挤压撕脱性断肢再植成活5例

我院自1986年12月以来为5例严重挤压撕脱性断肢进行再植治疗,均获成活,效果满意,报告如下。临床资料本组均为男性,年龄17～43岁。致伤原因及部位:压力机压断腕部1例,铡草机绞断上臂远端1例,火车压断前臂1例,钻井机绞断肘部1例,拖拉机挤断小腿1例。其中火车压断前臂1例伴有头部及右下肢严重多发伤。5例均为完全性肢体离断。骨骼处理:肱骨与尺骨近端融合2例,尺桡骨及胫腓骨缩短固定各1例,掌桡融合1例。肢体缩短5～12cm,平均8cm。吻合动静脉比例为1～2:3～4。每个再植肢体均修复所有的主要神经。肢体缺血时间6～12h,平均8h。术后随访6～39个月,3例可抓握大小不同的物件,痛、温、触觉有不同程度的恢复,两点分辨觉7～12mm,1例手指有轻微的屈伸活动,1例需穿矫形鞋行走。5例病人均感满意。

拇指挤压旋转撕脱性离断伤腕掌侧浅静脉血管移植修复患者的术后护理

目的探讨腕掌侧浅静脉血管移植在拇指挤压旋转撕脱性离断伤再植修复患者的术后护理及对再植指成活的影响。方法加强心理护理，促进静脉回流，保温，创造无烟环境，止痛，及时应用扩血管药物等预防血管危象发生。结果12例拇指，坏死1指，成活11个指，随访4～16个月，伤指远端血运良好，大部分功能恢复。结论应用腕掌侧浅静脉血管移植修复存在血管缺损的拇指挤压旋转撕脱性离断伤是保全拇指提高再植成活率的有效方法。而积极预防，及时发现并排除内外因素的刺激，正确处理术后问题，护理发挥着重要的作用。

挤压旋转撕脱性断指再植方法的选择

目的 报道挤压旋转撕脱性断指再植不同手术方法的临床效果。 方法 1993年 5月 -2 0 0 2年 6月 ,对挤压旋转撕脱性手指完全离断实施断指再植 66例 72指 ,其中应用自体小静脉移植 17例 2 3指 ,采用掌、指固有动脉全段移位 10例 10指 ,进行邻指指固有动脉远端血管局部转位 3 9例 3 9指。 结果 自体小静脉移植组的断指再植成活 9例 13指 ,采用掌、指固有动脉全段移位再植成活 9例 9指 ,1例部分成活 ,而进行邻指指固有动脉远端血管局部转位的 3 9例 3 9指全部成活。所有成活病例术后随访 6个月～ 5年 ,按对断指再植功能标准评定 ,三种手术方法优良率分别为 68 8%、86 7%、95 6%。 结论 挤压旋转撕脱性手指完全离断 ,应用邻指指固有动脉远端血管局部转位治疗效果良好 ,是一种实用有效的再植方法。

腕掌侧浅静脉血管移植在拇指挤压旋转撕脱性离断伤再植修复中的应用

探讨腕掌侧浅静脉血管移植在拇指挤压旋转撕脱性离断伤再植修复中的临床意义。结果表明，拇指功能极为重要，应用腕掌侧浅静脉血管移植修复存在血管缺损的拇指挤压旋转撕脱性离断伤，是保全拇指提高再植成活率的有效方法。