脑电图与振幅整合脑电图预测心肺复苏后昏迷患者预后比较

目的对比脑电图分级与振幅整合脑电图模式分级对心肺复苏后昏迷患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月~2019年1月我院收治的心肺复苏后昏迷患者80例临床资料,均行脑电图分级与振幅整合脑电图分级评估,分析结果。结果预后不良组脑电图分级与振幅整合脑电图分级与预后良好组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);脑电图分级、振幅脑电图分级预测心肺复苏后患者预后的ROC曲线下面积为0.745、0.819,敏感度为0.895、0.947,特异度为0.405、0.310。结论振幅整合脑电图模式分级较脑电图分级预测心肺复苏后昏迷患者的预后情况的临床应用价值较高。

儿童癫痫持续状态的脑电图分级与预后的关系

目的 探讨儿童癫痫持续状态临床特点及其脑电图分级与预后的关系。方法 前瞻性选湖南省儿童医院2018年6月—2020年12月收入的癫痫持续状态患儿146例,所有患者均行临床体征、颅脑磁共振及振幅整合脑电图(aEEG)检查。分析患儿发病诱因、发作类型、惊厥持续时间及aEEG分级与影像学检查结果。进行1个月随访观察,根据格拉斯哥预后评分(GOS)将患儿分为预后良好组(106例)、预后不良组(40例),探究影响预后不良的因素,分析aEEG分级与预后相关性,评估aEEG分级预测预后的价值。结果 146例癫痫持续状态患儿预后不良概率为27.40%,不同预后患者年龄、惊厥持续时间、用药至发作停止时间及aEEG分级之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患儿年龄为(3.50±2.26)岁,惊厥持续时间>45 min占比为45.00%,用药至发作停止时间>35 min占32.50%,与预后良好患者相比,预后不良患者年龄更小,惊厥持续时间>45 min、用药至发作停止时间>35 min占比更大,差异有统计学意义(P<0.05)。以年龄、惊厥持续时间、用药至发作停止时间及aEEG分级指标为自变量,患儿预后情况为因变量,单因素logistic回归分析显示年龄、惊厥持续时间、用药至发作停止时间及aEEG分级是影响癫痫持续状态患儿预后的因素(P<0.05),多因素logistic回归分析显示年龄升高、aEEG分级降低是癫痫持续状态患儿预后不良的保护因素(P<0.05)。根据aEEG中原始脑电图进行分级,146例患儿中,aEEG分级为1级、2级、3级、4级、5级、6级分别占32.19%、20.55%、11.64%、15.07%、15.07%、5.48%,斯皮尔曼相关性分析结果显示,脑电图分级与患儿预后呈明显正相关性(r=0.651,P<0.001)。aEEG分级预测癫痫持续状态患儿预后不良曲线下面积(AUG)为0.910,cut-off值为3.5,灵敏度为0.925,特异度为0.858,约登指数为0.783,95%CI为0.857~0.964。其与年龄联合预测癫痫持续状态患儿预后不良AUC为0.942,cut-off值为0.181,灵敏度为0.950,特异度为0.821,约登指数为0.771,95%CI为0.906~0.977。结论 aEEG分级与癫痫持续状态患儿预后呈正相关性,aEEG分级降低是癫痫持续状态患儿预后不良的保护因素,对预测预后有一定临床参考价值。