振幅整合脑电图在高原地区住院新生儿中的监测结果分析

目的分析高原地区住院新生儿进行振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)监测的结果。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院并接受aEEG监测的5945例患儿为研究对象,根据aEEG监测结果分为aEEG正常组与aEEG异常组。分析各系统疾病aEEG异常发生率,aEEG异常表现及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果5945例患儿中,aEEG异常率为19.28%(1146/5945),其中危重患儿异常率29.58%(906/3063),非危重患儿异常率为8.33%(240/2882),差异有统计学意义(P<0.05)。aEEG异常率较高的前三位主诊断疾病依次是遗传代谢性疾病60.77%(79/130)、中枢神经系统疾病42.22%(76/180)、早产儿35.53%(108/304)。aEEG异常组日龄及胎龄均小于aEEG正常组,早产儿出生体重低于aEEG正常组(P<0.05)。1146例aEEG异常患儿中,aEEG异常类型主要有睡眠觉醒周期异常597例(52.09%)、背景活动异常294例(25.65%)和痫样活动255例(22.25%);有异常临床表现者902例(78.71%)。aEEG监测脑功能异常的灵敏度为33.51%,特异度为92.50%。结论高原地区住院新生儿尤其是危重儿、胎龄及日龄小的患儿,aEEG异常率较高,提示脑损伤风险也较高,故对住院新生儿常规进行aEEG监测有利于早期发现脑功能异常,有助于决策治疗并做好脑保护策略。

振幅整合脑电图监测诊断新生儿脑损伤效能分析

目的:分析振幅整合脑电图监测对新生儿脑损伤的诊断效能。方法:随机抽签法选取2022年5月—2023年4月英德市妇幼保健院收治的60例存在脑损伤高危因素的新生儿,根据实验室及影像学等综合检查结果,将30例确诊为脑损伤的新生儿设为损伤组,30例非脑损伤新生儿设为对照组,应用相同方法进行振幅整合脑电图监测,分析振幅整合脑电图背景活动情况、振幅整合脑电图连续性情况、睡眠觉醒周期成熟度、癫痫样活动发作情况,以及振幅整合脑电图监测诊断新生儿脑损伤的效能。结果:损伤组振幅整合脑电图背景活动异常情况发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。损伤组振幅整合脑电图持续性低电压和不连续情况发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。损伤组睡眠觉醒周期不成熟和无睡眠觉醒周期发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。损伤组癫痫样活动发作率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。振幅整合脑电图监测诊断新生儿脑损伤的敏感度、特异度、准确度分别为93.33%、90.00%、91.67%,与金标准一致性较好(Kappa=0.833)。结论:振幅整合脑电图监测诊断新生儿脑损伤的价值较高,适合普及。

振幅整合脑电图监测对早产儿神经行为发育状况的评估价值

目的探究振幅整合脑电图监测对早产儿神经行为发育状况的评估价值。方法选取2020年6月至2022年11月于淄博市妇幼保健院分娩的200例早产儿为研究对象,所有早产儿均行振幅整合脑电图监测,并以随访1个月后的新生儿行为神经测定(NBNA)评分为金标准,按照NBNA评分分为正常组和异常组,比较两组的振幅电压水平、连续原始脑电图比例、显著睡眠觉醒周期比例,分析振幅整合脑电图监测对早产儿神经行为发育的评估效能。结果振幅整合脑电图监测评估早产儿神经行为发育的准确率为98.50%、敏感度为98.67%、特异度为98.40%。异常组振幅电压的上界和下界、原始脑电图连续比例、显著睡眠觉醒周期比例均低于正常组(P<0.05)。结论振幅整合脑电图监测对早产儿神经行为发育状况的评估具有显著的价值,能通过振幅电压的水平及原始脑电图、睡眠觉醒周期的情况反馈其神经行为的发育状况,可作为评估临床早产儿神经行为发育状况的重要手段。

振幅整合脑电图在窒息早产儿脑损伤及脑发育监测中的应用

目的:探析振幅整合脑电图在窒息早产儿脑损伤及脑功能监测应用效果。方法:选取2015年12月~2016年2月我院新生儿科/NICU72例窒息早产儿和72例单纯早产无窒息史的患儿作为研究对象纳入脑损伤组,另选取足月新生儿科高危新生儿72例作为对照组,两组研究对象都连接振幅整合脑电图进行监测,对比两组脑电图显示结果。结果:对照组脑电图电压呈连续性的新生儿占95.83%(69/72),睡眠呈周期性的新生儿占比97.22%(70/72);均分别显著高于脑损伤组的29.17%(21/72),33.33%(24/72),差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组监测结果背景活动非正常者占比31.94%(13/72)显著低于脑损伤组的86.11%(62/72),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:振幅整合脑电监测在窒息早产儿脑损伤的诊断中,能够早期、更敏感地发现病变,这更加利于临床做出诊断并给予治疗,提升患儿的生存率。

品管圈在提高新生儿振幅整合脑电图监测成功率中的应用

目的：探讨品管圈在提高新生儿振幅整合脑电图（aEEG）监测成功率中的应用效果。方法：2013年6-12月成立品管圈活动小组,运用PDCA循环方法,确定活动主题,进行现状把握、设定目标、分析监测不成功的原因,制定对策。选择2013年6-8月在新生儿科进行aEEG监测的80例新生儿为改善前组,选择2013年9-12月aEEG监测的80例新生儿为改善后组。结果：新生儿aEEG监测成功率由活动前的82.50%提高至活动后的93.75%。结论：品管圈活动对提高新生儿aEEG监测成功率效果明显。

振幅整合脑电图及其在重症监护病房脑功能监测中的临床应用

对重症监护病房（ICU）危重症患者脑电活动监测的脑神经功能状态的评价，越来越受到人们的关注。皮层脑电活动是意识的最高表现形式，但极易受血流灌注、缺氧、代谢以及药物等诸多因素的影响11]。由于脑组织耗氧量占全身氧耗量的20％～30％，

振幅整合脑电图监测联合综合护理在高胆红素血症新生儿中的应用

目的分析振幅整合脑电图监测联合综合护理在高胆红素血症新生儿中的应用效果。方法选择2020年1~12月福建省妇幼保健院收治的330例高胆红素血症新生儿为研究对象,采用方便抽样法将所选患儿划分为观察组和对照组,各165例。对照组新生儿采取振幅整合脑电图监测联合常规护理,观察组新生儿采取振幅整合脑电图监测联合综合护理。比较2组新生儿的摄奶量、黄疸消退时间、胎便转黄时间、血清胆红素水平、智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果观察组在护理5 d后的摄奶量多于对照组(P<0.05),黄疸消退时间和胎便转黄时间均早于对照组(P均<0.05)。护理1 d、3 d、5 d后,2组的血清胆红素水平均低于护理前,且观察组均低于同期对照组;护理3 d、5 d后,2组的血清胆红素水平均低于护理1 d后;护理5 d后,2组的血清胆红素水平均低于护理3 d后,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访3个月后,观察组的MDI和PDI评分均高于对照组(P均<0.05)。结论振幅整合脑电图监测联合综合护理可促使高胆红素血症新生儿尽早康复,改善其智能和运动的发育情况。

振幅整合脑电图连续监测新生儿脑功能的意义

振幅整合脑电图(aEEG)通过单通道系统连续监测大脑电活动,用于加强神经功能监测,反映脑功能情况。aEEG因其操作简单,方便床边监测,在临床上很适合应用于新生儿这一特殊群体评估脑功能及其预后。目前在新生儿病房aEEG主要用于评估足月儿缺氧缺血性脑病及癫痫的预后和早产儿脑室内出血及脑室周围白质软化的预后。该文对aEEG原理、判读方法、临床意义、局限性及未来可能发展方向而进行简要综述。

振幅整合脑电图监测对早产儿脑损伤的诊断价值

目的:探讨振幅整合脑电图监测对早产儿脑损伤的诊断价值。方法:选取2015年6月—2016年6月在我科住院治疗患有脑损伤的早产儿224例,使用随机方法将早产儿分为观察组(112例)和对照组(112例),对观察组的早产儿出生6小时内、第一天、第二天、第七天直至1岁时对其进行振幅整合脑电图监测,对照组的早产儿进行正常的监测。结果:观察组的波形异常情况29.46%低于对照组的波形异常情况52.68%,两者之间差异比较显著具有统计学意义(P<0.05),观察组正常的神经评分比例68.75%高于对照组的神经评分比例44.64%,两者之间差异比较显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿进行振幅整合脑电图监测对其脑损伤有着非常重要的临床诊断价值。

新生儿振幅整合脑电图监测伪差成因分析及护理

目的分析总结新生儿振幅整合脑电图监测过程中伪差的发生原因,并采取有针对性的护理措施。方法选取2015年5月~2017年5月在本院行振幅整合脑电图监测的180例新生儿为研究对象,并对其监测伪差发生原因进行分析,提出有效护理对策。结果本组患儿中出现伪差32例,其中电极松脱占比34.38%,电极线断裂占比3.13%,电磁干扰占比25.0%,电极位置不当占比6.25%,操作干扰所占比重为18.75%,心电伪差占比12.5%。结论电极松脱、电磁干扰、心电伪差等都是导致监测伪差的重要原因,应准确安装电极,对电极和电极线进行妥善保护,加强专业知识培训,从而减少伪差,提高振幅整合脑电图监测质量。

85例窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图特点分析

目的探讨围产期窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图(aEEG)监测对脑损伤早期诊断的意义。方法选择85例足月分娩窒息新生儿(窒息组)及36例健康足月儿(对照组),均于生后6 h内开始监测aEEG背景活动、睡眠—觉醒周期(SWC)、痫性活动(SA)的特点,并分析各指标与窒息程度、脑损伤的关系。结果窒息组aEEG背景活动异常36例,对照组背景活动均正常;窒息组轻度窒息者中成熟SWC 41例、不成熟SWC 18例、无SWC 3例,重度窒息者分别为9、7、7例,对照组成熟SWC 35例、不成熟SWC 1例;窒息组轻度窒息者中单次SA 3例,重度窒息者单次SA 3例、反复发作SA 1例、癫痫持续状态SA 2例,对照组无SA。aEEG背景活动、SWC、SA均与窒息和脑损伤程度呈显著相关,其中SWC对诊断中重度缺氧缺血性脑病(HIE)的敏感性最高,背景活动和SA对诊断中重度HIE的特异性较高。结论生后早期aEEG变化与围产期窒息及窒息后脑损伤密切相关,及时监测可为出生时具有脑损伤高危因素的窒息足月新生儿提供早期诊断、早期干预的理论依据。

振幅整合脑电图在足月儿脑损伤早期诊断中的应用

目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在足月新生儿脑损伤早期诊断中的意义。方法选择92例足月窒息新生儿(窒息组根据窒息程度分为轻度窒息及重度窒息)及20例健康足月儿(对照组),均于出生后6 h内开始进行a EEG监测,每次持续时间≥4 h,分析a EEG的背景活动、睡眠-觉醒周期(SWC)及痫样活动的特点,按a EEG结果将其分为正常、轻度异常、重度异常3种。结果窒息组92例患儿中轻度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)21例,中度HIE 5例,重度HIE 7例。对照组的背景活动均正常;19例为成熟SWC,1例为不成熟SWC;均无癫痫样活动;均为正常a EEG。窒息组中a EEG背景活动异常39例;轻度窒息者中66例为成熟SWC,4例为不成熟SWC,2例无SWC;3例偶次痫样放电。重度窒息者中有7例为成熟SWC,4例为不成熟SWC,9例无成熟SWC;3例偶次放电,4例反复放电,2例癫痫持续状态。轻度HIE患儿,a EEG正常者19例,轻度异常者2例;中度HIE患儿a EEG正常者1例,轻度异常者2例,重度异常者2例。重度HIE患儿a EEG均重度异常。a EEG的背景活动、SWC异常程度均与窒息和脑损伤程度呈正相关(r=0.312,r=0.483;r=0.885,r=0.708;P<0.01)。结论a EEG变化与围生期窒息及窒息后脑损伤密切相关,能作为脑损伤早期诊断和治疗指导的主要参考指标,为早期干预提供理论依据。

正常足月新生儿振幅整合脑电图特点的多中心研究

目的探讨正常足月新生儿生后3 d内振幅整合脑电图(aEEG)的特点,为新生儿临床脑功能监测提供依据。方法选择各参研医院母婴同室或新生儿室的正常足月新生儿为研究对象,依据胎龄分为37周～、38周～、39周～、40周～和41～42周胎龄组。采用首台国产aEEG仪记录正常足月新生儿生后1、2和3日龄的aEEG,每次记录3 h。采用半对数公式计算电压,分析正常足月新生儿aEEG背景波、电压、睡眠-觉醒周期及其影响因素。结果2008年5月至2009年5月纳入116名正常足月新生儿。①正常足月新生儿aEEG背景波呈现连续性波形。90.5%(105/116名)在生后1日龄出现睡眠-觉醒周期,所有正常足月新生儿在生后2日龄均出现睡眠-觉醒周期;②1个睡眠-觉醒周期的平均持续(69.9±18.7)min,其中宽带平均为(22.0±5.7)min,窄带平均为(47.9±17.1)min;③正常足月新生儿生后1、2和3日龄aEEG背景波最低电压分别为(12.8±3.4)、(12.1±2.0)和(12.5±2.6)μV,最高电压分别为(37.5±11.0)、(38.4±9.4)和(38.6±9.6)μV;④日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症对正常足月新生儿aEEG的宽带、窄带电压和时程均无显著影响,37周～胎龄组生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组显著增高(P分别为0.014,0.001和0.000)。结论正常足月新生儿aEEG背景波为连续波形,存在明显的睡眠-觉醒周期;最低电压均>5μV,最高电压均>10μV。37周～胎龄组的正常足月新生儿生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组正常足月新生儿显著增高。正常足月新生儿的aEEG表现不受日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症的影响。

振幅整合脑电图在新生儿科应用的研究进展

振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalo-graphy,aEEG）是指所有通过振幅波分析脑电图的方法,是简单化的单通道的脑电监测系统。与常规脑电图不同,aEEG具有操作方便、图形直观、容易分析的优点,而且受干扰机会较小,便于长时间描记,尤其适用于在重症监护病房中应用。研究显示,aEEG与常规脑电图之间具有很好的一致性,

振幅整合脑电图在新生儿急性胆红素脑病诊断和预后评估中的价值

目的：探讨新生儿急性胆红素脑病（ABE）振幅整合脑电图的特点及在诊断和预后评估中的价值。方法在玉林3家医院住院诊断为ABE的患儿80例进行aEEG监测，将监测结果与脑干听觉诱发电位、头颅MRI及随访结果比较。结果警告期、痉挛期分别占27.5％和72.5％；警告期中aEEG正常、轻度异常和重度异常分别占18.2％、68.2％和13.6％；痉挛期中无正常aEEG；轻度、重度异常占5.2％和94.8％。aEEG结果与临床分期正相关（K＝0.62）。警告期BAEP检查正常、轻度异常、中度异常、重度异常分别为22.7％、54.5％、18.2％、4.5％；痉挛期中度异常和重度异常分别占17.2％和82.8％。脑功能监测结果与BAEP分级正相关（K＝0.57）。aEEG正常的患儿在6月龄时INFANIB评分均正常；aEEG轻度异常中正常和过度分别为80.0％和20.0％；aEEG重度异常中正常和过度分别为33.3％和66.7％。痉挛期aEEG轻度异常中失访和过度分别为33.3％和66.7％；aEEG重度异常中电静止患儿6月龄时均死亡，过度和异常分别为38.2％和56.4％。结论振幅整合脑电图可用于新生儿胆红素脑病早期诊断及神经学预后评估。

振幅整合脑电图联合血清学指标对足月新生儿脑损伤的诊断价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合血清学指标在早期诊断足月新生儿脑损伤中的价值。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的86例脑损伤足月新生儿为实验组,选取同期出生无脑损伤足月新生儿86例为对照组,监测所有受试者出生后6 h内aEEG,出生后第1、3、7天检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、乳酸。采用受试者工作特征(ROC)分析血清NSE、S100β蛋白、乳酸联合aEEG在足月新生儿脑损伤早期诊断中的价值。结果实验组出生后第1、3、7天血清NSE、S100β蛋白、乳酸水平均高于对照组(P<0.05);随着时间推移实验组血清NSE、S100β蛋白、乳酸水平均明显降低(P<0.05);86例有脑损伤的足月新生儿中aEEG正常24例(27.91%),轻度异常39例(45.35%),重度异常23例(26.74%)。其中MRI结果异常的55例中,aEEG同时异常者52例,aEEG监测与头颅MRI具有一致性。有脑损伤的足月新生儿出生后第1、3、7天,NSE第1天诊断价值最高,ROC曲线下面积(95%CI)为0.762(0.503~0.918),敏感度84.10%,特异度74.03%。S100β第3天诊断价值最高,ROC曲线下的面积(95%CI)为0.731(0.729~0.988),敏感度为82.11%,特异度为76.24%;乳酸第1天诊断价值最高,ROC曲线下面积(95%CI)为0.7516(0.618~0.907),敏感度82.16%,特异度75.43%;aEEG监测ROC曲线下的面积(95%CI)为0.815(0.641~0.947),敏感度为90.27%,特异度为88.81%;血清NSE、S100β蛋白、乳酸联合aEEG诊断价值最高,ROC曲线下的面积(95%CI)为0.912(0.841~0.987),敏感度为100.00%,特异度为98.64%。结论血清学指标对足月新生儿脑损伤具有较高的诊断价值,因半衰期影响,诊断价值随着日龄增加而降低,联合振幅整合脑电图可以弥补血清学指标后期诊断的不足,为足月新生儿脑损伤早期治疗提供重要依据。

振幅整合脑电图在缺氧缺血性脑病患者中的应用

目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在评价心肺复苏（CPR）术后缺氧缺血性脑病（HIE）患者神经功能预后中的应用。方法：该翻E设置对照组和研究组。对照组用于建立参考值范围，对aEEG进行分级；研究组共计人组25例CPR—HIE患者，分别在入院24h、72h、1周时在床边进行aEEG监测，根据对照组研究进行aEEG分级、记录格拉斯哥一匹斯堡昏迷量表（G—PCS）评分和自主呼吸情况，分别在第1个月和第3个月时进行临床和脑功能评分（cerebral performalce categoryscale，CPC），分析各因素与神经功能预后之间的关系。结果：①研究组经过3个月的随访观察发现，复苏时间、年龄、性别与CPC评分之间无明显相关性，P均〉0．05；而aEEG、G—PCS、有无自主呼吸与CPC评分有明显相关性，均是P〈0．05，且呈线性相关；②多元线性回归分析显示aEEG评分与CPC之间关系最密切，通过aEEG评分可以较好地预测患者的神经功能预后。结论：aEEG等级、G—PCS以及自主呼吸对于CPR患者神经功能评分存在线性相关，可以根据三者的评分对CPRHIE患者的神经功能恢复进行预测。

振幅整合脑电图在评估促红细胞生成素治疗早产儿脑损伤的应用

目的观察振幅整合脑电图(aEEG)在评估促红细胞生成素(EPO)治疗早产儿脑损伤的应用分析。方法选择2019年1月至2020年6月入住佛山市南海区妇幼保健院NICU病房的早产儿,选择胎龄28~34周、体重<2 kg、生后72 h内的早产儿脑损伤患儿80例,随机分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组予综合治疗,治疗组在对照组基础上予EPO按250 U/kg,皮下注射。比较治疗情况及治疗前后监测aEEG评分。结果治疗前两组患儿血细胞计数、转氨酶、血肌酐指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗后较治疗前血细胞计数、转氨酶、血肌酐指数降低,且治疗组患儿血细胞计数、转氨酶、血肌酐、输血次数均少于对照组,而窒息史、肺表面活性物质应用、近期并发症率则低于对照组。治疗组监测aEEG平均评分中均高于对照组(P<0.05)。结论以aEEG评估EPO治疗早产儿脑损伤的治疗,可以改善患儿的血液指标,减少输血次数、窒息与近期并发症发生率,并降低肺表面活性物质的应用,效果理想。