t=2.551]、FVC[(3.55±0.50)L比(3.24±0.44)L, t=2.980]、PEF[(357.58±70.98)L/min比(316.30±75.60)L/min, t=2.549]高于对照组(P<0.05), 外周血EOS计数[(0.26±0.07)×109/L比(0.30±0.09)×109/L, t=2.246]、FeNO水平[(22.55±7.83)μg/L比(28.87±9.36)μg/L, t=3.316]、LCQ评分[(5.62±1.71)分比(7.04±2.28)分, t=3.190]低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间未见明显的肝肾功能损伤及药物不良反应。结论祛风止咳方辅助治疗可有效减轻CVA风盛挛急证患者的变态反应, 改善临床症状及肺功能, 提高患者生活质量。

疏风肃肺方对咳嗽变异性哮喘风盛挛急夹痰热证疗效及对嗜酸性粒细胞的影响

目的观察疏风肃肺方治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急夹痰热证的有效性和安全性及对嗜酸性粒细胞的影响。方法采用随机单盲法将72例患者分为治疗组36例,口服疏风肃肺方,150 m L/次,2次/d;对照组36例,口服止咳定喘丸,9 g/次,3次/d,疗程均为14 d。比较2组临床疗效及治疗前后血中嗜酸粒细胞计数的变化情况。结果治疗组总有效率94.3%,优于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后血中嗜酸粒细胞计数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏风肃肺方治疗咳嗽变异性哮喘安全有效,且可降低患者血中嗜酸粒细胞的计数。

刘建秋运用疏风肃肺方治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急夹痰热证

刘建秋教授运用疏风肃肺方治疗咳嗽变异性哮喘,证属中医风盛挛急夹痰热证,刘师认为,本病主要以风邪为患,痰郁成哮,痰饮内伏,风邪引触,痰气交结,阻塞气道而致,而咳嗽变异性哮喘的病性证素主要为"痰""热",故临床上以"风盛挛急夹痰热证"较为常见,本方药由刘师针对相应症状、药物配伍特点以及多年临床经验总结而得,以达疏风肃肺、解痉化痰之效,以此治疗咳嗽变异性哮喘。

雾霾对呼吸系统疾病的影响

从20世纪著名的美国多诺拉雾霾事件、伦敦雾霾事件到2014年中国东北雾霾事件,雾霾频繁出现在我们的生活中。至2013年底,雾霾共波及25个省份,100多个大中型城市,全国平均雾霾天数达29.9 d,创52年来之最。雾霾天气的肆虐不仅影响人们正常生活,更是严重危害了人体的健康。1浅析雾霾雾霾中虽有＂雾＂字,但其主要成分是霾,是指大量极细微干性粒、烟粒、盐粒等（气象学上称为气溶胶颗粒）均匀悬浮于空中，使空气混浊、视野模糊并导致能见度恶化，当水平能见度低于10．0km、相对湿度小于80％时，造成视觉障碍空气普遍混浊现象。

愈咳方治疗感冒后咳嗽的临床研究

目的评价愈咳方治疗感冒后咳嗽的临床疗效及安全性。方法 160例符合入组标准的患者随机分为治疗组(110例)与对照组(50例),治疗组应用中药愈咳方治疗,对照组常规西药治疗,两组疗程均为10 d。观察两组患者的总有效率及起效时间。结果治疗组中西医症状疗效总有效率为90.0%与92.7%,对照组为70.0%与66.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组平均起效时间为(2.95±1.24)d,对照组为(3.86±1.87)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论愈咳方治疗感冒后咳嗽安全、有效,值得推广。

中药穴位贴敷联合常规西药治疗儿童咳嗽变异型哮喘临床研究

目的:观察中药穴位贴敷联合西药治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将90例CVA风盛挛急证患儿随机分为对照组和观察组各45例。2组均予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片治疗,并予健康宣教、饮食护理、起居护理等综合护理措施,观察组加予中药穴位贴敷。2组疗程均为4周。咳嗽程度采用视觉模拟评分法(VAS)于治疗前、治疗1周、2周、3周和4周各评价1次,记录咳嗽消失时间,治疗前后评定风盛挛急证评分,利用莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评价生活质量。比较2组的临床疗效。结果:治疗1~4周,2组的咳嗽VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),观察组治疗后各时点的VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。经4周治疗,对照组和观察组的咳嗽消失率分别为80.00%、95.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间较对照组缩短(P<0.01)。2组风盛挛急证积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组风盛挛急证积分低于对照组(P<0.01)。2组LCQ生理、心理、社会评分及总分均较治疗前升高(P<0.01),观察组的生理、心理、社会评分和总分均高于对照组(P<0.01)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上给予中药穴位贴敷,可有效减轻CVA患儿的咳嗽程度,提高咳嗽消失率,缩短病程,提高患儿的生活质量。

宣肺止咳汤治疗感染后咳嗽54例临床疗效分析

目的:观察宣肺止咳汤治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法:将10 8例PIC风盛挛急证患者随机分为对照组和观察组各54例。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组以宣肺止咳汤治疗。2组疗程均为10天。治疗前后评定咳嗽症状评分[日间和夜间咳嗽情况、咳嗽视觉模拟评分法(VAS)评分],记录咳嗽缓解时间、消失时间,采用莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评估患者治疗前后的生活质量。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.0 5)。2组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和VAS评分均较治疗前下降(P<0.0 1);观察组3项评分均低于对照组(P<0.0 1)。观察组咳嗽缓解时间和消失时间均较对照组缩短(P<0.0 5);观察组咳嗽消失率6 4.81%,高于对照组的42.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组LCQ生理、心理、社会3个维度的评分和总分均较治疗前升高(P<0.01);观察组3个维度的评分和总分均高于对照组(P<0.01)。结论:宣肺止咳汤治疗PIC风盛挛急证可有效缓解咳嗽症状,促进咳嗽消失,缩短病程,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯服用孟鲁司特钠咀嚼片。

加味止嗽散治疗慢性咳嗽60例

目的:观察加味止嗽散治疗慢性咳嗽的疗效。方法:选择慢性咳嗽风盛挛急证患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组予百蕊片和地氯雷他定分散片治疗,治疗组予加味止嗽散治疗。结果:治疗组治愈14例,显效22例,有效19例,无效5例,总有效率为91.68%;对照组治愈9例,显效17例,有效21例,无效13例,临床疗效总有效率为78.32%。两组比较(u=2.0605,P=0.0407<0.05),差异有显著性意义。结论:加味止嗽散治疗慢性咳嗽(风盛挛急型)疗效显著。

加味止嗽散治疗感冒后咳嗽43例

目的:观察加味止嗽散治疗感冒后咳嗽的疗效及安全性。方法:按随机数字表法将86例感冒后咳嗽患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予复方福尔可定口服溶液治疗,观察组予以予自拟方加味止嗽散治疗,两组疗程均为10天。观察两组患者治疗后咳嗽症状积分、证候总积分及总有效率。结果:治疗后观察组咳嗽症状积分及证候总积分均较对照组明显减少,具有显著性差异(P<0.05)。观察组和对照组治疗总有效率分别为90.70%、69.77%,两者比较,具有显著性差异(P<0.05)。且两组均未出现不良反应。结论:加味止嗽散治疗感冒后咳嗽具有较好的临床疗效且无不良反应,值得进一步推广研究。