目的:系统评价索磷维伏在真实世界中作为丙型肝炎病毒(HCV)挽救治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献等数据库,纳入...目的:系统评价索磷维伏在真实世界中作为丙型肝炎病毒(HCV)挽救治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献等数据库,纳入以索磷维伏为挽救治疗方案的真实世界研究。根据ROBINS-I工具对纳入研究的质量进行评价。采用Stata 15.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,包括1460例HCV感染者,持续治疗12周的人群总体持续病毒应答(SVR12)率为93%(95%CI:0.91~0.95),基因3型人群的SVR12率明显低于非基因3型(OR=0.35,95%CI:0.15~0.81,P=0.01),肝硬化人群的SVR12率低于非肝硬化人群(OR=0.46,95%CI:0.22~0.92,P=0.03)。不良事件(AE)发生率为39.47%。最常见的AE为头痛(11.05%)、乏力(7.37%)、恶心(6.14%)、疲劳(5.96%)和腹泻(5.26%)。因AE而终止治疗的仅有5人。结论:与临床试验结果一致,索磷维伏适用于既往治疗失败的HCV患者,是一种高效且耐受性良好的挽救性治疗方案。展开更多
目的探讨拉米夫定耐药后e抗原(HBeAg)阳性慢乙肝(CHB)患者血清表面抗原(HBsAg)滴度的动态变化对拉米夫定联用阿德福韦酯挽救治疗疗效的预测价值。方法收集51例拉米夫定耐药的HBeAg阳性CHB患者联用阿德福韦酯挽救治疗前后的血清,检测并...目的探讨拉米夫定耐药后e抗原(HBeAg)阳性慢乙肝(CHB)患者血清表面抗原(HBsAg)滴度的动态变化对拉米夫定联用阿德福韦酯挽救治疗疗效的预测价值。方法收集51例拉米夫定耐药的HBeAg阳性CHB患者联用阿德福韦酯挽救治疗前后的血清,检测并分析不同应答组各时间点丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBsAg滴度、乙肝病毒(HBV)DNA载量差异。结果从基线到治疗12周开始,发生病毒学应答VR(+)组患者HBsAg滴度较无应答VR(-)组患者下降更快(P=0.041)。治疗12周时HBsAg滴度预测病毒学应答的ROC曲线下面积最大(AUC=0.821,P=0.006)。ROC曲线提示HBsAg为3.50 lg IU/ml时对应的Youden指数(0.612)最大。结论拉米夫定耐药后加用阿德福韦酯挽救治疗12周时HBsAg≤3.50 lg IU/ml可作为预测治疗72周发生病毒学应答的指标。展开更多
文摘目的探讨拉米夫定耐药后e抗原(HBeAg)阳性慢乙肝(CHB)患者血清表面抗原(HBsAg)滴度的动态变化对拉米夫定联用阿德福韦酯挽救治疗疗效的预测价值。方法收集51例拉米夫定耐药的HBeAg阳性CHB患者联用阿德福韦酯挽救治疗前后的血清,检测并分析不同应答组各时间点丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBsAg滴度、乙肝病毒(HBV)DNA载量差异。结果从基线到治疗12周开始,发生病毒学应答VR(+)组患者HBsAg滴度较无应答VR(-)组患者下降更快(P=0.041)。治疗12周时HBsAg滴度预测病毒学应答的ROC曲线下面积最大(AUC=0.821,P=0.006)。ROC曲线提示HBsAg为3.50 lg IU/ml时对应的Youden指数(0.612)最大。结论拉米夫定耐药后加用阿德福韦酯挽救治疗12周时HBsAg≤3.50 lg IU/ml可作为预测治疗72周发生病毒学应答的指标。