抗结核药物有害效应诊断编码及其外因编码探讨

抗结核药物种类繁多,多存在有害效应。常见有害效应有神经系统反应、肝功能损害、胃肠道反应、血液循环系统障碍、心功能异常、肌肉骨骼系统反应、皮疹和听力、视力下降等。在ICD-10中,抗结核药物有害效应外因编码多以药物名称作为主导词进行查询,若药物名称无法直接查询,则以药物类别,即抗分枝杆菌药或抗生素作为主导词进行查询。对于多种抗结核药物同时作用导致的有害效应,若多种药物均为同一类别药物,则以药物类别作为主导词进行查询;若是异烟肼和利福平导致的有害效应,则编码于Y40.6利福霉素类的有害效应;若是其他抗分枝杆菌药和全身性抗生素导致的有害效应,则需要对抗分枝杆菌药和全身性抗生素的有害效应外因分别编码。在编码实践中应注意区分有害效应与中毒的概念差异,明确中毒的类型。在实际工作中编码员应加强病案内容阅读,积极与临床医师沟通,准确填写抗结核药物有害效应及其外因编码。