循证护理在经鼻高流量湿化氧疗联合振动网筛雾化器治疗脑卒中非人工气道患者中的效果观察

目的研究循证护理在经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合振动网筛雾化器治疗脑卒中非人工气道患者中的效果,为提高脑卒中的临床治疗效果提供依据。方法选取2021年6月至2022年6月期间深圳市宝安区石岩人民医院收治的60例脑卒中非人工气道患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。两组患者均接受HFNC+雾化治疗,其中对照组患者使用普通氧气气流喷射雾化器,试验组患者使用振动网筛雾化器,两组均进行为期1周的治疗,治疗期间均进行循证护理。比较两组患者治疗后主动咳嗽力量分级,治疗前后排痰难度评分、排痰量、痰液黏稠度,以及治疗前、治疗后72 h动脉血气分析指标。结果治疗后试验组患者咳嗽力量评估0级患者占比显著低于对照组;两组患者排痰难度评分、排痰量和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前显著降低,试验组显著低于对照组;血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))显著升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者排痰黏稠度为Ⅰ、Ⅱ度患者占比升高,Ⅲ度患者占比降低,但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑卒中非人工气道患者气道湿化中,采用HFNC与振动网筛雾化器雾化治疗联合循证护理,效果显著,可增强患者主动咳痰力量,减轻排痰难度和黏稠度,降低痰液量,进而促进呼吸功能的恢复。

两种不同雾化治疗在撤机后喉水肿患儿中的应用疗效观察

目的探讨不同雾化治疗对撤机后喉水肿患儿血气指标、舒适度及躁动镇静情况的影响。方法选取2021年4月至2022年3月茂名市妇幼保健院收治的气管插管后出现喉水肿表现的40例患儿,根据随机数字表法分为对照组(20例,使用氧气驱动雾化器雾化治疗)和试验组(20例,使用振动网筛雾化器雾化治疗),均治疗至患儿症状消失。比较两组患儿的临床指标,雾化前与雾化后5 min舒适度及躁动镇静情况,雾化前与雾化后24 h血气指标。结果与对照组比,试验组患儿拔管后第1次雾化完成时间延长,喉水肿症状消失时间、撤机至儿童重症监护室(PICU)转出所用时间均显著缩短;与雾化前比,雾化后5 min两组患儿舒适行为量表(CBS)、Richmond躁动镇静评分量表(RASS)评分均显著升高,但试验组显著低于对照组;与雾化前比,雾化后24 h试验组患儿动脉氧分压(PaO_(2))均显著升高,试验组显著高于对照组,试验组患儿动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))及两组患儿肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))均显著降低,试验组显著低于对照组(均P<0.05)。结论应用振动网筛雾化器雾化治疗气管插管后出现喉水肿患儿,可缩短喉水肿症状消失时间,同时患儿舒适度较高,可使患儿处于良好的镇静状态,也可调节患儿血气指标。