振动筛网雾化吸入肺表面活性物质和布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察振动筛网雾化吸入肺表面活性物质(PS)和布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法早产儿RDS患儿47例,随机分为干预组23例、对照组24例,干预组使用振动筛网雾化吸入PS和布地奈德治疗,对照组使用振动筛网雾化吸入PS治疗。观察并比较两组患儿雾化给药前及雾化给药6 h后的动脉血气分析指标,包括pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。观察并比较两组患儿治疗后主要结局指标,包括进行气管插管机械通气、发生BPD、再次使用PS情况及呼吸支持时间。观察并比较两组患儿治疗后气胸、坏死性小肠结肠炎(NEC)、高血糖、肺出血、消化道出血、脑室内出血(IVH)、晚发型败血症、呼吸机相关性肺炎(VAP)、有血流动力学改变的动脉导管未闭(PDA)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生情况。结果与雾化给药前相比,两组患儿雾化给药6 h后的pH值和PaO_(2)/FiO_(2)升高、PaCO_(2)降低(P均<0.05);但两组患儿雾化给药前及雾化给药6 h后的pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)组间比较,P均>0.05。干预组患儿呼吸支持时间低于对照组(P<0.05)。两组患儿并发症发生情况相比,P均>0.05。结论与单独使用振动筛网雾化吸入PS相比,振动筛网雾化吸入PS和布地奈德治疗早产儿RDS效果相当,可缩短患儿呼吸支持时间,且不增加并发症。