急性前壁心肌梗死患者心电图aVR和aVL损伤图形的意义

目的 探讨急性前壁心肌梗死患者心电图aVR和aVL导联损伤图形与临床预后的关系。方法 入选急性前壁 (包括前壁、广泛前壁、前壁 +侧壁 )心肌梗死患者 10 2例 ,分析入院当时心电图 ,aVR导联损伤图形指ST段抬高或压低≥0 0 5mV ;aVL导联损伤图形包括以下情况之一 :①ST段抬高≥ 0 0 5mV ;②ST段抬高幅度 <0 0 5mV同时伴有T波对称性倒置 ;③ST段在等电线而伴有T波对称性倒置和病理性Q波形成 (时间≥ 3 0ms)。所有患者于发病 2周行超声心动图并测量左室射血分数 (LVEF)。记录入院期间心脏事件情况。结果 ①伴aVR导联损伤图形者CK、CK MB峰值明显增高。②伴aVL导联损伤图形者CK、CK MB峰值明显增高而LVEF明显减低。③同时伴aVR和aVL导联损伤图形者CK、CK MB峰值、左室收缩末期容积 (ESV)和室壁瘤发生率明显增高 ,而LVEF明显减低。