外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用

探究外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果。方法 选取2022年5月—2023年5月收治创伤骨科患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例。对照组切开复位行内固定治疗,观察组外固定支架治疗后切开复位,比较两组相关指标、术后并发症发生率、临床治疗效果。结果 观察组相关指标及术后并发症发生率低于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 创伤骨折患者,在入住创伤性骨科经过简单处理后,采用外固定支架对患者进行初步修复治疗,且在修复治疗过程中融入损伤控制性治疗,能够使得患者在临床中表现出来的各项指标有所改善,且患者在术后出现并发症的机率大大减少,这使得患者的存活率有所提升,这对患者的恢复都是有积极作用的。

外固定支架固定行损伤控制性治疗应用于肢体、骨盆创伤骨折中的有效性及安全性评价

分析不同固定治疗方式应用于肢体、骨盆创伤性骨折中的有效性及安全性。方法 研究选本医院骨科收治66例骨折病例,并对其进行回顾性分析,采用不同的治疗方法将其分成两组,对照组33例,对照组在常规石膏固定的基础上,在床上进行骨牵引,观察组在控制创伤的同时,观察两组间的差异。对两组患者的疗效、手术指标及术后并发症进行对比分析。结果 治疗前后观察组疗效明显好于对照组。手术时间,术中出血量,切口长度;手术后炎症因子含量明显降低。手术后并发症的发生率明显降低,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 将外固定支架固定行损伤控制性治疗联合切开复位内固定治疗应用于肢体、骨盆创伤骨折中具有较好的应用效果,可以提升手术各项指标,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

损伤控制手术在肝胆外科疾病治疗中的应用效果研究

探析在肝胆外科疾病治疗中,采用损伤控制手术带来的应用效果。方法 2023.01~2023.12,研究对比30例肝胆外科收治存在肝胆创伤疾病患者,随机化分组,对照组(样本数量控制在每组15例)常规肝胆外科手术治疗,实验组(样本数量控制在每组15例)损伤控制手术治疗。探讨患者相关治疗指标。结果 实验组各项指标优于对照组,(p值小于0.05)。结论 面对于肝胆外科疾病患者的治疗,在采取损伤控制手术治疗方法后。对于绝大多数患者而言,除提升治疗效果以外,还可避免患者出现并发症及造成死亡,因此,临床治疗当中,值得将损伤控制手术推广及使用。

损伤控制性复苏在严重肝外伤治疗中的应用

目的 探讨损伤控制性复苏在严重肝外伤救治中的临床疗效.方法 回顾性分析2003年1月～ 2013年6月收治的116例严重肝外伤患者的临床资料,其中A组57例采用传统液体复苏救治,B组59例采用损伤控制性复苏救治.损伤控制性复苏包括：允许维持较低血压,红细胞、血浆与血小板按比例输入,早期采取保温措施,积极纠正酸中毒.比较2组间ICU复苏前后乳酸水平、pH值、体温、PT值、INR值等指标,以及并发症发生率和死亡率变化.结果 ICU复苏前,2组患者乳酸水平、pH值、体温、PT和INR值等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.ICU复苏期,2组PH值、体温较复苏前升高,且B组升高较A组明显（P＜0.05）;乳酸水平、PT和INR值较复苏前降低,且B组降低较A组明显（P＜0.05）.B组并发症发生率和死亡率均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 损伤控制性复苏是严重肝外伤救治的较好方法,能够减少并发症发生,降低死亡率.

损伤控制性手术在创伤治疗中的应用综述

随着社会经济的快速发展、汽车的增多,交通伤等多种复杂致伤因素导致的创伤病例越来越多。近年来损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)用于创伤治疗,提高了严重多发伤患者抢救的成功率。本文主要介绍损伤控制性手术的发展历程,阐述其临床应用及研究进展。

损伤控制性理论在胰腺断裂伤并发十二指肠损伤治疗中的应用

损伤控制性（damage control surgery,DCS）理论起源于对酸中毒、低体温状态和凝血紊乱＂致死三联征＂的认识,对重症创伤的患者采取分次手术,降低手术风险及患者死亡率,为确定性手术创造条件。现将2010年5月黑龙江省大庆市第四医院救治的1例重症腹部创伤患者的资料报道如下。

外固定支架固定行损伤控制性治疗在肢体、骨盆创伤骨折中的应用

目的探讨外固定支架固定行损伤控制性治疗在肢体、骨盆创伤骨折中的应用。方法选取2020年1月至2022年1月九江市第一人民医院收治的80例骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者采用传统先行石膏固定,卧床或骨牵引,后期行切开复位内固定治疗;观察组患者行外固定支架固定联合损伤控制性治疗,后期行切开复位内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、手术前后的炎症因子表达水平与术后并发症总发生率。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间及切口长度短于对照组,术后3 d的炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架固定行损伤控制性治疗能缩短肢体、骨盆骨折患者的手术时间及手术切口长度,降低术中出血量,降低术后炎症因子表达水平,降低并发症发生率。

损伤控制性复苏方法在失血性休克、DIC产妇救治中的应用

目的观察损伤控制性液体复苏策略在羊水栓塞导致大出血、DIC产妇救治中的应用效果。方法产后5h产妇因羊水栓塞导致失血性休克、DIC,血色素32g/L,切除子宫后仍不能止血。遂运用损伤控制性液体复苏策略进行救治:①停止晶体液输注,给予压积红、血浆、血小板按比例输注;根据凝血监测结果补充纤维蛋白原、冷沉淀等;②小剂量肝素终止DIC对凝血因子的消耗;③控制性低血压。结果启动损伤控制性液体复苏策略后半小时患者出血逐渐减少,1h后成功关闭腹腔,6h后意识恢复,凝血监测显示PT、APTT逐渐恢复(降低);15h后尿量恢复正常,20h后停止血管活性药血压稳定,成功避免了输血后肺损伤、休克后多脏器功能衰竭。结论多学科协作、运用损伤控制性液体复苏策略在救治产后大出血、DIC作用明确,并能成功避免多脏器衰竭。

外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果分析

目的探析外固定支架进行损伤控制性治疗进行创伤骨科修复应用的作用和效果。方法选取120例创伤性骨折患者,随机分为2组,各60例,其中观察组患者采用外固定支架-行损伤控制性手术治疗,对照组患者采用传统的切开复位内固定手术治疗,观察对比2组患者的治疗效果。结果观察组的手术治疗时间、术中出血量、切口长度分别为:(68.11±10.02)min、(207.12±56.41)m L、(8.94±3.21)cm;对照组的手术治疗时间、术中出血量、切口长度分别为:(109.36±21.45)min、(578.20±65.41)m L、(17.21±8.96)cm,观察组患者平均手术时间以及手术切口长度、术中出血量等各项指标显著低于对照组,且观察组患者骨折愈合时间为(8.40±2.13)周,对照组患者骨折愈合时间为(14.21±7.86)周,观察组术后并发症情况显著低于对照组,2组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架进行损伤控制性治疗应用于创伤骨科修复,具有较好的效果,值得临床推广和应用。

创伤骨科应用外固定支架在损伤控制性治疗中的修复效果

目的：研究分析外固定支架用于创伤骨科损伤控制性治疗中的修复效果.方法：择取2015年1月-2016年1月期间在我院创伤骨科进行损伤控制性治疗的102例创伤骨折患者,运用随机取样法进行平均分组,一组51例患者进行外固定架损伤控制性手术治疗作为研究组,一组51例患者进行切开复位内固定治疗作为对照组,对比2组患者手术指标、术后恢复以及并发症发生情况.结果：研究组患者手术操作时间、切口长度、术中出血量均远远小于对照组,差异P〈0.05有统计学意义.研究组患者的凝血功能恢复时间、骨折愈合时间、体温恢复时间以及乳酸持续时间均明显小于对照组,差异P〈0.05有统计学意义.研究组患者并发症的发生率11.76%（6/51）,明显小于对照组的23.53%（12/51）,差异P〈0.05有统计学意义.结论：外固定支架用于创伤骨科损伤控制性治疗中的修复效果良好,且术后并发症的发生率较低,具有较高临床应用及推广价值.

损伤控制性复苏方法联合模块化护理在弥散性血管内凝血产妇中的应用

目的:探讨损伤控制性复苏方法联合模块化护理在弥散性血管内凝血(DIC)产妇中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2021年4月30日收治的96例DIC产妇随机分为对照组和观察组各48例,对照组实施损伤控制性复苏联合常规护理,观察组实施损伤控制性复苏方法联合模块化护理。比较两组产妇护理后满意度、并发症发生率、体温回升时间、DIC复发情况。结果:观察组护理满意度高于对照组(P<0.01);观察组体温回升时间短于对照组(P<0.01),纤维蛋白、DIC复发率低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:损伤控制性复苏方法联合模块化护理应用于DIC产妇,可降低并发症发生率和复发率,缩短体温回升时间。

结直肠癌癌性肠梗阻的损伤控制性手术治疗策略

肠梗阻是结直肠恶性肿瘤患者的常见并发症,也是导致此类患者急诊就医的重要原因之一。当患者就医之时,其原发肿瘤往往已经处于晚期,加之肠梗阻造成的水电解质紊乱、营养不良合并存在,此类患者多处于严重的代谢不稳定状态,如不能及时合理处理,导致不良结局的风险极高。传统上,急诊手术治疗是处理急性肠梗阻的外科首选措施。然而,对于急性癌性肠梗阻患者而言,由于上述代谢不稳定因素和肿瘤消耗等多重危险的存在,急诊手术并发症、死亡风险均明显高于择期手术病死率。随着损伤控制性手术(DCS)在急诊外科和创伤外科领域的快速发展,对于急性癌性肠梗阻患者的治疗也应引入这一针对外科复杂问题分期、分阶段处理的策略。随着技术进步,癌性肠梗阻的DCS治疗也更加微创化,尤其是随着肠梗阻减压导管(DT)和肠道自膨胀金属支架(SEM)等内镜干预技术的引入,使得很大一部分患者不必进行急诊手术,即可在水电解质、营养状况方面显著改善,严重的炎性反应获得缓解后再行限期手术。总之,对于结直肠癌癌性肠梗阻患者,急诊早期救治的目标就是解除梗阻,而不是创伤较大的根治性手术治疗,通过综合应用SEM、DT等微创技术和营养治疗等手段,多数患者可能不再必须接受急诊手术,而可以在更稳定的条件下接受限期手术,取得更好的临床结局。

损伤控制性手术在胰腺外伤中的应用价值分析

目的:探讨胰腺外伤患者行损伤控制性手术的治疗效果.方法:选取本院2018年7月-2021年7月收治的78例胰腺外伤患者为研究对象,采用"双盲法"将其分为传统组与控制组,各39例.传统组采用胰腺部分切除术,控制组采用损伤控制性手术.比较2组患者的临床疗效、临床指标、疼痛程度及并发症发生情况.结果:术后,控制组手术、住院时间均短于传统组,疼痛视觉模拟评分低于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).控制组治疗总有效率为97.44%,高于传统组的82.05%,差异有统计学意义(P<0.05).控制组并发症发生率为5.13%,低于传统组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:损伤控制性手术治疗胰腺外伤可提高治疗效果,减少并发症,降低疼痛程度.

损伤控制性手术在产后出血患者治疗中的应用

正当前,产科出血是导致孕产妇死亡的主要原因。在死亡的孕产妇中25%是由于产科出血,且近一半的产妇死于产后[1]。在全球范围内,平均每4min就有1例孕产妇因产后出血死亡[2]。

外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用

目的探讨对于创伤骨科患者采用外固定支架进行损伤控制治疗所起到的修复作用。方法选取我院从2011年2月至2012年5月之间骨科所收治的100例创伤骨科患者,均为骨盆骨折患者,将其平均分为两组,分别为对照组和观察组,对照组在一期切开复位下行内固定治疗,观察组则进行一期外固定的支架治疗,并在稳定病情之后进行二期切开复位手术。观察两组患者存活、死亡情况,并对其手术中出血量、清除乳酸时间、凝血功能恢复时间、手术时间、患者体温恢复时间等进行评价。结果经过治疗,对照组中34例存活,占68.0%,16例死亡;观察组中45例存活,占90.0%,5例死亡。两组对比存在显著差异(P<0.05)。而观察组患者手术中出血量明显少于对照组,清除乳酸时间、凝血功能恢复时间、手术时间、患者体温恢复时间等均比对照组短,存在显著差异(P<0.05)。结论对于创伤骨科患者,采用外固定支架进行损伤控制治疗,所起到的效果良好,能够提高患者生存概率,并缩短手术时间及患者各项症状消失的时间,值得在临床中推广应用。

外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果分析

目的 探讨外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用疗效。方法 选取2012年5月~2014年2月来我院就诊的创伤骨折患者75例,所有患者随机分为观察组38例与对照组37例。观察组采取外固定架损伤控制性手术进行治疗,对照组采用切开复位内固定方法治疗。对两组患者手术情况,术后恢复情况及手术后并发症进行观察及比较。结果 观察组患者的手术时间、切口长度及术中出血量明显低于对照组患者（P〈0.05）。观察组患者的乳酸持续时间、体温恢复时间、骨折愈合时间及凝血功能恢复时间皆短于对照组患者,两组患者比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者并发症总发生率为13.15%,对照组患者并发症总发生率为35.14%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 外固定支架在骨科修复时进行创伤控制效果良好,提高临床疗效,并发症发生率低,值得临床推广应用。

控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤治疗中的应用价值探讨

目的探讨临床中控制性阶梯式减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用效果。方法选取该院2009年1月—2012年12月间的112例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和对照组,均56例。对照组给予大骨瓣减压手术,研究组给予控制性阶梯式减压手术,观察两组的临床治疗效果。结果研究组并发症发生率为10.7%,对照组并发症发生率为33.9%,研究组并发症发生率明显的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组预后良好率为75.0%,对照组预后良好率为48.2%,研究组预后良好率明显的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于重型颅脑损伤患者应用控制性阶梯式减压术治疗效果明显,能够有效地降低相关并发症,减少死亡率,值得临床中应应用。

外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果

目的:观察外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的治疗效果。方法:选取我单位收治的104例骨科创伤患者作为研究对象,按照随机分组的方法将研究对象分为对照组和观察组各52例。对照组患者采取常规的固定手术进行骨科创伤患者修复,观察组在使用外固定支架对骨科创伤患者进行损伤控制性治疗。结果:观察组患者的各项观察指标显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中具有较好的治疗效果。