中西医结合阶梯法治疗小儿抽动障碍疗效观察

【目的】观察中西医结合阶梯法治疗小儿抽动障碍的临床疗效。【方法】将50例抽动障碍儿童按照耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS量表)制定的病情分级标准分级,根据评分进行中西医结合阶梯法分级治疗,同时配合心理干预治疗,以治疗2周、4周、8周、12周后为疗效及不良反应测评时点,评估症状评分,观察不良反应,根据评分决定升降级治疗。观察治疗前后抽动障碍患儿症状评分变化、临床疗效及不良反应。【结果】治疗前按照YGTSS量表评分分级,其中一级12例,二级24例,三级12例,四级2例;治疗后,患儿的抽动症状显著改善,其中14例抽动症状完全消失,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周、4周、8周及12周后,患儿的抽动积分呈逐渐下降趋势,其中治疗2周、4周后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周及12周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。以YGTSS减分率评定疗效,其中临床痊愈25例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为96%。【结论】中西医结合阶梯法治疗小儿抽动障碍,既能最大限度发挥了中医治疗本病的优势,又能让病情严重者症状可以得到及时控制;根据量化的疗效评价标准,病情控制后采取降级治疗,能最大限度地缩短西药的使用时间,减少其副作用,改善其停药易反复等问题,患儿的依从性强。