振幅脑电图联合头颅超声检查预测超低或极低出生体重早产儿神经系统发育结局的效果

目的探讨振幅脑电图(a EEG)联合头颅超声检查预测超低或极低出生体重早产儿神经系统发育结局的效果。方法选择232例早产儿,出生胎龄<32周,出生体重<1 500 g,在生后1周内进行a EEG和头颅超声检查。根据盖塞尔发育量表及临床表现评价早产儿纠正月龄6个月时的神经系统发育结局,应用受试者工作特征曲线评价a EEG、头颅超声检查及二者联合检查预测早产儿神经系统发育结局的效果。采用logistic回归模型分析不同检查方法结果与早产儿神经系统发育结局的相关性。结果 a EEG和联合检查结果均与早产儿纠正月龄6个月时神经系统发育结局呈正相关(均P<0.05)。联合检查、头颅超声和a EEG的曲线下面积分别为0.783、0.752、0.641(均P<0.05)。结论 1周内a EEG和联合检查结果异常的超低或极低出生体重早产儿出现神经系统发育结局不佳的风险更大,a EEG联合头颅超声检查结果对神经系统随访结局的预测效能更佳。

新生儿振幅脑电图对早产儿脑功能发育的评估价值

目的探讨新生儿振幅脑电图(Amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)对早产儿脑功能发育的评估价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年7月本院收治的184例早产儿的临床资料,分为早期组(54例,胎龄28~31周内)、中期组(60例,胎龄31~34周内)与晚期组(70例,胎龄34~37周内)。对比3组aEEG背景活动形式、睡眠清醒周期(Sleep-wakefulness cycle,SWC)、振幅电压与新生儿神经行为测定(Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)、贝利婴幼儿发展量表(Bayley Scales of Infant development,BSID)。结果3组连续背景活动形式(连续正常电压74.07%、88.33%、94.29%)对比,差异有统计学意义(P<0.05);3组活动睡眠期(Active sleep,AS)与安静睡眠期(Quiet sleep,QS)的上界振幅电压相比;3组SWC状况(成熟SWC74.07%、88.33%、94.29%)对比;3组NBNA、MDI、PDI评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据新生儿aEEG背景活动形式、SWC状况与振幅电压可评估早产儿的脑功能发育状况,具有较高应用价值。

多导振幅整合脑电图评估早产儿脑损伤的临床价值分析

目的探讨多导振幅整合脑电图(aEEG)在评估早产儿脑损伤(BIPI)中的临床价值。方法选择2019年9月—2022年10月在南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)住院完成aEEG检查的早产儿进行回顾性研究。根据BIPI诊断标准,分为脑损害组和非脑损害组。收集早产儿的一般资料、生后并发症及aEEG检查时一般情况、疾病危重状况等,采用单因素及多因素logistic回归模型,分析影响脑损伤的相关因素。应用早产儿的aEEG评分系统评估早产儿脑发育,根据aEEG估测胎龄跟校正胎龄比较,结合多通道原始脑电图,分为aEEG正常组和aEEG异常组,分析脑损害的影响因素在aEEG正常组和异常组的分布。aEEG检查同时进行新生儿重症病例评分(NCIS),分析aEEG各参数的连续性、周期性、下边界振幅、带宽及总分和校正总分,aEEG复查前后比较。结果共计175例早产儿纳入研究,脑损伤组92例,非脑损伤组83例,单因素和多因素分析均提示,aEEG异常、校正胎龄、生后并发休克、脑膜炎及缺氧缺血性脑病是早产儿脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。按照aEEG评分系统结合多导联原始脑电图,aEEG正常组81例,异常组94例。母亲妊娠高血压疾病、小儿生后并发休克、缺氧缺血性脑病、检查时的日龄、校正胎龄、危重状态在两组之间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。对22例aEEG复查病例的比较,NCIS、aEEG的连续性、周期性、下边界振幅、带宽级总分及校正总分,前后差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胎龄、生后并发休克、缺氧缺血性脑病,既是早产儿脑损伤的危险因素,也是aEEG异常的影响因素,多导aEEG可帮助评估早产儿脑损伤。

产前应用地塞米松对晚期早产儿振幅整合脑电图的影响

研究探讨产妇分娩前应用地塞米松对于晚期早产儿神经系统的影响。方法 回顾性选取我院2022年1月至2024年1月于我院出生的60例晚期早产儿在出生后72h以及出生后7d的振幅整合脑电图(aEEG),分析其中30例产前应用地塞米松新生儿aEEG作为观察组,并与剩余30例新生儿进行比较。结果 观察组晚期早产儿活动睡眠期的上边界电压低于对照组,且活动睡眠期即安静睡眠期下边界电压高于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 产前应用地塞米松可以促进晚期早产儿大脑的发育,使得其脑电活动更为丰富成熟。

振幅整合脑电图评估孕妇产前糖皮质激素治疗对早产儿脑发育的影响

目的通过振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)探讨孕妇产前糖皮质激素(antenatal corticosteroid,ACS)治疗对早产儿脑发育的影响。方法回顾性纳入胎龄28^(+0)~34^(+6)周早产儿211例,根据产前是否使用地塞米松进行促胎肺成熟治疗分为ACS组(131例)和对照组(80例)。在生后24 h内进行首次aEEG监测(记为aEEG1),生后5~7 d进行第2次aEEG监测(记为aEEG2),对aEEG结果进行分析比较。结果胎龄28^(+0)~31^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,aEEG1周期性更成熟、振幅下边界更高(P<0.05);胎龄32^(+0)~33^(+6)周及胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,连续模式比例更高、周期性更成熟且Burdjalov评分更高(P<0.05)。胎龄32^(+0)~33^(+6)周及胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,aEEG2连续模式比例更高、周期性更成熟、振幅下边界更高、波谱带宽更窄且Burdjalov评分更高(P<0.05)。结论ACS治疗早产儿比未行ACS早产儿aEEG图形更成熟,ACS对早产儿脑发育有一定促进作用。

脑氧饱和度监测结合振幅整合脑电图对早产儿脑损伤神经行为发育的预测价值

目的探讨脑氧饱和度(rSO_(2))监测结合振幅整合脑电图(aEEG)对早产儿脑损伤(BIPI)预测神经行为发育的临床意义,以利于早期采取相应措施,改善患儿预后。方法选取2022年2月至2023年2月收治的116例BIPI作为观察组,选择非BIPI作为对照组,均行aEEG、rSO_(2)检查。比较2组aEEG评分、rSO_(2),对比观察组不同胎龄、脑损伤程度、神经行为发育情况患儿aEEG评分、rSO_(2),分析aEEG总分、rSO_(2)与胎龄、神经行为发育、脑损伤程度的相关性,分析aEEG总分、rSO_(2)对BIPI神经行为发育异常的预测价值。结果观察组连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、带宽和下边界值及aEEG总分、rSO_(2)低于对照组(P<0.01);观察组不同胎龄、脑损伤程度、神经行为发育患儿连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、带宽和下边界值及aEEG总分、rSO_(2)比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);Spearman相关性分析显示,aEEG总分、rSO_(2)与胎龄呈正相关(r=0.654、0.678,P<0.01),与脑损伤程度、神经行为发育呈负相关(r=-0.642、-0.747,P<0.01;r=-0.687、-0.659,P<0.01)。aEEG评分、rSO_(2)单独及联合预测BIPI神经行为发育异常的曲线下面积分别为0.813、0.810、0.909,联合预测的曲线下面积大于单独预测。结论aEEG评分、rSO_(2)过低与BIPI胎龄、神经行为发育及脑损伤程度存在一定关联,联合检测aEEG评分、rSO_(2)可预测BIPI神经行为发育异常风险,指导临床早期采取干预措施,防止或减少后遗症发生。

振幅整合脑电图参数联合血气指标分析评估缺氧缺血性脑病的预测价值

目的 评估振幅整合脑电图参数联合血气指标分析对缺氧缺血性脑病的预测价值。方法 回顾性选取2018年4月—2022年12月桂林医学院附属医院收治的35例缺氧缺血性脑病患儿的临床资料为观察组,同时选择57例正常儿童资料为对照组,采用ROC曲线评估振幅整合脑电图联合血气分析对缺氧缺血性脑病的预测价值。结果 观察组波谱带上边界、波谱带下边界、氧分压低于对照组,二氧化碳分压高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患儿pH值、碳酸氢盐水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。联合检测在ROC曲线中的AUC最大为0.969,其诊断效能最高。结论 振幅整合脑电图参数联合血气分析指标能有效预测缺氧缺血性脑病患儿病情,有利于临床及时开展相应治疗。

振幅整合脑电图对感染新生儿化脓性脑膜炎早期诊断的作用以及预后的预测价值

目的 探讨振幅整合脑电图对感染新生儿化脓性脑膜炎早期诊断的作用以及预后的预测价值。方法 收集确诊为感染的新生儿52例,确诊后24 h内根据振幅整合脑电图(aEEG)检测结果分为正常组、轻度异常组、重度异常组。比较各组出生6个月时贝利婴儿发育量表评估及出生12个月时Gesell发育量表评分。以脑脊液生化检查作为评估金标准,判断感染的新生儿52例中化脓性脑膜炎例数。ROC分析aEEG对新生儿化脓性脑膜炎的诊断效能。结果 患儿在出生6个月时进行贝利婴儿发育量表评估31例正常,11例过渡,10例异常,贝利婴儿发育量表评估结果在不同程度aEEG组间差异存在统计学意义(P<0.05)。aEEG异常患儿的Gesell发育量表3项检测值均较aEEG正常患儿低(P<0.05)。感染新生儿52例中有10例患儿存在化脓性脑膜炎。ROC分析显示,aEEG诊断新生儿化脓性脑膜炎具有良好的诊断效能。结论 aEEG对感染性新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断及预后的预测具有重要的意义。

振幅整合脑电图联合磁共振成像评估早产儿脑损伤的价值及对神经发育预后的预测价值

探究振幅整合脑电图(AEEG)在脑损伤早产儿临床中的应用价值。方法 本试验通过选择2022年6月至2023年6月在医院收治的脑损伤早产儿40例作为本次试验研究对象,随机法分为对照组和实验组各20例,试验组采用振幅整合脑电图联合磁共振成像进行检查,对照组采用磁共振成像评估,对比两组脑损伤早产儿运用不同诊断方法的诊断效果和病情程度,同时在患儿患病后6个月内进行随访,对患儿进行婴幼儿智能发育量表(CDCC)的评估。结果 对照组脑损伤早产儿中的轻度率为8例,占比为40.0%、重度率为1例,占比5.0%、异常率为45.0%,试验组的轻度率为12例,占比60.0%、重度率为4例,占比为20.0%、异常率为80.0%,试验组的检测率明显高于对照组(P<0.05);同时患儿的脑损伤程度神经发育预后评估,aEEG异常程度越重,CDCC评分越低,患儿预后越严重(P<0.05)。结论 振幅整合脑电图联合磁共振成像能够对脑损伤早产儿的脑缺损情况进行监测,了解脑损伤早产儿病情情况,判断严重程度,对预后情况进行判断,相较于常规单一的核磁共振脑电图检查的准确率更高。

振幅整合脑电图联合颅脑超声对早产儿脑损伤的评估分析

目的探讨将振幅整合脑电图与颅脑超声联合评估早产儿脑损伤的价值。方法选取本院救治的早产儿70例临床资料,根据临床诊断脑损伤23例(32.86%),无脑损伤47例(67.14%);以临床诊断为金标准,通过一致性分析探讨颅脑超声与振幅整合脑电图单独及联合检查对早产儿脑损伤的评估效能。结果颅脑超声、振幅整合脑电图单独及联合评估早产儿脑损伤结果与金标准的一致性分别为0.776、0.498、0.843,振幅整合脑电图联合颅脑超声评估一致性最好;振幅整合脑电图联合颅脑超声诊断早产儿脑损伤的准确度、灵敏度整体优于振幅整合脑电图、颅脑超声单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将颅脑超声、振幅整合脑电图两种方法联合应用,可提高对早产儿是否发生脑损伤的评估效能,可为临床评估患儿脑损伤发生风险和及时发现早期脑损伤提供帮助。

振幅整合脑电图在高原地区住院新生儿中的监测结果分析

目的分析高原地区住院新生儿进行振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)监测的结果。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院并接受aEEG监测的5945例患儿为研究对象,根据aEEG监测结果分为aEEG正常组与aEEG异常组。分析各系统疾病aEEG异常发生率,aEEG异常表现及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果5945例患儿中,aEEG异常率为19.28%(1146/5945),其中危重患儿异常率29.58%(906/3063),非危重患儿异常率为8.33%(240/2882),差异有统计学意义(P<0.05)。aEEG异常率较高的前三位主诊断疾病依次是遗传代谢性疾病60.77%(79/130)、中枢神经系统疾病42.22%(76/180)、早产儿35.53%(108/304)。aEEG异常组日龄及胎龄均小于aEEG正常组,早产儿出生体重低于aEEG正常组(P<0.05)。1146例aEEG异常患儿中,aEEG异常类型主要有睡眠觉醒周期异常597例(52.09%)、背景活动异常294例(25.65%)和痫样活动255例(22.25%);有异常临床表现者902例(78.71%)。aEEG监测脑功能异常的灵敏度为33.51%,特异度为92.50%。结论高原地区住院新生儿尤其是危重儿、胎龄及日龄小的患儿,aEEG异常率较高,提示脑损伤风险也较高,故对住院新生儿常规进行aEEG监测有利于早期发现脑功能异常,有助于决策治疗并做好脑保护策略。

甲基丙二酸血症患儿振幅整合脑电图特点及其与预后的关系

目的探究甲基丙二酸血症(MMA)患儿振幅整合脑电图(aEEG)特点及其与预后的关系。方法回顾性分析68例MMA患儿资料,所有患儿均行aEEG检查,统计患儿临床资料及症状表现,分析不同发作状态下MMA患儿的aEEG特点,采用Spearman相关系数分析aEEG分级与小儿大脑与总体表现分类量表(PCOPCS)评分的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析aEEG分级对MMA患儿预后的预测价值。结果68例患儿中,aEEG分级Ⅰ级15例、Ⅱ级28例、Ⅲ级23例、Ⅳ级2例。不同发作状态患儿中,强直性发作8例,aEEG呈多灶性棘波、尖波;阵挛性发作10例,aEEG呈棘慢波、多棘慢波;强直-肌阵挛性发作6例,aEEG呈全面性电发作;肌阵挛性16例,aEEG呈广泛性、多灶性棘慢波、多棘慢波,其中6例患儿有高度失律倾向;局灶性发作19例,aEEG呈局灶性电发作;9例无发作,aEEG呈现背景低电压。MMA患儿aEEG分级与PCOPCS评分呈正相关(r=0.792,P<0.01)。ROC曲线显示,aEEG分级预测MMA患儿预后的灵敏度为81.39%,特异度为92.00%,曲线下面积为0.888。结论不同发作状态下MMA患儿脑电波形特点具有差异性,且aEEG分级对MMA患儿预后具有较好的诊断价值,推荐应用于临床。

基于振幅整合脑电图评价亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:通过对振幅整合脑电图的分析,评估亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法:回顾性分析59例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(n=31,亚低温治疗)和对照组(n=28,常规治疗)。采用卡方检验、独立样本t检验和单因素Mann-WhitneyU检验进行组间差异分析。结果:经过治疗后两组患儿下边界振幅在治疗24h、睡眠觉醒周期及总评分在治疗72h后具有显著性差异(P<0.05)。治疗后48h和72h,亚低温治疗组患儿神经特异性醇烯化酶与对照组相比具有显著差异(P<0.05)。结论:早期使用亚低温治疗可以显著改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑部功能,降低神经特异性醇烯化酶水平。

振幅整合脑电图结合磁共振在早产儿脑损伤神经行为发育评估及预测中的应用

目的 分析振幅整合脑电图(aEEG)结合磁共振(MRI)在早产儿脑损伤神经行为发育评估及预测中的应用价值。方法 选定莆田学院附属医院2020年9月至2022年9月住院的90例脑损伤早产儿,将其设为观察组,另选取同期本院体检的90例无脑损伤早产儿,将其设为健康组,均给予aEEG、MRI检查,比较2组aEEG各参数评分、总评分、磁共振脑发育总成熟度评分(TMS)亚项评分、总评分。对观察组进行为期3月的随访,比较神经发育良好组、不良组aEEG各参数评分、总评分、TMS亚项评分、总评分,绘制接受者操作特性(ROC)曲线,分析aEEG+MRI对脑损伤早产儿神经发育不良的预测价值。结果 观察组aEEG各参数评分、总评分均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组TMS各参数评分、总评分均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。神经发育不良组aEEG各参数评分、总评分均低于神经发育良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。神经发育不良组TMS各参数评分、总评分均低于神经发育良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。aEEG+MRI预测神经发育不良的灵敏度(94.3%)、特异度(92.5%)均高于aEEG(80.3%、78.2%)、MRI(81.6%、79.9%)检测(P<0.05)。结论 aEEG结合MRI可提高对脑损伤早产儿神经行为发育的预测价值,对脑损伤早产儿病情评价、预后评估等具有重要的参考价值,值得推广、借鉴。

振幅整合脑电图联合炎症指标对宫内感染继发脑损伤的预测价值分析

目的:探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram, aEEG)联合炎症指标对宫内感染继发早产儿脑损伤的预测价值。方法:选取2019年7月~2023年10月在泰安市中心医院新生儿监护室住院的87例胎龄为28~32周脑损伤早产儿,根据宫内感染诊断标准,分为宫内感染组和非宫内感染组,收集早产儿振幅整合脑电图及生后12 h内静脉血WBC、CRP、PCT、SAA等临床资料,采用Burdjalov早产儿脑功能评分系统对aEEG进行评分,以单因素分析及多因素Logistic回归分析其组间差异。结果:纳入的87例脑损伤早产儿中,宫内感染患儿66例(75.9%),非宫内感染患儿21例(24.1%)。单因素分析显示WBC、CRP、PCT、SAA在宫内感染组中显著升高,差异有统计学意义;aEEG评分在宫内感染组中显著降低,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示:aEEG评分是宫内感染早产儿脑损伤的独立保护因素,血指标PCT是宫内感染早产儿脑损伤的独立危险因素。结论:血液炎症指标升高以及aEEG脑功能评分减低,均对宫内感染继发早产儿脑损伤有较好的评估价值,血液炎症指标联合aEEG评分对宫内感染早产儿脑损伤的风险预测价值优于炎症指标或aEEG单项评估。

早期振幅整合脑电图评分系统在晚期早产儿脑损伤中的临床价值

目的探讨早期振幅整合脑电图(aEEG)评分系统在晚期早产儿脑损伤中的临床价值。方法选取2021年1月至2023年10月杭州市第一人民医院新生儿重症监护室住院的胎龄>34周并存活出院的早产儿84例,于生后6 h内进行脑功能监测,采用aEEG评分系统分析早产儿在不同严重程度脑损伤下的aEEG图像及总评分差异。绘制受试者工作特征曲线,分析aEEG评分系统对早产儿中重度出血性脑损伤的诊断效能。结果头颅超声结果显示,84例早产儿中,正常对照组43例,轻度损伤组29例,中重度损伤组12例。三组连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)、下边界振幅(LB)、带宽与下边界振幅(B)和总评分(T)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度损伤组Co、Cy、LB、Cy、B、T均低于正常对照组及轻度损伤组(P<0.05)。轻度损伤组Cy低于正常对照组(P<0.05)。联合诊断的灵敏度及AUC高于单一指标,T的灵敏度及AUC高于其他单一指标,Co的特异度最高(P<0.05)。结论aEEG评分系统在晚期早产儿脑损伤中的临床价值较高,Co、Cy、LB、Cy、B及T联合使用具有较高的诊断价值。

振幅整合脑电图评分、血清LDH水平对早产儿脑损伤的评估价值

目的:探讨早产儿振幅整合脑电图(aEEG)评分、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平与脑损伤严重程度相关性,并分析其对脑损伤发生的评估价值。方法:回顾性选取2021年1月至2023年6月于漯河市中心医院出生的早产儿212例为研究对象,依据出生后是否发生脑损伤分为发生组86例、未发生组126例。比较两组aEEG评分、血清LDH水平及出生后5 min Apgar评分、新生儿神经学评分(NBNA)。依据脑损伤严重程度脑损伤发生组分为轻度27例、中度38例、重度21例,比较两组aEEG评分、血清LDH水平,从而分析aEEG评分、血清LDH水平与脑损伤严重程度、出生后5 min Apgar评分、NBNA评分相关性,分析脑损伤发生的影响因素,分析aEEG评分、血清LDH水平对脑损伤的评估价值。结果:发生组aEEG评分、出生后5 min Apgar评分、NBNA评分低于未发生组,血清LDH水平高于未发生组(P<0.05);aEEG评分与出生后5 min Apgar评分、NBNA评分呈正相关,而与脑损伤严重程度呈负相关,血清LDH水平与之相反(P<0.05);妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、血清LDH水平为脑损伤发生的独立危险因素,产前使用糖皮质激素、aEEG评分为脑损伤发生的独立保护因素(P<0.05);出生后12 h aEEG评分、血清LDH水平联合检测评估脑损伤发生的AUC大于单项指标评估(P<0.05)。结论:aEEG评分、血清LDH水平与早产儿脑损伤严重程度密切相关,联合检测对脑损伤发生具有一定评估价值。

振幅整合脑电图在不同胎龄早产儿脑成熟度中的研究

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在不同胎龄早产儿脑成熟度中的研究。方法:选取2020年6与月~2023年5月安徽医科大学附属巢湖医院新生儿科收治的患儿为研究对象,其中61例早产儿为观察组,按胎龄分为早期组(9例,<32周)、中期组(11例,32~33周)、晚期组(41例,34~36周),另选取同期非脑损伤足月儿43例(37~42周)作为对照组。所有患儿均接受aEEG检查,并对aEEG评分及振幅电压进行对比分析。结果:随出生胎龄增加,四组患儿aEEG各项评分及总分均呈上升趋势,各组间的差异均有统计学意义(P < 0.05)。此外,四组患儿宽带(QS)与窄带(AS)的上界振幅电压随出生胎龄增长逐渐降低,而下界振幅电压随出生胎龄增加逐渐升高,带宽逐渐变窄,QS时长逐渐缩短,各组间比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:在健康早产儿中,aEEG是一种可靠的脑监测工具,不同胎龄早产儿aEEG具有一定的规律,其背景图随胎龄的增加而日趋完善,利用aEEG对早产儿脑发育状况进行评价,能为临床早期判断早产儿脑功能提供一定的参考依据。

振幅整合脑电图监测诊断新生儿脑损伤效能分析

目的:分析振幅整合脑电图监测对新生儿脑损伤的诊断效能。方法:随机抽签法选取2022年5月—2023年4月英德市妇幼保健院收治的60例存在脑损伤高危因素的新生儿,根据实验室及影像学等综合检查结果,将30例确诊为脑损伤的新生儿设为损伤组,30例非脑损伤新生儿设为对照组,应用相同方法进行振幅整合脑电图监测,分析振幅整合脑电图背景活动情况、振幅整合脑电图连续性情况、睡眠觉醒周期成熟度、癫痫样活动发作情况,以及振幅整合脑电图监测诊断新生儿脑损伤的效能。结果:损伤组振幅整合脑电图背景活动异常情况发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。损伤组振幅整合脑电图持续性低电压和不连续情况发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。损伤组睡眠觉醒周期不成熟和无睡眠觉醒周期发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。损伤组癫痫样活动发作率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。振幅整合脑电图监测诊断新生儿脑损伤的敏感度、特异度、准确度分别为93.33%、90.00%、91.67%,与金标准一致性较好(Kappa=0.833)。结论:振幅整合脑电图监测诊断新生儿脑损伤的价值较高,适合普及。

振幅整合脑电图联合血清HIF-1α、NFP在新生儿脑损伤中的诊断价值

目的:探讨振幅整合脑电图联合血清缺氧诱导因子–1α(HIF–1α)、神经丝蛋白(NFP)在新生儿脑损伤中的诊断价值。方法:选择2020年1月至2023年1月灵宝市第一人民医院收治的76例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿作为观察组,根据脑损伤程度将其分为轻度损伤组(19例)、中度损伤组(37例)、重度损伤组(20例),行振幅整合脑电图(aEEG)监测,并检测血清HIF–1α、NFP水平。并选择同期50例健康新生儿作为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估aEEG、HIF–1α、NFP及联合诊断新生儿脑损伤的价值。结果:观察组患儿血清HIF–1α、NFP水平明显高于对照组(P<0.05)。随着脑损伤程度加重,血清HIF–1α、NFP水平随之升高(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清HIF–1α诊断新生儿HIE的曲线下面积(AUC)为0.683(95%CI:0.327~0.973),截断值为764.09 pg·mL^(-1)。血清NFP诊断新生儿HIE的AUC为0.771(95%CI:0.506~0.879),截断值为19.29 ng·mL^(-1),aEEG、血清HIF–1α和NFP联合诊断新生儿HIE的AUC为0.889(95%CI:0.627~0.995)。结论:联合aEEG和血清HIF–1α、NFP在诊断新生儿HIE上具有较高的潜能。