改良骨盆损伤严重度评分法评价骨盆骨折494例

骨盆创伤的救治在全身骨关节损伤中占有十分重要地位，客观准确地评价骨盆创伤严重度，对创伤的诊断、救治及判断预后有重要意义。国外已使用简明损伤定级（AIS）、损伤严重度评分（ISS）、ASCOT、APACHE等创伤评分方法来预测伤情和生存概率。ISS是目前最常用的评分方法，但也有不足之处。

126例腹部闭合性损伤临床分析

目的总结腹部闭合性损伤的临床治疗经验,以提高腹部闭合性损伤的抢救成功率,降低死亡率。方法回顾性分析2007年6月～2010年6月笔者所在医院收治的126例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果 126例患者手术治疗100例,非手术治疗26例。治愈119例(94.4%),死亡7例。死亡病例均为ISS≥25分的患者。结论腹部闭合性损伤发病急且病情复杂,围术期正确处理是提高其救治成功率、降低死亡率的关键。

多发损伤患者心肌酶谱及肌钙蛋白动态变化及意义

目的 探讨多发伤患者心肌酶谱及肌钙蛋白的动态变化及意义.方法 应用损伤严重度评分法将120例多发伤患者分为轻伤组、重伤组和严重伤组.分别于伤后第1d、3d、5d、7d、14 d、30 d检测肌钙蛋白和心肌酶谱进行统计学分析.结果 3组天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶检测均高于正常值,且与受伤严重程度相关(P<0.05);3组心肌酶谱均在伤后第1d即开始升高,第3d—第5d达到高峰,7d后开始明显下降,除乳酸脱氢酶外其他各项在第30 d均恢复正常;多发伤后随时间变化,肌钙蛋白变化不显著,仅严重伤组部分病例于3d及5d表现为弱阳性.结论 心肌酶谱是监测多发伤后心肌继发损伤的重要参数之一,有助于损伤严重程度的评估.

以颅脑损伤为主的复合伤预后评估

目的 总结以颅脑损伤为主复合伤预后。方法 运用损伤严重度评分法和格拉斯哥昏迷评分法对本文672例以颅 脑外伤为主的复合伤进行预后评估。结果 损伤严重度评分值越高死亡率越高,但不完全成正比;格拉斯哥评分越低死亡率越 高,也不完全成反比;若颅脑损伤严重(格拉斯哥昏迷值较低),而其他器官损伤较轻微,损伤严重度评分值不高,死亡率也较 高;而颅脑损伤轻微(格拉斯哥昏迷值较高),其他器官损伤严重,损伤严重度评分值较高,死亡率也不会较高。结论 单用损 伤严重度评分法或格拉斯哥昏迷评分法判断损伤程度和评估预后都有局限性,只有两者结合才能更加全面、更加客观。