健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨健脾化瘀解毒方治疗脾虚气滞、挟瘀毒内阻证型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将80例入选患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予张氏"健脾化瘀解毒丸",对照组给予西药抗幽门螺杆菌及对症治疗。3个月后,比较临床综合疗效、中医证候积分、胃镜下黏膜评分、组织病理疗效、幽门螺杆菌根除率等指标变化情况。结果 2组患者中医证候积分比较,治疗组症状积分显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗前后胃镜下黏膜评分比较,治疗组治疗后胃镜下黏膜评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后病理疗效比较,其中治疗组治疗后萎缩程度积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但肠上皮化生评分和异型增生积分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者幽门螺杆菌根除率比较,治疗前治疗组幽门螺杆菌为28例(70.0%),对照组为25例(62.5%);治疗后治疗组幽门螺杆菌阳性7例,根除率75.0%;对照组幽门螺杆菌阳性16例,根除率36.0%,2组根除率比较差异有统计学意义(χ~2=6.42,P<0.05)。结论健脾化瘀解毒方治疗后可以明显缓解患者胃痛、胃胀以及嗳气、纳呆、疲倦和嘈杂等不适症状,并能改善胃镜下胃黏膜局部循环,还能促进萎缩腺体恢复,缓解胃黏膜炎症状态,并有效提高幽门螺杆菌清除率,但对于逆转肠上皮化生、异型不典型增生,此研究不能体现2组的差异。