我院住院分娩产妇240人捐赠母乳知识和意愿调查

目的了解该院住院分娩产妇捐赠母乳知识和意愿情况,为今后开展健康教育提供依据。方法采用统一问卷,对该院2017年1—8月住院分娩的产妇240人进行面对面调查。结果产妇对捐赠母乳知识的知晓率普遍较低,对捐赠母乳储存知识和益处知识中部分条目知晓率相对较高,对捐赠母乳一般知识和捐献知识知晓率相对较低,36.2%的产妇愿意在母乳充足的情况下捐赠母乳。结论该院住院分娩产妇对捐赠母乳认知情况不容乐观,应加强对孕产妇健康教育力度,提高其对捐赠母乳认知程度。

6个月内婴儿母亲捐赠母乳知信行现状及其影响因素分析

目的:调查6个月内婴儿母亲捐赠母乳知信行现状,并分析其影响因素。方法:采用住院产妇捐赠母乳的知识和态度问卷进行网络调查。结果:回收有效问卷311份,34.1%的婴儿母亲听说过捐赠母乳或母乳库,74.0%愿意捐赠母乳,但仅2.6%曾捐赠母乳,3.5%曾使用母乳库母乳。多因素分析结果显示,年龄、文化程度、居住情况、产次、早产儿或低出生体质量儿分娩史及哺乳婴儿月龄是6个月内婴儿母亲捐赠母乳知识的影响因素;产次、泌乳量、早产儿或低出生体质量儿分娩史、医护人员的宣传及哺乳婴儿出生情况是其态度的影响因素。结论:6个月内婴儿母亲对捐赠母乳态度积极,但认识水平尚待提高,且缺少捐赠或使用母乳库母乳的行为,不同特征的母亲对捐赠母乳的认识、态度有差距。

489名哺乳期妇女捐赠母乳知识和态度水平分析

目的了解哺乳期妇女捐赠母乳知识和态度现状,以期为开展捐赠母乳宣传工作提供一定的参考和依据。方法采用便利抽样,于2018年8-12月,利用问卷星平台在23个省或直辖市的哺乳期妇女作为调查对象。采用一般资料调查表及捐赠母乳的知识和态度问卷对489名哺乳期妇女进行调查。结果 489名哺乳期妇女,40.1%听说过捐赠母乳或母乳库,76.7%愿意捐赠母乳。本组哺乳期妇女捐赠母乳知识得分为(7.79±3.01)分,捐赠母乳的态度得分为(43.39±7.26)分。单因素分析结果显示,不同文化程度、居住情况、早产儿或低体质量儿分娩史、产次、哺乳婴儿月龄及喂养方式、自觉乳汁是否充足、医护人员是否介绍过捐赠母乳信息的哺乳期妇女,捐赠母乳知识得分比较均有差异(P<0.05)。不同早产儿或低体质量儿分娩史、产次、分娩方式、哺乳婴儿月龄及喂养方式、自觉乳汁是否充足、医护人员是否介绍过捐赠母乳信息的哺乳期妇女,捐赠母乳态度得分比较均有差异(P<0.05)。结论本组哺乳期妇女的捐赠母乳知识得分处于中等水平,态度得分处于较高水平。不同特征的哺乳期妇女对捐赠母乳的认识、态度仍有差距。建议今后的捐赠母乳宣传应更针对初产及婴儿月龄较低的哺乳期妇女,且应充分发挥医护人员的引导作用。

医护人员、住院产妇及配偶捐赠母乳知识及态度的现状调查

目的:描述医护人员、住院产妇及配偶对捐赠母乳知识、态度及其影响因素。方法:整群抽取蚌埠市3所三级医院产科和儿科医护人员共166人、便利选取住院产妇及配偶各300例,分别采用问卷对捐赠母乳知识及态度进行调查。结果:产妇、产妇配偶、医护人员捐赠母乳知识总体答对率分别为44.9%、40.5%、84.2%;产妇及配偶捐赠母乳态度得分较低(3.43±0.64)分和(3.45±0.67)分,“捐赠母乳是非常有意义的事情”“大力宣传捐赠母乳非常有必要”得分较高,“您愿意给宝宝使用捐赠母乳”得分最低;医护人员的捐赠母乳态度得分较高(4.59±0.55),得分最高的条目是“捐赠母乳是非常有意义的事情”(4.67±0.51);产妇及配偶不愿意使用或捐献母乳的主要原因为“担心捐赠母乳的安全性”“不了解捐赠母乳的程序”及“担心捐赠母乳影响身体健康”。结论:应当重视母乳库及捐赠母乳,加强对医护人员、社会民众的宣传教育,促使捐赠母乳喂养持续发展。

捐赠母乳宏量营养素和能量的影响因素

目的:探讨巴氏消毒、储存时间及解冻方式对捐赠母乳宏量营养素和能量的影响,为母乳库捐赠母乳的合理应用提供理论依据。方法:收集33例捐赠母乳样本,在巴氏消毒前后分析营养成分;将消毒后的每份样本平均分为9份,于-20℃冷冻储存30、60、90 d时各取3份,分别用室温条件、4℃冷藏条件、37℃水浴快速解冻3种方式将母乳解冻后,测定营养成分并进行比较分析。结果 :巴氏消毒后母乳中脂肪含量及能量均有所降低(P<0.05),随储存时间延长,捐赠母乳脂肪、蛋白质和能量显著下降(P<0.01),整个过程(巴氏消毒+冷冻90 d)分别下降36.6%、32.6%和22.6%。不同解冻方式对母乳蛋白质的影响较大,冷藏解冻时母乳蛋白质的含量最高(P<0.01)。结论:捐赠母乳在经过巴氏消毒、冷冻保存后,营养成分明显衰减,在将捐赠乳喂养早产儿前应考虑到这种变化,宜尽早使用;冷冻的捐赠乳使用前最好选择4℃冷藏解冻的方式。

基于计划行为理论的哺乳期妇女捐赠及接受捐赠母乳意愿的调查分析

目的应用计划行为理论研究影响捐赠母乳及接受捐赠母乳意愿的因素,为促进我国母乳库发展提供参考,预测哺乳期妇女选择捐赠及接受捐赠母乳的可能性。方法采用便利抽样的方法,抽取2020年6-7月我国大陆地区25个省或直辖市的431名哺乳期妇女,使用捐赠及接受捐赠母乳知识及行为意向调查量表进行调查。结果捐赠母乳行为态度、主观规范和知觉行为控制对于哺乳期妇女捐赠母乳意愿的自变量回归系数分别为0.071、0.101、0.063,三者对于哺乳期妇女捐赠母乳的确定系数R^(2)=0.372(P<0.05)。接受捐赠母乳行为态度、主观规范和知觉行为控制对于哺乳期妇女捐赠母乳意愿的自变量回归系数分别为0.043、0.144、0.097,三者对于哺乳期妇女接受捐赠母乳的决定系数R^(2)=0.582(P<0.05)。结论主观规范对于哺乳期妇女捐赠母乳及接受捐赠母乳均有最为显著的影响;计划行为理论用于探究哺乳期妇女捐赠及接受捐赠母乳的影响因素是可行的。

新生儿科患儿母亲捐赠母乳知识及态度水平的影响因素分析

目的调查新生儿科患儿母亲捐赠母乳知识及态度情况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法对新生儿科患儿母亲进行一般资料调查表、住院产妇捐赠母乳的知识和态度问卷、社会支持评定量表调查。结果回收有效问卷585份,397名(67.9%)新生儿科患儿母亲曾了解母乳库,490名(83.8%)新生儿科患儿母亲愿意捐赠母乳,527名(90.1%)新生儿科患儿母亲愿意其孩子使用捐赠母乳。多因素分析显示,年龄、受教育程度、产次、婴儿住院时间为新生儿科患儿母亲捐赠母乳知识的影响因素(P<0.05),年龄、受教育程度、产次、婴儿住院时间、社会支持为新生儿科患儿母亲捐赠母乳态度的影响因素(P<0.05)。结论新生儿科患儿母亲对母乳库的知识、态度水平较高。年轻、受教育程度较高、经产妇、婴儿住院时间较长的新生儿科患儿母亲捐赠母乳知识、态度水平更高,社会支持水平较高的新生儿科患儿母亲捐赠母乳态度水平更高。

母婴分离产妇捐赠母乳的知信行水平及影响因素分析

目的了解母婴分离产妇捐赠母乳的知信行水平及其影响因素,为母乳库的建立与推广提供建议与支持。方法于2020年5月—6月对出院婴儿的母亲进行调查,采用便利抽样法抽取238名产妇。结果结果显示,仅27.4%的产妇听说过捐赠母乳或母乳库。多因素分析结果显示,居住情况、婴儿目前喂养方式是母婴分离产妇捐赠母乳知信行水平的共同影响因素;年龄、居住地址、文化程度、家庭年收入、婴儿出生体重、婴儿理想喂养方式是捐赠母乳知识的影响因素;家庭年收入、低出生体重儿是捐赠母乳态度的影响因素;居住地址、文化程度、婴儿出生体重、婴儿目前月龄、孕周、了解母乳库或捐赠母乳的途径是其行为的影响因素。结论母婴分离产妇对捐赠母乳态度尚可,但对其认识水平仍需提高,具有不同特征的母婴分离产妇对捐赠母乳的认识、态度不一,捐赠母乳或使用母乳库母乳的行为较少,未来应该重视捐赠母乳的知识宣讲。

捐赠母乳的临床应用及人乳库发展

生命早期1000 d是婴幼儿体格发育和智力发育的关键阶段,是预防成年期慢性疾病的窗口期。这一阶段的营养支持对婴幼儿生长发育和终身健康至关重要。母乳具有独特的营养和免疫活性,是此阶段最理想的食物来源。母乳喂养对儿童健康的短期及长期益处已被广泛报道。对于无法获得足够亲母母乳的新生儿,捐赠母乳是提供营养的首选和最佳选择,捐赠母乳对降低新生儿疾病的发病率、死亡率和新生儿监护病房医疗费用有一定作用。处理捐赠母乳的专业机构是人乳库,随着全球人乳库的发展,我国人乳库的建设也在飞速发展。截至2021年,我国已发布关于医疗机构人乳库运营和管理的相关官方标准,也有关于人乳库单位成本或成本分析的相关数据。人乳库的建设对捐赠母乳的临床应用起到了保障、规范和促进作用。目前,我国人乳库建设亟须解决的问题是运营资金不足和捐赠者及捐乳乳量不稳定。为给捐赠母乳和人乳库的发展提供更多的循证医学基础,仍需在捐赠母乳的应用价值、捐赠母乳灭菌方式及资金来源拓展、人乳库运营及成本优化等多方面进一步探索研究。

捐赠母乳口腔免疫疗法对极低出生体重早产儿喂养耐受的影响

目的观察捐赠母乳口腔免疫疗法对极低出生体重早产儿喂养耐受的影响。方法选择2022年8月至2024年2月沧州市人民医院新生儿科重症监护室收治的极低出生体重早产儿94例,根据随机数字表法分为两组,对照组47例,采用0.9%氯化钠口腔滴注,试验组47例,采用捐赠母乳口腔滴注,收集两组性别、分娩方式、是否双胎及小于胎龄儿、出生体重、胎龄及肠内喂养乳品等一般情况,统计比较各组达全肠道喂养时间、住院时间及早产儿喂养不耐受发生情况。结果试验组达全肠道喂养时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组喂养不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论捐赠母乳口腔免疫疗法能够改善极低出生体重早产儿喂养耐受情况,缩短住院时间。

捐赠母乳在预防新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用价值研究进展

随着全球对新生儿重症监护室(NICU)新生儿的全程监护以及综合救治技术的逐渐提高,越来越多小胎龄及低体质量的早产儿得到成功有效的救治,早产儿的总体存活率逐渐上升[1]。但即便如此,坏死性小肠结肠炎(NEC)的总体发病率尚无明显下降趋势,仍是新生儿存活的严重威胁之一。

上海地区母乳库中捐赠母乳宏观营养素含量及其影响因素分析

目的了解母乳库中捐赠母乳宏观营养素的含量及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2016年6月—2018年6月上海地区母乳库中458名首次母乳捐赠者及其所捐赠的母乳为研究对象,测定捐赠母乳中的宏观营养素含量;采用多重线性回归分析捐赠母乳宏观营养素含量的影响因素。结果458份捐赠母乳的宏观含量营养素中,蛋白质含量为(0.95±0.24)g/dl,脂肪含量为(4.03±1.25)g/dl,糖类含量为(7.44±0.38)g/dl,干物质为(12.75±3.16)g/dl,能量含量为(71.12±11.33)kcal/dl。多重线性回归分析结果显示,捐乳时间、婴儿性别是捐赠母乳中蛋白质含量的影响因素(P<0.05);捐乳时间、分娩方式、婴儿出生季节是捐赠母乳中糖类含量的影响因素(P<0.05);捐乳时间是捐赠母乳中能量含量的影响因素(P<0.05)。结论本研究捐赠母乳中宏观营养素各成分含量均低于早产儿对宏观营养素的需求;捐赠母乳宏观营养素成分个体差异性较大,与乳母的捐乳时间、分娩方式及婴儿的性别、出生季节等相关。因此后期如何在捐赠母乳中添加母乳添加剂,进行目标性强化,以满足早产儿的生长发育需求,需要进一步研究。

护士对母乳库运行障碍因素的质性研究

目的 探讨母乳库运行的障碍因素,为促进母乳库建设与发展提供参考。方法 采用描述性质性研究方法,对15名护士进行深入访谈,使用内容分析法分析访谈资料。结果 母乳库运行困境提炼出5个副主题,包括护士对捐赠母乳安全存担忧、产妇拒绝捐赠母乳、产妇亲属支持体系欠缺、母乳库及捐赠母乳宣教不到位、母乳库运行所需资源受限;母乳库运行建议提炼出5个副主题,包括严格把控捐赠母乳质量、加强母乳库及捐赠母乳知识宣教、提高医院对母乳库支持力度、联动社会力量促进母乳库发展、参考血库的运行模式。结论 母乳库运行需克服相关阻碍因素,保障捐赠母乳安全是母乳库运行的核心要点,加强母乳库宣传是母乳库运行的关键环节,依托社会力量是母乳库运行的长远之计。

产科护士对母乳捐赠认知与体验的质性研究

目的探讨产科护士对母乳捐赠认知与体验,为完善我国母乳捐赠管理,促进我国母乳库的建设发展提供参考。方法研究者采用现象学研究方法对12名产科护士进行半结构式访谈,使用Colaizzi现象学研究法分析资料,提炼主题。结果共提炼出5大主题:产科护士对母乳捐赠存在储存与捐献流程认知不全,但态度积极;在母乳捐赠开展过程中有诸多阻力与困扰的体验;开展相关培训,熟练掌握母乳捐赠知识以便于母乳捐赠工作开展;重视产妇家属对母乳捐赠工作顺利开展的重要作用;提倡公开捐赠母乳的质量要求与监管流程。结论产科护士对母乳捐赠有一定认知,态度积极,但认知不全并在开展过程中遇到的阻力与困扰,加强产科护士对母乳捐赠相关知识培训,加大对母乳捐赠与母乳库建立的宣传力度,重视产妇家属参与捐赠母乳质量监管,确保我国母乳捐赠顺利开展。

新生儿重症监护室极低出生体重儿母亲对捐赠母乳态度及其影响因素的调查

目的调查新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重儿母亲捐赠母乳或接受捐赠母乳喂养意愿及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年3—7月入住复旦大学附属儿科医院NICU124例极低出生体重儿的母亲为调查对象,采用自行设计问卷调查其捐赠母乳意愿、接受捐赠母乳意愿和捐赠母乳知识了解情况,以手机终端下载问卷调查表的方式进行调查,分析极低出生体重儿母亲对捐赠母乳态度及影响因素。结果124名极低出生体重儿母亲中,51.6%(64/124)不愿意捐赠母乳,不愿意捐赠母乳的主要原因担心捐赠后母乳量不足影响自身孩子的喂养;43.5%(54/124)不愿意孩子接受捐赠母乳喂养,不接受的主要原因是对捐赠母乳的安全性存在质疑。泌乳是否充足是影响捐赠母乳意愿的主要因素(P<0.05)。结论NICU极低出生体重儿母亲对捐赠母乳或接受捐赠母乳喂养的态度不容乐观,应加强母乳喂养及捐赠母乳在安全性方面的宣教,提高其对捐赠母乳认知程度。

早产儿和低出生体重儿使用捐赠母乳与配方奶喂养的荟萃分析

目的探讨不同喂养对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病率的影响,并分析其对新生儿生长发育的不同作用。方法应用Donor human milk、formula milk、premature、low birth weight等关键词检索Pubmed、EMBASE、Ovid、the Cochrane Library和中国生物医学文献数据库发表的文章,并同时检索相关参考文献,对资料进行Meta分析。结果不同国家的7项研究共16篇文献被纳入此研究。共纳入病例1012例,其中单纯使用捐赠母乳或配方奶者669例,同时进行母乳喂养者343例,荟萃分析发现应用捐赠母乳可降低NEC的发病风险,合并的相对风险度RR=0.34,95%CI(0.16～0.71)。但是其对早产儿和低出生体重儿生长发育的作用弱于配方奶。结论捐赠母乳应该得推广,从而在降低NEC和胃肠不耐受的同时使早产儿和低出生体重儿更快地成长。

对早产儿父母捐赠母乳认知与态度的质性研究

目的探讨早产儿父母对捐赠母乳的认知与接受度,从而为进一步开展母乳库工作、提高早产儿母乳喂养率提供参考。方法采用质性研究方法对上海某专科医院2017年8—12月入住NICU的12名早产儿的父母进行个人深度访谈,通过Colaizzi分析法归纳总结访谈资料。结果早产儿父母认可母乳库的意义,但对捐赠母乳的接受度不高,其原因包括母乳库相关知识缺乏、传统观念和个人经历、配方奶的普及等。结论目前早产儿父母对捐赠母乳的客观认知不足,医院及母乳库应开展一系列宣传工作,多渠道向公众宣传捐赠母乳的相关知识,改善早产儿父母对捐赠母乳的认知及态度。

捐赠母乳的使用

在越南中部的大南妇女儿童医院,一名25岁的初产妇孕27周诞下一男婴。这名男婴出生体重仅980 g,他住在新生儿重症监护室,需要进行持续的气道正压通气支持。新生儿重症监护室的护士向她提供母乳喂养宣教和相关支持,出生后前4天,她的宝宝接受她自己的母乳以及巴氏灭菌的捐赠母乳。从生后5天起,她已经可以分泌足够的母乳以满足孩子的生理需要。

早产儿母乳喂养及母乳强化的应用进展

随着早产儿治疗成功率的不断提高,特别是极低出生体质量儿,预后的进一步改善已成为临床关注的焦点。充足的营养支持是保证极低出生体质量儿生长和神经系统发育的基础。母乳喂养是喂养早产儿的首选,并具有多种重要的短期和长期健康益处。如果生母无法提供母乳或有母乳喂养的禁忌证,应给予经巴氏消毒的捐赠母乳。本文将综述母乳(生母的母乳和捐赠母乳)及母乳强化的健康益处,包括强化剂的类型和使用时机。

母乳捐赠相关研究进展

本文综合国内外最新文献报道,对母乳捐赠的现状、母乳捐赠的流程、影响母乳捐赠的因素进行综述,旨在为制定改善母乳捐赠状况的方案提供参考依据。