损伤控制性外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折患者的效果分析

目的分析损伤控制性外固定架对胫骨中下段开放性骨折患者的治疗效果。方法78例胫骨中下段开放性骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者接受传统外固定架原则固定方式干预,观察组患者接受损伤控制性外固定架干预。比较两组患者手术操作时间、针道感染率、皮肤坏死率、转确定性手术时间间隔、感染率、Johner-Wruhs评分优良率。结果观察组手术操作时间(61.54±9.86)min短于对照组的(98.98±8.87)min,针道感染率2.56%、皮肤坏死率5.13%均低于对照组的23.08%、23.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者转确定性手术时间间隔(18.97±6.23)d长于对照组的(12.42±3.85)d,感染率7.69%低于对照组的28.21%,Johner-Wruhs评分优良率92.31%高于对照组的69.23%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对开放性胫骨中下段骨折患者予以损伤控制性外固定架方式干预,可有效降低切口感染率,提高膝与踝关节功能,从而促进康复,在临床中具有较高的应用价值。

损伤控制性外固定架在开放性胫骨中下段骨折治疗中的应用

目的探讨损伤控制性外固定架(DCEF)的使用原则,在开放性胫骨中下段骨折治疗中的应用。方法回顾性分析自2012-08—2017-03收治的63例开放性胫骨中下段骨折,31例一期使用DCEF原则外固定(DCEF组),32例采用传统外固定架(TEF)原则固定(TEF组),DCEF组全部转二期内固定,TEF组30例均转二期内固定。记录并比较2组外固定架操作时间、创面皮肤坏死、针道感染、确定性手术时间间隔、手术切口感染和末次随访Johner-Wruhs评分。结果63例均获得随访,随访时间平均15.7(12~24)个月。2组创面皮肤坏死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与TEF组相比,DCEF组外固定架操作时间更短,二期外固定架转确定性手术时间间隔更长,差异有统计学意义(P<0.05)。与TEF组相比,DCEF组针道感染率、切口感染率更低,Johner-Wruhs评分优良率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCEF构型便于安装,骨针跨过损伤和二期手术区域,降低感染风险,不影响确定性手术时机。