大鼠新型挫伤型脊髓损伤模型的建立及评价

目的:制备新型挫伤型脊髓损伤大鼠模型,通过行为学评分和形态学方法进行评价,为进一步研究脊髓损伤的机制及早期治疗提供依据。方法:SD大鼠随机分为对照组和实验组,对照组(A组)采用改良的Allen法制备急性脊髓挫伤模型,实验组在打击的基础上分别受压3s(B组)、5s(C组)和10s(D组),制备新型挫伤型脊髓损伤模型;各组分别于术后1、3、7、14、21d观察其行为学评分和病理学改变;免疫组织化学方法检测促炎因子高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在各组不同时间点的表达变化。结果:实验组各时间点BBB评分和损伤程度与对照组比较均有显著差异(P<0.05),其中A组和B组术后损伤程度差别微小;C组后肢运动功能障碍明显,脊髓损伤区域出现典型的病理改变;D组损伤最严重,死亡率高。HMGB1表达以损伤C组为典型代表,术后阳性表达明显增多,第3d达高峰,主要表达部位为神经元胞浆和神经胶质细胞核内。结论:采用改良Allen法打击再受压5s制备的脊髓损伤模型能很好地模拟临床实际,且稳定性高、可复制性好,为一种新型挫伤型脊髓损伤模型。

中厚皮片回植治疗完全性严重挫伤型头皮撕脱伤

我院1994年5月～2004年5月共收治全头皮撕脱伤l1例，除1例有条件者行血管吻合头皮再植外，余10例均采用撕脱之头皮制成条状中厚皮片回植Ⅰ期修复创面，获得较好效果，现报告如下。

改良大鼠挫伤型脊髓损伤模型的制备与评估

目的利用新型脊髓损伤(SCI)打击器制备大鼠挫伤型SCI模型,并对模型进行评估,为探究SCI后神经病理性疼痛(NP)发生机制及早期干预治疗奠定基础。方法100只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为Control组(对照组,20只)、Sham组(假手术组,40只)及SCI组(40只)。SCI组大鼠暴露T10节段并采用改进型Allen's法制备SCI模型,假手术组只暴露T10节段但不实施脊髓撞击,Control组不做任何干预措施。使用开放场地实验(BBB评分)评估伤前1 d及伤后1、3、7、14、21、28 d大鼠的运动功能。于伤前1 d及伤后14、21、28 d测定后肢机械缩足阈值(MWT),并采用苏木精-伊红(HE)染色检测脊髓组织病理学变化,评估SCI模型是否构建成功。结果(1)3组大鼠伤后1、3、7、14、21、28 d的BBB评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中SCI组的BBB评分均低于Control组和Sham组,差异有统计学意义(P<0.05)。SCI组伤后1 d的BBB评分均为0分,伤后3、7、14、21、28 d呈上升趋势,且任意两个时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)3组大鼠伤前1 d后肢MWT比较差异无统计学意义(P>0.05),伤后14、21、28 d后肢MWT比较,差异有统计学意义(P<0.05),且SCI组大鼠后肢MWT均明显低于Control组和Sham组,差异有统计学意义(P<0.05)。SCI组大鼠伤前1 d及伤后14、21、28 d时的后肢MWT呈现先下降后回升趋势,伤后21和28 d比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各时间点后肢MWT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)伤后14 d,HE染色可见脊髓胶质细胞大量浸润;伤后21 d胶质细胞大量分化增生;伤后28 d大量胶质纤维生成。结论利用新型打击器建立的挫伤型SCI模型,具有数字化、稳定、标准化、操作性强、重复性好的特点,可为SCI后NP形成的病理学机制及靶向药物研究提供标准化的模型。

磁共振对膝关节V型骨挫伤的诊断价值分析

目的分析磁共振(MRI)检查对膝关节V型骨挫伤的诊断价值。方法选择2017年4月—2020年4月我院收治的102例高度疑似膝关节V型骨挫伤患者为研究对象,经X线、CT检查未见明显异常,接受MRI检查。对患者的MRI检查情况进行统计,包括骨挫伤发生率、信号特点、骨折、软骨损伤、髌骨情况等。结果102例均为V型骨挫伤,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈中等或稍高信号,STIR呈较高信号,且显示最清晰;MRI显示23例骨折,软骨损伤58例;髌骨半脱位62例,完全脱位3例;均存在髌骨内侧支持带损伤和关节积液。结论MRI诊断膝关节V型骨挫伤的准确性较高,能清晰显示损伤情况,及时明确诊断,对临床治疗具有重要的指导价值。

眼外伤后继发性青光眼的常见临床分型及治疗对策

外伤性青光眼是继发性青光眼的一种,可导致视力严重下降。外伤性青光眼的临床表现及发病机制复杂,主要分为眼内积血型、房角挫伤型、晶状体相关型、粘连增殖型。每种类型的治疗方法不同,对具体病例采取针对性治疗措施对保护患者视力具有重要意义。

脊髓损伤的动物模型进展

脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是一种致残率很高的疾病,多年来对脊髓损伤的治疗一直困扰着临床医师.脊髓损伤后的病理生理机制非常复杂,人们对此认识并不全面和深入,为了寻求新的、有效的治疗,更透彻地阐明脊髓损伤所涉及的复杂机制,更有效地评估脊髓损伤后干预手段的效果,需要有可靠性高、重复性好的脊髓损伤模型.由于无法依靠临床开展系统的病理学研究,通过建立动物模型进行实验研究则显得尤为重要.许多学者对建立脊髓损伤的动物模型进行了大量的研究,以求能够提供用于比较的、重复性好的、可检测病理变化的动物模型.近年来脊髓损伤动物模型研究已经取得了长足的进步,很多成果已经用于脊髓损伤后临床治疗中.本文就目前常用的脊髓损伤模型进行了回顾.

关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤的短期随访结果

目的应用关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤,评价其短期随访的疗效。方法 2006年11月至2010年12月,本组收治的24例膝关节地图型骨挫伤患者,女14例,男10例,年龄平均41.4岁。所有患者均有外伤史,主诉膝关节疼痛,MRI检查证实为地图型骨挫伤。所有患者均在关节镜下行钻孔减压术,术中用2mm克氏针使用电钻在骨挫伤部位的负重关节软骨面以外区域进行钻孔。结果术后3个月患者的VAS疼痛评分、Lysholm评分和影像学分级明显改善,术后6个月有进一步改善。结论关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤的短期随访结果是良好的,可以作为骨挫伤的治疗方法之一。

眼外伤早期继发青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤患者早期继发青光眼的分类和治疗方法.方法收集139例(139只眼)眼外伤早期继发青光眼患者的临床资料,对患者的临床表现及治疗方法进行分型和分析.结果根据临床表现将眼外伤早期继发青光眼分为5种类型:眼内积血型、房角挫伤型、晶状体相关型、粘连增殖型和眼内炎型.单纯药物治疗37例(37只眼)(26.62%);药物治疗联合前房穿刺或冲洗32例(32只眼)(23.02%);其他手术治疗(包括玻璃体切除、滤过手术和联合手术)70例(70只眼)(50.36%).治疗后随访3～6个月,未用降眼压药物、眼压正常患者(6 mm Hg≤眼压≤21 mm Hg)121例(121只眼)(87.05%),眼压>21 mm Hg者13例(13只眼)(9.35%),眼压<6 mm Hg者5例(5只眼)(3.60%).视力下降或丧失7例(7只眼),余132例(132只眼)视力与术前相同或提高.术中和术后眼出血8例(8只眼),视网膜脱离2例(2只眼).结论眼外伤早期继发青光眼患者临床表现复杂,对每种病例应采取具体有针对性的治疗方法.