扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的疗效

目的探讨扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的治疗效果。方法从该院收治入院的大面积烧伤后拟行瘢痕挛缩修复治疗患者60例,随机分为3组,A组实施扩张全厚皮片修复,B组实施自体全厚皮片移植,C组实施自体中厚皮片移植,对3组患者的移植后存活率和移植效果进行对比分析。结果 A组患者皮片的存活率明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P﹤0.05);A组患者皮片的移植效果接近B组,差异无统计学意义(P﹥0.05),A、B两组患者皮片移植效果明显高于C组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论扩张全厚皮片移植对大面积烧伤后期瘢痕挛缩的修复效果与自体全厚皮片移植相近,而优于自体中厚皮片;同时其存活率得到明显提升,高于自体全厚和中厚皮片的存活率。该移植方式对患者供皮区的损伤较小,尤其适用于皮源较缺乏的大面积烧伤患者,在临床上可以对这样的患者优先考虑扩张全厚皮片移植修复。

小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者血流动力学及呼吸的影响分析

目的探讨小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者血流动力学及呼吸的影响.方法：选取56例在我院行手掌严重瘢痕挛缩修复术的患者,随机分为研究组和对照组各28例,两组均给予尺动脉上皮之逆行导状皮瓣转移修复术,对照组采用利多卡因和左旋布比卡因在患侧肌间沟臂丛神经阻滞,若术中患者出现疼痛不适时给予局麻药封闭阻滞.研究组在手术开始前行持续泵注瑞芬太尼,再采用同对照组一样的臂丛麻醉.观察两组患者在麻醉前,手术开始10、30、50 min以及手术完成时的血流动力学及呼吸.结果：研究组MAP、HR、SpO2、RR在麻醉前,手术开始10、30、50 min以及手术完成时均无显著性的变化（P〉0.05）;对照组MAP、HR在麻醉30和50 min时显著性的高于麻醉前（P〈0.05）且较研究组同一时间点的MAP、HR结果显著性的增高（P〈0.05）.结论：小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者血流动力学及呼吸几乎无影响.

临床护理路径在手部烧伤瘢痕挛缩修复中的应用效果

目的:观察临床路径在手部烧伤瘢痕挛缩修复中的应用效果。方法:手部烧伤瘢痕挛缩修复患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组手部恢复、焦虑抑郁改善情况以及并发症发生率。结果:观察组疼痛评分60.3±10.5分,外观评分76.2±13.2分,日常活动评分89.9±13.0分,工作情况评分73.6±12.5分,分别高于对照组的51.4±9.5分,59.9±10.4分,71.2±10.4分和51.2±10.5分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS焦虑评分47.8±3.5分,SDS抑郁评分49.0±3.0分,分别低于对照组的58.9±4.0分和59.9±3.2分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率3.3%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径在手部烧伤瘢痕挛缩修复中的应用效果显著,值得临床推广。

系统康复护理在烧伤后行瘢痕挛缩修复术患者中的应用效果

目的 探讨系统康复护理在烧伤后行瘢痕挛缩修复术患者中的应用效果。方法 以2020年6月至2022年6月聊城市人民医院收治的145例烧伤后行瘢痕挛缩修复术的患者为研究对象,按抽签法将其分为对照组(73例)和观察组(72例)。对照组患者给予常规护理,观察组患者基于常规护理给予系统康复护理。比较2组患者的血清生长因子水平、血清致痛因子水平、温哥华瘢痕量表(VSS)及并发症发生情况。结果 干预1周和2周后,2组的促红细胞生成素、碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子和表皮生长因子水平均高于干预前(P均<0.05),神经肽、前列腺素E_(2)和5-羟色胺水平均低于干预前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05)。干预1个月及3个月后,2组的VSS各项评分均低于干预前(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组在干预期间的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 系统康复护理可改善烧伤后行瘢痕挛缩修复术患者的血清生长因子、血清致痛因子水平和瘢痕情况,减少并发症的发生。

外科康复护理理念联合功能训练在烧伤瘢痕挛缩修复中的应用效果分析

目的:探讨外科康复护理理念联合功能训练在烧伤瘢痕挛缩修复中的应用效果。方法:选取我院2019年5月-2022年5月就诊的84例烧伤瘢痕挛缩修复患者,随机分为观察组(外科康复护理理念+功能训练)和对照组(常规护理),各42例。对比2组色素沉着情况、瘢痕情况评分和疼痛评分、关节总活动度和日常生活活动能力、生活质量评分和护理满意度。结果:观察组色素沉着恢复有效率为92.86%(39/42),显著高于对照组的76.19%(32/42)(P<0.05);护理前,2组瘢痕情况评分和疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后2组瘢痕情况评分和疼痛评分与护理前比较,均显著降低(P<0.05),且观察组瘢痕情况评分和疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);护理前,2组关节总活动度和日常生活活动能力比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后2组关节总活动度和日常生活活动能力与护理前比较,均显著升高(P>0.05),且与对照组相比,观察组关节总活动度和日常生活活动能力均显著更高(P<0.05);护理前,2组GQO-LI-74评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后2组GQOLI-74评分与护理前比较,均显著升高(P<0.05),且观察组GQOLI-74评分显著高于对照组(P<0.05);观察组总满意度为97.62%(41/42),显著高于对照组的80.95%(34/42)(P<0.05)。结论:外科康复护理理念联合功能训练可有效缓解烧伤瘢痕挛缩修复患者色素沉着,改善瘢痕挛缩情况,提高生活质量,患者满意度更高,值得临床推广。

综合护理干预在烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者围术期应用效果分析

目的探讨综合护理干预在烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者围术期的应用效果。方法选择我院2012年1月—2015年1月收治的100例烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者,将其分为对照组和试验组,对照组接受常规护理,试验组接受综合护理干预,对比2组患者的临床护理效果。结果试验组临床护理的总有效率为80%,对照组临床护理的总有效率为60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者围术期接受综合护理干预,具有较为满意的效果,值得在临床推广应用。

小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复122例围手术期护理

目的探索小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复在围手术期的临床护理方案;方法随机选取本院小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复患者122例,随机分成观察组和对照组,每组61例,在围手术期给予观察组患者整体护理,而对照组采用一般护理,观察比较两组的护理效果;结果通过对两组患者进行不同的护理后发现,观察组患者精神相对良好,焦虑、抑郁症明显少于对照组,且组间统计学差异显著(P<0.05);结论对小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复在围手术期采用整体护理,对患者焦虑、抑郁症状具有改善作用,可进行临床推广。

临床护理路径在手部烧伤患者瘢痕挛缩整形修复术中的应用效果

目的研究临床护理路径在手部烧伤患者瘢痕挛缩整形修复术中的应用效果。方法选取我院手部烧伤患者72例,依照入院时间分组,各36例。两组均行瘢痕挛缩整形修复术,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组手部恢复情况、并发症发生率、住院时间。结果观察组外观、疼痛、工作情况、日常活动等评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.78%(1/36)低于对照组22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手部烧伤患者行瘢痕挛缩修复术围术期应用临床护理路径干预,能有效促进患者手部恢复,降低并发症发生率,缩短住院时间。

预扩张颈胸皮瓣在腋窝挛缩瘢痕修复中的应用

腋部深度烧伤后，常因瘢痕挛缩引起肩关节不同程度的功能障碍。根据瘢痕的范围，畸形的严重程度及对功能影响的大小可分为轻、中、重三度。轻度的腋部瘢痕挛缩畸形采用“Z”成形术或五瓣成形术即可纠正，中、重度腋部瘢痕挛缩畸形所采用的手术方法视挛缩的程度、局部条件及病人的意愿决定。我院自2000年以来采用预扩张颈胸部皮瓣转移修复腋窝部中重度瘢痕挛缩畸形8例，术后效果满意，现报道如下。

人工真皮联合自体薄层皮片移植在大面积皮肤缺损患者关节部位瘢痕挛缩修复中的疗效观察

探讨使用人工真皮+自体薄层皮片移植的方式用于大面积皮肤缺损关节部位瘢痕挛缩修复的治疗效果。方法:应用随机数字表法对患者分组,共计选择60例患者,分组为观察组、对照组,各组均30例,各组采取不同治疗方式,其中对照组的治疗方法为常规的皮瓣修复方式,观察组治疗上则是应用人工真皮联合自体薄层皮片移植的治疗方式,观察两组临床疗效。结果:在患者移植后的供区皮瓣愈合情况上,观察组在愈合时间上远比对照组的时间更短(P<0.05);供区的瘢痕色泽、厚度、血管分布以及柔软度上,在术后6个月各方面的评分上均是表现为观察组远比对照组的评分更低(P<0.05);踝关节功能评价情况,观察组90.00%的优良率远比对照组66.67%更高(P<0.05)。结论:针对大面积皮肤缺损者,在关节部位瘢痕挛缩的修复上,应用人工真皮结合自体薄层皮片移植的治疗方式,可加速移植区的愈合,改善瘢痕部位的情况,促进踝关节功能的恢复,值得推广。

外科康复护理理念在小儿手部瘢痕挛缩畸形显微修复围手术期的应用

目的探讨外科康复护理理念在小儿手部瘢痕挛缩畸形显微修复围手术期的应用。方法选取2021年1月至2023年1月于平邑县平邑卫生院治疗的86例手部瘢痕挛缩畸形显微修复手术患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为基础组和实验组,每组各43例。基础组采用常规护理,实验组采用外科康复护理理念。比较两组并发症总发生率、家属满意度及住院时间。结果实验组并发症总发生率低于基础组(P<0.05)。实验组家属总满意度高于基础组(P<0.05)。实验组住院时间短于基础组(P<0.05)。结论外科康复护理理念在小儿手部瘢痕挛缩畸形显微修复围手术期的应用,可减少并发症的发生,提高家属满意度,缩短住院时间,值得临床推广应用。

扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复治疗面颈部烧伤后瘢痕患者的短、中期随访研究

目的:分析扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复在面颈部烧伤后瘢痕患者中的应用效果。方法:选取79例面颈部烧伤后瘢痕患者,随机分两组,对照组(39例)予以游离皮片移植术治疗,研究组(40例)予以扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术治疗,比较两组术后3个月、6个月、12个月修复组织挛缩率、术后1个月、3个月、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分、美观满意度、并发症发生情况。结果:术后3个月、6个月、12个月研究组修复组织挛缩率均低于对照组;术后1个月、3个月、6个月研究组VAS评分均低于对照组;研究组美观满意度各项及总评分均高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05),研究组并发症发生率仅为2.50%。结论:扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术应用于面颈部烧伤后瘢痕患者,可降低修复组织挛缩率,缓解术后疼痛,并发症少,还可提高患者对面颈部修复满意度。

扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术对面颈部烧伤后瘢痕患者术后修复组织挛缩率及疼痛程度的影响

目的分析扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术对面颈部烧伤后瘢痕患者术后修复组织挛缩率及疼痛程度的影响。方法选取我院面颈部烧伤后瘢痕患者76例,依手术不同分为对照组和观察组,各38例,其中对照组行游离皮片移植术,观察组行扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术。比较两组术后修复组织挛缩率、疼痛程度(VAS评分)及并发症发生情况。结果术后2、6、12个月观察组修复组织挛缩率较对照组显著降低(P<0.05);术后1、6个月观察组VAS疼痛评分小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率2.63%与对照组7.89%比较无显著差异(P>0.05)。结论扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术应用于面颈部烧伤后瘢痕,可有效降低修复组织挛缩率,促进术后恢复,降低术后疼痛感,改善预后。