总结分析7例心脏死亡供体捐献(donation after cardiac death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为积极做好供、受体的术前准备;术后严密病情监测及护理,及时监测肝功能和呼吸功能,给予营养支持维持内环境稳定;严格执行保护性隔离措施,预...总结分析7例心脏死亡供体捐献(donation after cardiac death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为积极做好供、受体的术前准备;术后严密病情监测及护理,及时监测肝功能和呼吸功能,给予营养支持维持内环境稳定;严格执行保护性隔离措施,预防感染及相关并发症的发生;针对特殊患者给予个体化心理干预,减少焦虑、抑郁等心理问题的发生;并完善出院指导是提高DCD受体肝移植存活率,减少并发症的关键。通过总结7例DCD同种异体肝移植术的护理,对心脏死亡供体捐献行肝移植的流程及围术期护理重点有了更深的认识,对今后开展DCD肝移植工作有着重要的意义。展开更多
目的:探讨心脏死亡供体器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源角膜植片术后排斥反应与角膜内皮细胞的相关性。方法:用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植术后发生排斥反应的28例28眼角膜植片分别于术...目的:探讨心脏死亡供体器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源角膜植片术后排斥反应与角膜内皮细胞的相关性。方法:用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植术后发生排斥反应的28例28眼角膜植片分别于术后<1、2~3、4~6、7~12mo行角膜内皮镜检查。结果:28例患者术后<1、2~3、4~6、7~12mo的角膜内皮细胞变异系数分别为38.23%、49.56%、57.18%、65.04%;角膜内皮细胞密度分别为2071.15±311.47、1771.33±348.18、1626.59±353.92、1553.14±307.31个/mm2;角膜内皮细胞变异系数与排斥反应呈正相关关系(r=0.95,P<0.05);术后角膜内皮细胞密度与排斥反应呈负相关关系(r=-0.93,P<0.05)。结论:DCD穿透性角膜移植术后发生排斥反应时有角膜内皮细胞变异系数逐步增高,角膜内皮细胞密度逐步降低的趋势;角膜内皮细胞变异系数、角膜内皮细胞密度可作为早期检测术后排斥反应的指标。展开更多
目的探讨心脏死亡供体器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源角膜植片行穿透性角膜移植后角膜内皮细胞变异情况.方法用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植191例眼术后角膜植片分别于术后1~4周;5~12周;...目的探讨心脏死亡供体器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源角膜植片行穿透性角膜移植后角膜内皮细胞变异情况.方法用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植191例眼术后角膜植片分别于术后1~4周;5~12周;4~6月;7~12月行角膜内皮镜检查.结果 (1)191例患者中有48例患者角膜内皮镜检出,143例患者角膜内皮镜无法检出,检出率占25%;(2)48例患者术后1~4周、2~3月、4~6月及7~12月的内皮细胞细胞密度(2271.15±321.47)个/mm^2、(1971.33±358.18)个/mm^2、(1826.59±303.92)个/mm^2、及(1753.14±306.31)个/mm^2.平均细胞面积由术前的(388.45±95.26)μm增加到术后7~12月的(638.63±124.73),细胞大小变异系数(cv值)由30.15%增加到65.04%,六角形细胞比例由(52.59±7.26)%下降到(40.01±11.35)%.结论 (1)角膜内皮镜检查对于早期角膜移植术后患者内皮细胞识别率较低,敏感度差,角膜移植术后早期内皮镜无法测出结果时可选择共焦显微镜评价观察角膜内皮细胞的变化;(2)穿透性角膜移植术后供眼角膜内皮细胞密度逐渐减少,六角形细胞比例渐变小平均细胞面积和cv值均渐增大.(3)DCD角膜移植术后1 a,尤其是术后3月应加强术后随访,当发现有早期排斥反应的征象时,及时进行抗排斥治疗对于减少早期排斥反应尤为重要.展开更多
文摘总结分析7例心脏死亡供体捐献(donation after cardiac death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为积极做好供、受体的术前准备;术后严密病情监测及护理,及时监测肝功能和呼吸功能,给予营养支持维持内环境稳定;严格执行保护性隔离措施,预防感染及相关并发症的发生;针对特殊患者给予个体化心理干预,减少焦虑、抑郁等心理问题的发生;并完善出院指导是提高DCD受体肝移植存活率,减少并发症的关键。通过总结7例DCD同种异体肝移植术的护理,对心脏死亡供体捐献行肝移植的流程及围术期护理重点有了更深的认识,对今后开展DCD肝移植工作有着重要的意义。
文摘目的:探讨心脏死亡供体器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源角膜植片术后排斥反应与角膜内皮细胞的相关性。方法:用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植术后发生排斥反应的28例28眼角膜植片分别于术后<1、2~3、4~6、7~12mo行角膜内皮镜检查。结果:28例患者术后<1、2~3、4~6、7~12mo的角膜内皮细胞变异系数分别为38.23%、49.56%、57.18%、65.04%;角膜内皮细胞密度分别为2071.15±311.47、1771.33±348.18、1626.59±353.92、1553.14±307.31个/mm2;角膜内皮细胞变异系数与排斥反应呈正相关关系(r=0.95,P<0.05);术后角膜内皮细胞密度与排斥反应呈负相关关系(r=-0.93,P<0.05)。结论:DCD穿透性角膜移植术后发生排斥反应时有角膜内皮细胞变异系数逐步增高,角膜内皮细胞密度逐步降低的趋势;角膜内皮细胞变异系数、角膜内皮细胞密度可作为早期检测术后排斥反应的指标。