交通事故致心肌挫伤22例诊治及社区跟踪分析

目的分析交通事故致心肌挫伤患者的诊治和随访情况,总结此类病例的诊治经验。方法对2012年6月~2014年6月本社区医院收治的22例交通事故致心肌挫伤患者诊断、治疗情况进行回顾性分析,并在患者出院后进行6个月的跟踪随访。结果 22例患者心肌挫伤确诊时间为入院后6h^4d,平均(2.8±1.2)d,入院时至伤后24、48、72、96hCK-MB升高构成比例分别为50.00%、81.82%、100.00%、100.00%、100.00%;cTnT阳性构成比例分别为31.82%、54.55%、72.73%、72.73%、77.27%。确诊后及时给予对症治疗,包括卧床、营养心肌、吸氧、止痛、抗感染等治疗后,CK和CK-MB于8~12d恢复正常,21例患者治愈出院,1例并发呼吸窘迫综合征患者转入上一级医院治疗。21例患者住院9~15d,平均(12.6±3.4)d,随访6个月,所有症状消失。结论心肌挫伤发病隐匿,症状表现不明显,在收治交通事故胸部钝性伤时应警惕心肌挫伤,及时诊断对症治疗预后较好。

老年人肺挫伤诊治体会

目的探讨老年人肺挫伤的诊断及治疗方法。方法总结临床58例老年人肺挫伤的诊治经过及治疗结果。结果本组老年人肺挫伤58例,其中死亡1例,其余均治愈。结论尽早明确诊断,处理合并伤,积极应用呼吸机,合理应用抗生素及防治并发症是救治成功的关键。

眼球钝挫伤112例眼底荧光血管造影特点分析

目的探讨眼挫伤眼底荧光素眼底血管造影的特点。方法对112例(130眼)眼球钝挫伤患者进行眼底荧光素眼底造影检查。结果视网膜震荡80只眼表现黄斑拱环血管稍迂曲36眼,局限性高荧光16眼或透见荧光24眼,未见异常荧光40眼;视网膜出血26眼表现为视网膜前出血遮蔽脉络膜视网膜荧光,均遮挡血管,视网膜下出血遮蔽脉络膜荧光。脉络膜裂伤14眼,血管水平下一条或数条条状或弧形弱荧光,晚期增强,呈现高荧光;黄斑裂孔黄斑区圆形或椭圆形透见荧光;视神经损伤早期后极部点状荧光渗漏,晚期呈雾状荧光渗漏、出血为遮蔽荧光。结论眼钝挫伤眼底损伤的临床表现复杂,尽早进行荧光素眼底血管造影检查,可以及时、彻底、全面、系统地了解眼底损伤部位及损害程度。

青少年膝单纯骨挫伤20例诊治与随访观察分析

目的探讨青少年膝关节单纯骨挫伤MRI表现。方法回顾性分析20例有明确外伤史,X线及CT阴性、MR阳性的膝关节骨挫伤病例的诊治及临床随访情况。结果 20例膝关节周围骨质均见T1低T2高脂肪抑制序列明显或混杂偏高信号。13例石膏固定膝关节4~6周治疗,随访4~18个月,平均5个月骨挫伤明显消退,最长1例18个月消退,未制动者平均消退慢。局部疼痛症状先于MR消失3例,晚于17例。结论 MRI是发现膝关节单纯骨挫伤的有效方法,足够的制动是影响预后的重要因素。