损伤控制理念在骨科下肢创伤患者临床急救治疗中的应用效果

目的:探讨损伤控制理念在骨科下肢创伤患者临床急救治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年10月于新疆医科大学第一附属医院治疗的骨科下肢创伤患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规急救治疗,观察组在急救治疗中应用损伤控制理念。比较两组救治指标、临床疗效、并发症。结果:观察组检查时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:损伤控制理念在骨科下肢创伤患者的临床急救治疗中的应用效果显著,能有效提升救治效果,减少并发症与术中出血量,缩短检查及手术时间,提高康复质量。

损伤控制理论护理对严重创伤骨科患者护理效果的影响

目的:探讨损伤控制理论护理对严重创伤骨科患者护理效果的影响.方法:选择2021年3月—2023年3月天津第一中心医院骨科急诊收治的86例严重创伤患者作为研究对象,按照1:1抛硬币随机分组的方式将其分为损伤控制组和对照组,各43例.所有患者都采用急诊对症治疗,对照组采用常规护理,损伤控制组在对照组基础上采用损伤控制理论护理,比较2组的恢复情况、护理前后的损伤严重程度评分变化、护理不同时间点的疼痛视觉模拟(VAS)评分变化、不良预后发生情况.结果:与对照组对比,损伤控制组的体温恢复正常、乳酸清除、凝血酶原恢复正常与部分活化凝血酶原恢复正常时间均缩短,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理7 d后,2组损伤严重程度评分均较护理前降低,且损伤控制组的损伤严重程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理第1、3、7 d,损伤控制组的VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).损伤控制组不良预后发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在严重创伤骨科患者的急诊护理中应用损伤控制理论护理,有助于患者生命体征的恢复,改善损伤严重程度,缓解疼痛状况,降低不良预后发生率.

外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用

探究外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果。方法 选取2022年5月—2023年5月收治创伤骨科患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例。对照组切开复位行内固定治疗,观察组外固定支架治疗后切开复位,比较两组相关指标、术后并发症发生率、临床治疗效果。结果 观察组相关指标及术后并发症发生率低于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 创伤骨折患者,在入住创伤性骨科经过简单处理后,采用外固定支架对患者进行初步修复治疗,且在修复治疗过程中融入损伤控制性治疗,能够使得患者在临床中表现出来的各项指标有所改善,且患者在术后出现并发症的机率大大减少,这使得患者的存活率有所提升,这对患者的恢复都是有积极作用的。

损伤控制骨科理念在临床院前急救骨盆骨折患者中的效果研究

研究损伤控制骨科理念在临床院前急救骨盆骨折患者中的应用效果。方法 选择在2023年1月至2024年1月期间我院收治的60例骨盆骨折患者,随机分组,比较两组患者的干预效果。结果 观察组患者干预效果均优于对照组(P<0.05)。结论 骨盆骨折患者在临床院前急救中实施损伤控制骨科理念,可提升急救效果,降低不良反应发生率,值得推广。

不稳定骨盆骨折治疗中应用损伤控制骨科的疗效

探讨了采用创伤控制骨科策略处理不稳定性骨盆骨折的成效。方法 选取60例在我院被确诊为不稳定性盆骨骨折的患者作为研究对象,通过数字隐藏法随机分配至两个组别。对照组30例接受标准急诊处理,实验组30例则依据“创伤控制”理论设计治疗方案。比较两组患者治疗后的并发症发生率以及治疗成功率。结果 显示,实验组在创伤控制治疗下的成功率高达96%,显著优于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ,应用创伤控制骨科理念处理不稳定性骨盆骨折能取得显著的疗效。

损伤控制骨科技术治疗四肢多发性严重骨折损伤的临床研究

探究四肢多发性严重骨折损伤患者治疗中损伤控制骨科技术的应用效果。方法 选择研究者医院骨科提供的样本进行研究,共计80例四肢多发性严重骨折损伤患者,入院时间2023年1月~2023年12月。随机分2组,数字表法。对照组予以常规手术治疗,观察组则予以损伤控制骨科技术治疗。比较两组临床疗效、术后并发症率、康复指标数据以及治疗前后的凝血功能[血小板计数(plate let count,PLT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]水平。结果 观察组疗效优良率97.50%较对照组高,差异经统计学软件分析后显示有意义(X2=3.9139;P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.00%较对照组低,差异经统计学软件分析后显示有意义(X2=4.1143;P<0.05)。观察组术后体温恢复时间为(10.02±3.06)h、乳酸清除时间为(20.14±4.87)h、骨折愈合时间为(100.28±15.87)d、住院时间为(16.87±3.22)d均较对照组短,差异经统计学软件分析后显示有意义(T=7.0989;T=10.3009;T=9.8393;T=4.2282;P<0.05)。观察组治疗后PLT水平为(130.26±10.22)*109/L、FIB水平为(322.27±25.17)mg/dL较对照组低,APTT为(40.02±3.88)s长于对照组,差异经统计学软件分析后显示有意义(T=6.8776;T=4.5488;T=4.9604;P<0.05)。结论 四肢多发性严重骨折损伤治疗中,损伤控制骨科技术治疗效果理想,可改善患者凝血功能,减少术后并发症,促进康复,值得推广。

骨科损伤控制疗法在不稳定性骨盆骨折合并四肢多处骨折中的应用

探析骨科损伤控制疗法在不稳定性骨盆骨折合并四肢多处骨折中的应用效果。方法 在我院选取2023年2月至2023年12月收治的52例不稳定性骨盆骨折合并四肢多处骨折患者作为本次研究对象,并根据数字表法分为对照组与观察组。对比两组患者的治疗效果。结果 与对照组比较,观察组各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 通过本次研究证明骨科损伤控制疗法是具有临床意义的,能有效减轻术后创伤严重程度,缩短手术时间和住院时间,提高术后止血成功率和存活率,提高凝血功能。

基于骨科损伤控制理念的围手术期护理干预对创伤骨折患者临床疗效及术后康复的影响

本研究旨在探究以骨科损伤控制理念为基础的围手术期护理对创伤骨折患者的临床治疗效果和术后康复的影响。方法 采用随机抽样的方法,选择56例创伤骨折患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用骨科损伤控制理念进行围手术期护理,对照组进行常规护理。结果 相比对照组,观察组在漏诊率、早期病死率、乳酸消失时间、体温恢复时间、BE恢复时间、APTT和PT方面表现优秀,且抢救成功率、轻伤比例显著增高;观察组的急诊滞留时间、入院至急诊手术时间、治疗时间、住院时间和并发症发生率均明显低于对照组,骨骼愈合时间也有所缩短。结论 基于骨科损伤控制理念的围手术期护理干预对创伤骨折患者治疗效果及术后康复具有显著性帮助,可以有效缩短恢复时间、减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得在临床中广泛应用。

损伤控制骨科(DCO)在骨科损伤患者治疗中的应用分析

目的分析损伤控制骨科(DCO)在骨科损伤患者治疗中的应用。方法选取该院2010年3月—2012年6月间入该院进行治疗的骨科损伤患者48例及同期入院的一般多发伤患者48例进行对照,一般多发伤组患者治疗以常规治疗和程序为主,严重多发伤组患者的治疗按照DCO的理论分为三个阶段进行,监测两组患者术前、术后体温、酸中毒数据、凝血功能情况,对比死亡率以及并发症发生率。结果严重多发伤组患者术前各项指标均明显升高(P<0.05),术后指标与一般多发伤组患者无显著差异(P>0.05)。严重多发伤组患者死亡率及并发症发生率分别为10.41%、18.75%,一般多发伤组患者无死亡,并发症发生率也较低。结论 DCO在临床中能够有效降低部分患者的死亡率以及并发症发生率,临床应用越前景广阔。

损伤控制骨科理论指导一体化救治模式在骨科严重多发伤中的应用

目的探讨损伤控制骨科（damage control orthopaedics，DCO）理论在骨科严重多发伤中的可行性和有效性。方法回顾性分析采用DCO理论指导一体化救治模式后骨科严重多发伤的救治疗效。自2009—01—2011—12在院前、院内一体化救治模式下，骨科严重多发伤采用DCO理论进行救治，比较连续三年的疗效变化，包括来院至接受确定性手术的时间、ICU住院时间、总住院时间、并发症和死亡率等。结果DCO理论指导一体化救治模式具有可行性，临床效果明显，缩短了ICU的住院时间，显著缩短了严重多发伤患者人院至接受确定手术的时间，明显降低了多发伤患者的并发症和死亡率。结论运用DCO理论指导骨科多发创伤的一体化治疗，可以降低患者的死亡率，提高救治成功率。

损伤控制骨科理论在不稳定型骨盆骨折救治中的应用

目的：探讨损伤控制骨科理论在不稳定型骨盆骨折救治中的临床效果。方法：回顾2006年3月至2012年12月我院收治的23例不稳定型骨盆骨折患者资料。骨折采用Tile分型：B1型2例，B2型4例，B3型5例；C1型6例，C2型3例，C3型3例；损伤严重度评分（Injuryseverityscore，ISS）≥25分，平均34．5分。23例患者来院后立刻限制性容量复苏，维持平均动脉压（MAP）在80．90mmHg水平，随即行损伤控制性手术，控制骨盆出血，术后持续复苏，患者生理状况允许后，按计划进行确定性手术。结果：成功救治19例，死亡4例，其中2例死于失血性休克，1例死于多器官功能衰竭（MOF），1例死于肺动脉栓塞。19例成功救治者均得到随访，随访时间3—32个月，平均随访时间27个月。按Matta标准评定疗效：优9例，良6例，可3例，差1例，优良率78．9％。结论：损伤控制骨科理论应用于不稳定型骨盆骨折救治，可提高患者的存活率及整体疗效，有效预防和减少并发症。

损伤控制骨科在脊髓损伤中应用的研究进展

损伤控制（damage control）治疗理念起初是应用于腹部严重创伤，尤其是合并血流动力学不稳定的患者。相对于早期全面处理（early total care，ETC）治疗理念而言，多数学者认为严重腹部创伤患者生理条件已达极限，如果早期进行确定性手术可对患者造成第二次打击。

损伤控制骨科技术在严重骨盆骨折救治护理中的应用

目的：探讨损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果。方法2009年6月-2011年12月将损伤控制骨科技术应用于北京军区总医院收治的23例严重骨盆骨折患者的急救与护理。其中男14例，女9例；年龄35-54岁，平均（43.2±10.0）岁。急救过程中重视对患者的评估，早期准确判断骨盆骨折及合并损伤，尽早稳定骨盆及控制出血，积极有效抗休克，确保严重骨盆骨折患者的成功救治。结果所有患者60 min内初步完成检查和治疗后安全送至专科治疗，仅1例患者死亡，其余均康复出院。结论损伤控制骨科技术应用在严重骨盆骨折初期急救的护理工作具有指导意义。

应用损伤控制骨科治疗复合伤中的胫骨上段粉碎骨折

目的:探讨从损伤控制骨科学观点出发治疗复合伤中复杂的胫骨上段粉碎骨折手术方法。方法:2007年1月至2009年6月,胫骨上段粉碎骨折合并其他复合伤的患者11例,男8例,女3例;年龄25～57岁,平均35.2岁。先使用外固定支架临时固定骨折端,6周后患者病情稳定、生理状况改善后再行外侧小切口LISS钢板插入闭合内固定,内侧重建钢板或支持钢板支撑。术后疗效按Lysholm评分标准进行评价。结果:所有患者术后CR示:胫骨上段骨折均获功能复位,伤口愈合良好,无感染。11例均获得随访,时间12～18个月,平均14.7个月。11例患者Lysholm平均评分为(82.8±11.6)分;疗效结果:优5例,良4例,可1例,差1例。结论:依据损伤控制骨科学,先后使用外固定支架、LISS钢板微创固定胫骨上段粉碎骨折,对于合并复合伤的患者是一种比较合适的治疗方法。

骨科损伤控制技术对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者凝血功能及疗效影响

目的探讨骨科损伤控制技术对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者凝血功能及治疗效果的影响。方法选取在本院就诊的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组给予一期切开复位内固定术,观察组给予骨科损伤控制下分期治疗术。比较两组手术相关指标、凝血功能、治疗效果、并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、体温恢复时间、乳酸清除时间、骨痂所用时间均明显低于对照组（P均〈0.05）;凝血功能：观察组凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、血浆活化部位凝血酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）明显高于对照组,纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组优良率85.71%明显高于对照组60.00%（χ^2=5.861,P〈0.05）;观察组并发症5.71%明显低于对照组31.43%（χ^2=7.652,P〈0.05）。结论骨科损伤控制技术有助于快速纠正患者乳酸水平,改善凝血功能,降低术后并发症,提高治疗效果。

损伤控制骨科策略在下肢长骨干骨折并发脂肪栓塞综合征治疗中的应用

目的探讨损伤控制骨科策略(DCO)在下肢长骨干骨折并发脂肪栓塞综合征(FES)治疗中的应用价值。方法遵循DCO治疗32例下肢长骨干骨折并发FES患者,即早期积极控制危机生命伤情、临时固定骨折;并发FES后入ICU进行FES的综合治疗;FES临床表现消失后7 d,依据骨折特点及类型分别采用开放复位内固定及外固定支架固定。结果除死亡1例,31例患者术后随访平均26个月。骨折均获得临床愈合,患肢功能均恢复良好,未发生FES后遗症。结论下肢长骨干骨折并发FES患者严格遵循DCO的抢救流程,预后良好。

损伤控制理论在骨科下肢创伤救治中的应用效果

目的:探究损伤控制理论在骨科下肢创伤救治中的应用效果。方法:按照治疗方法不同将82例下肢创伤患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组实施骨科下肢创伤常规治疗方案,观察组则实施损伤控制理论指导下的创伤治疗方案。比较术后3个月两组患者临床效果,术前及术后3个月两组创伤后成长情况[创伤后成长评定量表(PTGI)评分]、膝关节功能[美国膝关节协会评分(KSS)评分]、踝关节功能[美国足踝外科协会后足量表(AOFAS)评分],术后3个月内并发症发生情况。结果:术后3个月,观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(90.24%vs.80.49%,P>0.05);两组PTGI、KSS、AOFAS各项评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组并发症总发生率低于对照组(2.44%vs.19.51%,P<0.05)。结论:损伤控制理论应用于骨科下肢创伤救治中可有效改善患者创伤恢复情况及踝膝关节功能,在积极预防术后并发症方面亦具有较高临床应用价值。

不稳定型骨盆骨折治疗中损伤控制骨科的应用

目的探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)在不稳定型骨盆骨折治疗中应用的可行性和效果。方法回顾性分析2004年6月至2007年6月应用损伤控制方法救治的32例不稳定骨盆骨折临床资料。结果运用损伤控制方法成功救治30例,死亡2例,发生并发症5例。28例得到随访,平均随访23个月。复位按照Mat-ta评定标准优良率为88.6%。结论应用DCO的方法处理可以降低不稳定型骨盆骨折患者的死亡率,减少并发症,提高救治成功率。

髋臼上方置钉骨盆外固定架在损伤控制骨科的应用

随着损伤控制骨科理念在创伤外科中的普及,外固定架固定在早期有效控制出血、提高患者存活率为目的骨盆严重创伤治疗中应用日益广泛。

损伤控制骨科理论在骨盆骨折治疗中的应用

目的:探讨应用损伤控制骨科理论治疗骨盆骨折的临床疗效。方法:依照损伤控制骨科原则治疗20例骨盆骨折患者,男12例,女8例。年龄30～67岁,中位数45岁。按Tile分型:B型13例,C型7例。致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤6例,重物砸压伤4例。合并伤:四肢骨折10例,脊柱骨折3例,肋骨骨折并血气胸3例,肢体大面积剥脱伤1例,会阴撕裂伤4例,腹腔内脏损伤8例,泌尿系统损伤5例,颅脑损伤1例,坐骨神经损伤1例。结果:本组8例行剖腹探查,发现脾破裂3例、肝破裂1例、肠系膜破裂1例、尿道损伤2例、膀胱破裂3例、子宫颈裂伤1例。1例行双侧髂内动脉栓塞,5例以骨盆外固定支架固定,6例行股骨髁上牵引。最终本组有3例患者死亡,其中2例因持续重度休克未获纠正且合并凝血障碍,术后死于多器官功能衰竭;1例死于脂肪栓塞。其余17例患者经过早期简化手术、休克复苏、重症监护及延期骨折固定等简单措施后痊愈。其中1例术后出现呼吸窘迫综合征,使用呼吸机后治愈;1例术后出现腹腔感染,经腹腔灌洗、抗感染等治疗后治愈;1例出现尿道狭窄,经尿道扩张后好转。术后采用Matta等的标准评定17例患者的骨盆复位情况,结果优12例,良3例,可2例。结论:按照损伤控制骨科原则抢救骨盆骨折患者,可提高抢救成功率及整体治疗效果,有效减少并发症。