扁桃体挤切术剥离术及低温等离子消融术临床应用体会

目的:观察三种扁桃体切除术的治疗效果。方法:通过对42例扁桃体挤切术,42例扁桃体剥离术及30例低温等离子消融术摘除扁桃体,对手术时间、术中出血量、术后疼痛、白膜脱落的时间进行两两比较。结果:扁桃体挤切术手术时间少于传统的剥离组和等离子组,差别有统计学意义。等离子组术中出血量少于挤切组及剥离组。术后创面疼痛等离子组轻于挤切组和剥离组。结论:挤切组手术时间短,创伤小,经济,仍是一种值得推广的扁桃体手术.低温等离子术中出血少,术后疼痛轻是其优势,但费用高。

立止血在扁桃体挤切术中运用的临床观察

目的观察扁桃体挤切术中局部运用立止血的疗效。方法将136例患者随机分为治疗组67例和对照组69例,分别用与不用立止血治疗,比较2组手术出血量。结果治疗组术后出血量<20 mL者占82.09%,高于对照组(66.67%),有显著性差异(P<0.05)。结论立止血局部使用能减少术后出血量,效果明显,值得推广。

儿童扁桃体挤切术和剥离术的对比分析

目的 :探讨扁桃体切除的术式选择。方法 :对 12 36例使用挤切法或剥离法行扁桃体切除术的儿童进行回顾性研究。剥离术在全麻下进行 ,挤切术用局麻或表麻。结果 :两种术式发生出血的最高比例是在术后 4 .5h内 ,行剥离术组中约 1.6 %的病人出现严重出血体而需外科处理 ,但挤切术组未发现现象。结论 :经正确选择的儿童在局麻下行扁桃体挤切术安全、省时。

扁桃体低温等离子切除术与传统挤切术临床疗效比较

目的观察比较扁桃体低温等离子切除术与传统挤切术临床疗效,为扁桃体切除治疗提供临床依据。方法选取我科2011年1月-2014年1月扁桃体手术108例分为观察组、对照组每组各54例,比较2组术中及术后出血量、出血发生率、术后患者不适发生率等。结果与对照组相比,观察组的术中及术后出血量、出血发生率、术后患者不适发生率均显著减少(P值均<0.05)。结论与传统挤切术比较,低温等离子切除术具有出血量少、出血发生率减少、术后患者不适发生率减少。

儿童扁桃体挤切术和剥离术的临床效果观察

目的：探讨儿童扁桃体切除术式的选择。方法：对200例行挤切术和剥离术的儿童的临床资料进行回顾性分析，剥离术作全身麻醉，挤切术作表面麻醉。结果：发生出血最高比例在术后2～3h，挤切术组占3.75％，而剥离术组仅占0.83％；扁桃体术后残留挤切术占6.25％，剥离术占0％。结论：全身麻醉下儿童扁桃体剥离术更加安全有效。

对小儿扁桃体挤切术的体会

笔者对小儿扁桃体施行挤切术共1000例。现报告并讨论如下。1 临床资料 本组中男孩710人,女孩290人,年龄4岁～12岁。扁桃体呈Ⅲ度肿大者880例、Ⅱ度肿大者120例。手术方式:仰卧位下手术950例、坐位下手术50例。麻醉:1％地卡因喷雾表麻50例、无麻醉下挤切950例。手术并发症:舌腭弓损伤81人。扁桃体残留52人,术中乳牙脱落者5人,扁桃体坠下咽腔者1人。

双极电凝在全麻扁桃体挤切术中止血的疗效分析

目的:评价双极电凝止血在扁桃体挤切术中的应用效果。方法:回顾性分析我院2007年8月-2011年10月收治的156例行扁桃体挤切术患者的临床资料,所有患者均采用全麻下手术,其中男89例,女67例,年龄4～15岁。随机分为两组,一组为传统组:术中以传统的棉球压迫联合丝线缝扎止血;另一组为电凝组:术中以双极电凝止血。结果:双极电凝止血在扁桃体挤切术中的应用具有良好的疗效,两组患者术式相同,只是止血方式不同,但电凝组患者的术后合并症明显减少。结论:双极电凝止血用于扁桃体挤切术中,创伤小、止血效果好、手术时间缩短、术后合并症少,值得应用推广。

盐酸纳美芬用于小儿扁桃体挤切术全麻复苏的临床观察

目的探讨盐酸纳美芬用于小儿扁桃体挤切术全麻复苏催醒的效果。方法120例7～11岁接收扁桃体挤切术的惠儿，按手术日期先后顺序分为A、B、C三组，各40例，术后给予A组纳美芬0．25μg/kg，B组纳美芬O．2μg／kg，C组安慰剂生理盐水1mL。记录比较三组惠儿全麻复苏过程中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、指脉搏血氧饱和度（SpO2）、意识状态评分（AIdrete评分）及药物不良反应。结果三组用药前和离开PACU时不存在Aldrete评分差异，结果无统计学意义（P〉0．05）。给药后不良反应发生率及各时段Aldrete评分，AB两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。给药后5min和10min的Aldrete评分及不良反应发生率，AB两组均高于C组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸纳美芬用于小儿扁桃体挤切术后催醒，剂量0．25μg／kg和0．2μg／kg均有效，效果无差别。

七氟醚复合丙泊酚麻醉在扁桃体挤切术中的应用

扁桃体挤切手术是临床常见手术,手术时间短,术后口腔分泌物较多,既要求术中有足够的麻醉深度,又要求术后患儿尽快苏醒透彻,苏醒过程安静,无躁动及呕吐等不良反应,以免诱发伤口再次出血,充分保证呼吸道通畅。我院对扁桃体患者采用七氟醚复合丙泊酚麻醉,降低了以往氯胺酮复合丙泊酚麻醉的不良反应。

亚麻醉剂量氯胺酮用于扁桃体挤切术的临床观察

小剂量氯胺酮用于门诊儿童扁桃体挤切术４０ 例。随机分为Ａ组：氯胺酮３５０μｇ／ｋｇ；Ｂ组：氯胺酮３５０μｇ／ｋｇ 加枢丹（ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ）０．１ｍ ｇ／ｋｇ。均为术前一次性静注。结果术中患儿均镇静２～３ 级，一般情况平稳，术后对手术及疼痛无记忆，能进冷食止血，术后１ 小时内离院，Ｂ组术后呕吐少于Ａ组。