振幅整合脑电图监测对早产儿神经行为发育状况的评估价值

目的探究振幅整合脑电图监测对早产儿神经行为发育状况的评估价值。方法选取2020年6月至2022年11月于淄博市妇幼保健院分娩的200例早产儿为研究对象,所有早产儿均行振幅整合脑电图监测,并以随访1个月后的新生儿行为神经测定(NBNA)评分为金标准,按照NBNA评分分为正常组和异常组,比较两组的振幅电压水平、连续原始脑电图比例、显著睡眠觉醒周期比例,分析振幅整合脑电图监测对早产儿神经行为发育的评估效能。结果振幅整合脑电图监测评估早产儿神经行为发育的准确率为98.50%、敏感度为98.67%、特异度为98.40%。异常组振幅电压的上界和下界、原始脑电图连续比例、显著睡眠觉醒周期比例均低于正常组(P<0.05)。结论振幅整合脑电图监测对早产儿神经行为发育状况的评估具有显著的价值,能通过振幅电压的水平及原始脑电图、睡眠觉醒周期的情况反馈其神经行为的发育状况,可作为评估临床早产儿神经行为发育状况的重要手段。

振幅整合脑电图监测联合综合护理在高胆红素血症新生儿中的应用

目的分析振幅整合脑电图监测联合综合护理在高胆红素血症新生儿中的应用效果。方法选择2020年1~12月福建省妇幼保健院收治的330例高胆红素血症新生儿为研究对象,采用方便抽样法将所选患儿划分为观察组和对照组,各165例。对照组新生儿采取振幅整合脑电图监测联合常规护理,观察组新生儿采取振幅整合脑电图监测联合综合护理。比较2组新生儿的摄奶量、黄疸消退时间、胎便转黄时间、血清胆红素水平、智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果观察组在护理5 d后的摄奶量多于对照组(P<0.05),黄疸消退时间和胎便转黄时间均早于对照组(P均<0.05)。护理1 d、3 d、5 d后,2组的血清胆红素水平均低于护理前,且观察组均低于同期对照组;护理3 d、5 d后,2组的血清胆红素水平均低于护理1 d后;护理5 d后,2组的血清胆红素水平均低于护理3 d后,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访3个月后,观察组的MDI和PDI评分均高于对照组(P均<0.05)。结论振幅整合脑电图监测联合综合护理可促使高胆红素血症新生儿尽早康复,改善其智能和运动的发育情况。

振幅整合脑电图监测对早产儿脑损伤的诊断价值

目的:探讨振幅整合脑电图监测对早产儿脑损伤的诊断价值。方法:选取2015年6月—2016年6月在我科住院治疗患有脑损伤的早产儿224例,使用随机方法将早产儿分为观察组(112例)和对照组(112例),对观察组的早产儿出生6小时内、第一天、第二天、第七天直至1岁时对其进行振幅整合脑电图监测,对照组的早产儿进行正常的监测。结果:观察组的波形异常情况29.46%低于对照组的波形异常情况52.68%,两者之间差异比较显著具有统计学意义(P<0.05),观察组正常的神经评分比例68.75%高于对照组的神经评分比例44.64%,两者之间差异比较显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿进行振幅整合脑电图监测对其脑损伤有着非常重要的临床诊断价值。

新生儿振幅整合脑电图(aEEG)监测表格式护理记录单的设计与临床应用

探讨新生儿振幅整合脑电图(aEEG)监测表格式护理文书记录单的设计和临床应用效果。方法 抽取60例我科符合新生儿连续床旁aEEG监测指征,并且实施了24h连续床旁aEEG监测的患儿作为研究对象,抽取2021年9月—2022年2月进行监测的30例患儿作为试验组,抽取2021年3月—2021年8月进行监测的30例患儿作为对照组。试验组护士使用新生儿aEEG监测表格式护理记录单记录床旁脑电图监测全过程,对照组护士采取将记录过程书写在《NICU 监护单》中“特殊情况”一栏的方式。结果 试验组记录时间数、记录字符数均低于对照组(P<0.05);护理记录完整率、特殊事件标记落实率、护士每小时巡视监测情况落实率均高于对照组(P<0.05);皮肤完整率均高于对照组(P<0.05)。结论 新生儿aEEG监测表格式护理记录单能有效减少撰字数,减少记录时间,有效地提高了护理工作效率;其有效提高了护理记录完整率、特殊事件标记率、护士每小时巡视监测情况落实率,弥补了常规NICU护理记录单无新生儿aEEG监测专项记录的缺陷,设计科学、客观,记录简洁、清晰、全面,提醒护理人员严格落实aEEG监测过程中的护理要求规范,同时有利于协助后期读图与分析,排除伪差干扰,对临床诊疗具有辅助支持意义;其提高了皮肤完整率,较常规NICU护理记录单相比,增加了对头部皮肤压疮观察项目的重点实施与落实,减少了这一损伤的发生率,从而进一步保障患儿基础护理质量。

振幅整合脑电图对新生儿细菌性脑膜炎神经学预后的预测价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿细菌性脑膜炎(NBM)患儿神经学预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院确诊为NBM并完成aEEG检查的148例患儿的临床资料及aEEG结果。按EEG是否异常分为aEEG异常组及aEEG无异常组,又根据aEEG异常程度,将aEEG异常患儿分为aEEG轻度异常组和aEEG重度异常组。统计aEEG的异常率及异常特征;对两组患儿的临床资料进行分析对比。结果(1)148例NBM患儿aEEG异常49例,无异常99例,aEEG异常率33.1%,aEEG异常依次表现为睡眠觉醒周期成熟延迟39例(26.3%),异常放电8例(5.4%),背景活动异常1例(0.6%)。(2)aEEG异常组患儿惊厥发作、分型为难治性NBM的比例明显多于aEEG无异常组(P<0.05);在脑脊液常规及生化异常指标中,蛋白>3g/L、脑脊液白细胞>500×10^(6)/L、脑脊液糖<1.5 mmol/L、脑脊液培养阳性、血及脑脊液病原学均阳性、头颅MRI异常的比例,aEEG异常组均明显增高(P<0.05);两组血常规白细胞异常、C-反应蛋白升高、血培养阳性比例差异无统计学意义(P>0.05)。(3)对148例NBM患儿随访至15月龄,完成随访119例(80.4%),失访率19.6%;3例死亡,11例有精神运动发育迟缓;aEEG异常与无异常患儿相比,预后有明显差异,Spearman秩相关系数r=0.315(P<0.05)。采用COX回归分析各个指标对不良结局事件的预测价值,aEEG异常为NBM患儿不良结局的独立危险因素(OR=7.452,95%CI 1.605-34.591,P<0.05)。结论对NBM患儿进行aEEG监测,如为异常可提示NBM严重,转变为难治性NBM或预后不良可能性大。