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12例器官捐献供体应用ECMO支持的护理策略
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作者 李维 孔勇杰 +3 位作者 郭力恒 陈海振 赖柏聪 张晓璇 《医药前沿》 2024年第27期101-103,共3页
目的:总结器官捐献供体维护中应用体外膜肺氧合(ECMO)的护理策略。方法:选取2019年6月—2022年2月广东省中医院收治的应用ECMO支持治疗的12例器官捐献供体,均采取静脉-动脉ECMO(V-A ECMO)支持模式,观察12例供体捐献成功率。结果:12例器... 目的:总结器官捐献供体维护中应用体外膜肺氧合(ECMO)的护理策略。方法:选取2019年6月—2022年2月广东省中医院收治的应用ECMO支持治疗的12例器官捐献供体,均采取静脉-动脉ECMO(V-A ECMO)支持模式,观察12例供体捐献成功率。结果:12例器官捐献供体ECMO总使用时长为275.5 h,平均22.95 h;供体器官捐献成功率为100%。结论:ECMO是捐献供体器官保护的有效治疗手段,有效的护理是ECMO成功运行的重要保证,可提高供体器官捐献成功率。 展开更多
关键词 器官捐献供体 护理 ECMO
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我国人体器官捐献供体稀缺的现实思考 被引量:7
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作者 林光祺 盛锐 《医学与哲学》 2004年第12期38-39,共2页
关键词 中国 器官 捐献供体 器官移植
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我国器官捐献供体短缺问题的伦理思考 被引量:5
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作者 阎茹 黄海 邱鸿钟 《医学与哲学(A)》 北大核心 2015年第8期24-27,共4页
器官捐献的供体短缺问题已成为阻碍器官移植发展的瓶颈,而调查普遍显示的高社会赞成率与现实中实际的低捐献率形成巨大反差。恩格尔哈特俗世生命伦理学揭示了道德的多元化,并通过允许性原则接纳传统文化背景下的不同道德共同体和道德异... 器官捐献的供体短缺问题已成为阻碍器官移植发展的瓶颈,而调查普遍显示的高社会赞成率与现实中实际的低捐献率形成巨大反差。恩格尔哈特俗世生命伦理学揭示了道德的多元化,并通过允许性原则接纳传统文化背景下的不同道德共同体和道德异乡人的存在。中国器官供体短缺也不仅仅是某种单一文化观念的结果,现实决策中受到多元化道德观念和个体认识的影响。器官捐献的宣传和推进需深入了解和把握不同道德伦理体系,有针对性地开展工作。 展开更多
关键词 器官捐献 生命伦理 捐献供体
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潜在器官捐献供体重度低钾血症8例临床总结并文献复习
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作者 吴佩锺 伍民生 +8 位作者 雷洁蕾 潘俞丹 贺荣 胡炳全 黎李萍 陈盛奎 唐晓 陈春玲 姜明贺 《中国社区医师》 2020年第20期78-79,81,共3页
目的:探讨潜在器官捐献供体重度低钾血症进行临床补钾的安全性和有效性。方法:收治潜在器官捐献供体重度低钾血症8例,病因为自发性脑出血及重型颅脑损伤,格拉斯哥昏迷评分3分,符合脑死亡判定标准4例,皆采用静脉高浓度补钾为主,口服补钾... 目的:探讨潜在器官捐献供体重度低钾血症进行临床补钾的安全性和有效性。方法:收治潜在器官捐献供体重度低钾血症8例,病因为自发性脑出血及重型颅脑损伤,格拉斯哥昏迷评分3分,符合脑死亡判定标准4例,皆采用静脉高浓度补钾为主,口服补钾为辅的治疗措施。观察血钾和心电图变化。结果:经过补钾措施干预后,血钾恢复正常,其中后来出现高钾血症3例,心脏骤停1例,但抢救成功。心电图出现窦速1例,病情恶化1例,持续高钾,家属最终放弃治疗。结论:潜在器官捐献供体重度低钾血症影响因素较多,补钾处理应个体化,严重低钾有致命性心律失常风险,因此加强血钾和心电图监测频次,以确保补钾有效性和避免高钾血症。 展开更多
关键词 潜在器官捐献供体 重度低钾血症 补钾
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内镜逆行胆胰管造影术处理心脏死亡器官捐献供体肝移植受体术后胆道狭窄临床分析 被引量:3
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作者 邓斐文 陈焕伟 +3 位作者 甄作均 苏树英 费凛 计勇 《中华普通外科学文献(电子版)》 2015年第2期34-38,共5页
目的探讨内镜逆行胆胰管造影技术(ERCP)在心脏死亡器官捐献供体(DCD)肝移植术后胆道狭窄治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2014年6月接受DCD肝移植手术治疗的34例肝移植受体的临床资料。结果磁共振胰胆管造影(MRCP)作为... 目的探讨内镜逆行胆胰管造影技术(ERCP)在心脏死亡器官捐献供体(DCD)肝移植术后胆道狭窄治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2014年6月接受DCD肝移植手术治疗的34例肝移植受体的临床资料。结果磁共振胰胆管造影(MRCP)作为诊断肝移植术后胆道狭窄的标准方法,34例DCD肝移植术后发生胆道狭窄8例,发生率为23.53%,其中2例为吻合口狭窄,胆道狭窄组的肝移植等待时间明显长于非胆道狭窄组[(72.5±86.0)d vs(14.4±30.1)d,U=40.0,P=0.01]。1例自行再通,7例接受ERCP胆道内支架置入均获成功,ERCP术后并发胰腺炎4例(57.14%),胆管炎1例(14.29%)和胆管炎合并肝脓肿1例(14.3%)。结论胆道狭窄是DCD肝移植术后常见并发症,MRCP是诊断肝移植术后胆道狭窄的重要非有创性检查手段,ERCP胆道内支架置入是处理肝移植术后胆道狭窄的有效治疗方式,仍需进一步观察ERCP的疗效。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 心脏死亡器官捐献供体 肝脏移植 胆道狭窄 治疗
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7例心脏死亡供体捐献肝移植患者的护理 被引量:5
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作者 金艳军 谢海英 《护理学报》 2014年第1期46-49,共4页
总结分析7例心脏死亡供体捐献(donation after cardiac death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为积极做好供、受体的术前准备;术后严密病情监测及护理,及时监测肝功能和呼吸功能,给予营养支持维持内环境稳定;严格执行保护性隔离措施,预... 总结分析7例心脏死亡供体捐献(donation after cardiac death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为积极做好供、受体的术前准备;术后严密病情监测及护理,及时监测肝功能和呼吸功能,给予营养支持维持内环境稳定;严格执行保护性隔离措施,预防感染及相关并发症的发生;针对特殊患者给予个体化心理干预,减少焦虑、抑郁等心理问题的发生;并完善出院指导是提高DCD受体肝移植存活率,减少并发症的关键。通过总结7例DCD同种异体肝移植术的护理,对心脏死亡供体捐献行肝移植的流程及围术期护理重点有了更深的认识,对今后开展DCD肝移植工作有着重要的意义。 展开更多
关键词 心脏死亡 捐献 肝移植 护理
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中国肺移植供体标准及获取转运指南 被引量:29
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作者 中华医学会器官移植学分会 国家肺移植质量管理与控制中心 +5 位作者 陈静瑜(执笔) 毛文君(执笔) 刘东(执笔) 赵晋(执笔) 丁浩(执笔) 马千里(执笔) 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期325-333,共9页
2015年我国供肺利用率仅约5%。从器官获取组织(OPO)进行供肺协调、初步评估和维护,到供肺获取直至最后经民航、高速公路、高铁转运完成肺移植,每一环节都相当艰难。许多初评合格的供肺,由于缺乏有效的维护而无法用于移植。因此,我们组... 2015年我国供肺利用率仅约5%。从器官获取组织(OPO)进行供肺协调、初步评估和维护,到供肺获取直至最后经民航、高速公路、高铁转运完成肺移植,每一环节都相当艰难。许多初评合格的供肺,由于缺乏有效的维护而无法用于移植。因此,我们组织专家制订我国肺移植供体标准及获取转运指南,从我国肺移植供肺捐献的分类、供肺选择标准、供肺维护策略、供肺获取流程、供肺转运流程等方面,总结我国肺移植的临床实践经验,希望能为肺移植相关临床科室提供工作指引。 展开更多
关键词 肺移植 肺维护 肺获取 肺转运 心脏死亡器官捐献(DCD) 脑死亡器官捐献(DBD) 脑-心双死亡器官捐献(DBCD)
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9例DCD供肾移植病人的护理体会 被引量:2
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作者 刘琼珩 钟佩芬 周意 《护理研究(下旬版)》 2015年第8期3062-3063,共2页
肾脏移植是终末期肾脏疾病的治疗方法,自2007年颁布《人体器官移植条例》以来,我国年肾移植数量已列全球第二位,每年施行肾移植超过8 000例。我国器官供体的来源是尸体供体和亲属活体供体。随着尸体供体和亲属活体供体的伦理学问题日趋... 肾脏移植是终末期肾脏疾病的治疗方法,自2007年颁布《人体器官移植条例》以来,我国年肾移植数量已列全球第二位,每年施行肾移植超过8 000例。我国器官供体的来源是尸体供体和亲属活体供体。随着尸体供体和亲属活体供体的伦理学问题日趋严重,卫生部于2010年出台了心脏死亡器官捐献(DCD)相关条例[1], 展开更多
关键词 心脏死亡 捐献 肾移植 护理
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1例心脏死亡供体捐献肝移植手术患者的护理
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作者 高蕾 柏兴华 彭阳 《中华现代护理杂志》 2012年第30期3702-3704,共3页
目的总结肝移植围手术期的护理经验,提高护理质量,减少肝移植术后并发症的发生,提高肝移植的成活率。方法对1例由心脏死亡的供体提供捐献行肝移植患者术前积极准备,术后密切观察病情变化,严密监测生命体征,及时观察病情变化;有... 目的总结肝移植围手术期的护理经验,提高护理质量,减少肝移植术后并发症的发生,提高肝移植的成活率。方法对1例由心脏死亡的供体提供捐献行肝移植患者术前积极准备,术后密切观察病情变化,严密监测生命体征,及时观察病情变化;有效预防术后感染,严格保护性隔离措施;及早发现和有效预防肝移植术后并发症的发生。结果患者术后3个月生存良好。结论严密的护理是预防和及早发现肝移植术后并发症,提高肝移植成功率的关键。 展开更多
关键词 护理 肝移植 心脏死亡 捐献
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预致敏受者行死亡捐献供肾肾移植的处理策略及临床效果 被引量:8
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作者 朱兰 王志强 +8 位作者 冯豪 付程 胡新月 徐晶 蒋继贫 郭晖 林正斌 陈知水 陈刚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期895-900,共6页
目的探讨供肾来源于死亡捐献供体的情况下,预致敏受者行肾移植的处理策略和临床效果。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2011年1月至2018年6月施行预致敏受者接受尸体供肾再次移植21例的临床资料,包括13例群体反应性抗... 目的探讨供肾来源于死亡捐献供体的情况下,预致敏受者行肾移植的处理策略和临床效果。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2011年1月至2018年6月施行预致敏受者接受尸体供肾再次移植21例的临床资料,包括13例群体反应性抗体(PRA)阳性而供者特异性抗体(DSA)阴性受者及8例预存DSA阳性受者。观察移植肾早期恢复情况、急性排斥反应(AR)发生率、DSA变化、移植肾和移植受者存活率。结果21例受者均无移植肾原发性无功能和功能恢复延迟。13例PRA^+/DSA^-受者中4例发生5次细胞性排斥反应(CMR),8例预存DSA+受者中5例AR,其中单纯CMR 3例,混合性排斥2例。所有AR均治疗后成功逆转。预存DSA^+受者在肾移植后,4例DR-DSA或Ⅰ类DSA均转阴,5例DQ-DSA有4例保持阳性。中位随访26个月,所有受者的移植肾功能保持正常,移植物及受者存活率均为100%。结论死亡捐献时代下,积极的配型筛选及供肾质量筛选,结合一定的围手术期处理,能使困难预致敏受者获得肾移植机会并取得满意疗效。 展开更多
关键词 肾移植 同种抗 移植物排斥 预致敏 死亡捐献供体
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DCD角膜移植术后角膜内皮细胞与排斥反应的相关性分析 被引量:1
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作者 曹倩 李兰 +7 位作者 李云川 李勇 梁毓琳 董洁 徐晓莉 邹莹 范雅馨 孔令宇 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期147-149,共3页
目的:探讨心脏死亡供体器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源角膜植片术后排斥反应与角膜内皮细胞的相关性。方法:用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植术后发生排斥反应的28例28眼角膜植片分别于术... 目的:探讨心脏死亡供体器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源角膜植片术后排斥反应与角膜内皮细胞的相关性。方法:用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植术后发生排斥反应的28例28眼角膜植片分别于术后<1、2~3、4~6、7~12mo行角膜内皮镜检查。结果:28例患者术后<1、2~3、4~6、7~12mo的角膜内皮细胞变异系数分别为38.23%、49.56%、57.18%、65.04%;角膜内皮细胞密度分别为2071.15±311.47、1771.33±348.18、1626.59±353.92、1553.14±307.31个/mm2;角膜内皮细胞变异系数与排斥反应呈正相关关系(r=0.95,P<0.05);术后角膜内皮细胞密度与排斥反应呈负相关关系(r=-0.93,P<0.05)。结论:DCD穿透性角膜移植术后发生排斥反应时有角膜内皮细胞变异系数逐步增高,角膜内皮细胞密度逐步降低的趋势;角膜内皮细胞变异系数、角膜内皮细胞密度可作为早期检测术后排斥反应的指标。 展开更多
关键词 心脏死亡器官捐献 角膜移植 排斥反应 角膜内皮细胞密度 角膜内皮细胞变异率
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DCD角膜移植术后角膜内皮细胞的变化 被引量:1
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作者 曹倩 李兰 +3 位作者 李云川 李勇 梁毓琳 董洁 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第9期109-112,共4页
目的探讨心脏死亡供体器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源角膜植片行穿透性角膜移植后角膜内皮细胞变异情况.方法用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植191例眼术后角膜植片分别于术后1~4周;5~12周;... 目的探讨心脏死亡供体器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源角膜植片行穿透性角膜移植后角膜内皮细胞变异情况.方法用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植191例眼术后角膜植片分别于术后1~4周;5~12周;4~6月;7~12月行角膜内皮镜检查.结果 (1)191例患者中有48例患者角膜内皮镜检出,143例患者角膜内皮镜无法检出,检出率占25%;(2)48例患者术后1~4周、2~3月、4~6月及7~12月的内皮细胞细胞密度(2271.15±321.47)个/mm^2、(1971.33±358.18)个/mm^2、(1826.59±303.92)个/mm^2、及(1753.14±306.31)个/mm^2.平均细胞面积由术前的(388.45±95.26)μm增加到术后7~12月的(638.63±124.73),细胞大小变异系数(cv值)由30.15%增加到65.04%,六角形细胞比例由(52.59±7.26)%下降到(40.01±11.35)%.结论 (1)角膜内皮镜检查对于早期角膜移植术后患者内皮细胞识别率较低,敏感度差,角膜移植术后早期内皮镜无法测出结果时可选择共焦显微镜评价观察角膜内皮细胞的变化;(2)穿透性角膜移植术后供眼角膜内皮细胞密度逐渐减少,六角形细胞比例渐变小平均细胞面积和cv值均渐增大.(3)DCD角膜移植术后1 a,尤其是术后3月应加强术后随访,当发现有早期排斥反应的征象时,及时进行抗排斥治疗对于减少早期排斥反应尤为重要. 展开更多
关键词 心脏死亡器官捐献(DCD) 穿透性角膜移植 角膜内皮细胞
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美国成人心脏移植现状与外科进展
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作者 梁宏亮 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1567-1588,共22页
心脏移植是终末期心力衰竭患者最有效的治疗方式。近10年来,心脏移植外科领域取得了巨大进展,但供体心脏的严重不足始终是限制心脏移植广泛应用的关键问题。随着供心复苏、保存与评估技术的革新,扩展标准供体和循环死亡供体的应用日益增... 心脏移植是终末期心力衰竭患者最有效的治疗方式。近10年来,心脏移植外科领域取得了巨大进展,但供体心脏的严重不足始终是限制心脏移植广泛应用的关键问题。随着供心复苏、保存与评估技术的革新,扩展标准供体和循环死亡供体的应用日益增加,供心缺血的安全时限和获取地域范围不断扩大,均显著扩充了供体库,推动了心脏移植数量的迅速增长。同时,心脏移植外科技术和受体围手术期管理领域也涌现出许多新技术,特别是机械循环支持和人工智能的迅猛发展,有望为心脏移植领域带来革命性的变革。本文对近年来美国成人心脏移植的现状与外科主要进展进行综述和讨论,以期为读者提供启示,激发在该领域的持续探索与创新思路。 展开更多
关键词 心脏移植 脑死亡后捐献供体 循环死亡后捐献供体 扩展标准 多器官联合移植 原发性移植物功能障碍 机械循环支持 人工智能 综述
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