多发性骨折合并脏器损伤救治分析

目的:探讨对多发性骨折合并创伤性休克患者有效的急救措施。方法:回顾性总结分析35例患者的临床救治过程。结果:33例患者治愈出院,2例死亡。其余本组患者骨折肢体功能锻炼恢复良好,随访效果满意。结论:严重创伤及高能损伤常导致多发性骨折,同时合并头颅、胸、腹等损伤,出血量多,休克发生快,死亡率高,救治难度大。因此对创伤早期诊断,积极有效的急救措施是抢救的关键;迅速补充血容量,恢复有效循环血量,保证足够的尿量,保持呼吸道通畅,全面而细致的观察病情是早期发现合并损伤,预防并发症的重要段。本院自2006年2月至2008年2月期间,共收治多发性骨折合并其它脏器损伤35例。救治体会报道如下:

关于体育运动员运动过程中损伤救治情况的预防

为了满足国家素质教育的需要，我们需要进行体育教学的管理应用，以实现对学生的自身身体安全的保障，以减少体育事故的发生几率。

120院前急救结合院内救治损伤控制策略在多发伤并骨盆骨折中的应用价值分析

目的探讨120院前急救结合院内救治损伤控制策略在多发伤并骨盆骨折中的应用价值。方法80例多发伤并骨盆骨折患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例。对照组给予常规救治,观察组给予120院前急救结合院内救治损伤控制策略。比较两组患者救治效果、骨折复位效果、生活质量评分、并发症发生情况、满意度评分。结果观察组救治成功率100.00%高于对照组的90.00%,死亡率0低于对照组的10.00%(P<0.05)。观察组骨折复位后移位距离≤1 mm、>1 mm且≤3 mm、>3 mm占比分别为90.00%、7.50%、2.50%,对照组分别为35.00%、40.00%、25.00%,观察组骨折复位后移位距离短于对照组(P<0.05)。观察组社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、活力、总体健康、躯体疼痛评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。观察组对沟通情况、应急处理、急救秩序、病区管理、临床操作满意度评分分别为(94.11±0.98)、(95.32±0.99)、(95.98±1.03)、(96.01±1.02)、(97.12±0.91)分,高于对照组的(88.25±1.03)、(85.52±1.06)、(86.93±1.43)、(90.11±1.27)、(91.03±1.12)分(P<0.05)。结论120院前急救结合院内救治损伤控制策略对多发伤并骨盆骨折患者的治疗效果十分理想,能够提高救治效果、骨折复位效果、生活质量、满意度,减少并发症发生,值得推广应用。

生物武器防护洗消及损伤救治研究进展

随着又一轮新技术革命的深入,生物威胁形式更加多样复杂激烈。一方面,恐怖分子生物袭击威胁仍然存在,生物技术发展增大了生物武器的潜在威胁,生物战阴影挥之不去;另一方面,生物事故、生物灾难、新发突发传染病也对军事行动、国家安全、社会稳定、经济发展、国民生存与健康带来多样化生物威胁。生物武器造成的生物损伤防护及救治无疑是生物安全领域的重点研究内容。本文将概述生物武器防护及救治研究进展,旨在为提升我国生物武器防治提供参考。

火器伤伤例救治提示器研究

战时由于伤员多 ,战场救治环境条件受限 ,给火器伤伤例救治带来一定困难 ,特别救治人员心情紧张 ,最易忘却战伤救治原则 ,导致救治失误 ,增加伤员致残亡率。为减少火器伤救治中失误 ,提高火器伤治愈率 ,我们根据火器伤伤例尸体剖检资料中救治经验教训中研制出火器伤伤例救治提示器。

骨科损伤控制救治对四肢骨折患者血清骨代谢和炎症反应的影响

为探究骨科损伤控制(damage control orthopaedics, DCO)救治对四肢骨折患者血清骨代谢及炎症反应的影响,本研究选取40例四肢骨折患者,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组采用骨科损伤控制救治四肢骨折患者,对照组则采用常规骨折治疗方法。酶联免疫法检测试剂盒检测骨代谢指标:骨钙素(bone gla protein, BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(propeptide carboxy-terminal procollagen, PICP)水平、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP),骨愈合相关指标:可溶性细胞间粘附分子-1 (soluble intercellular adhesion molecule 1, s ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1 (insulin like growth factor-1, IGF-1),以及炎症反应相关因子白细胞介素-1 (interleukin-1, IL-1)、白细胞介素-6 (interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α);统计分析各组患者手术后疼痛程度以及肿胀程度评分。结果表明,骨科损伤控制治疗组的血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基酸末端前肽(PICP)水平、血清碱性磷酸酶(ALP)、可溶性细胞间粘附分子-1 (sICAM-1)和胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平明显高于对照组;炎症反应因子IL-1、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组;骨科损伤控制救治可明显降低四肢骨折患者术后的疼痛程度以及肿胀程度评分。综上所述,骨科损伤控制救治可明显提高四肢骨折患者血清骨代谢和骨愈合水平、降低炎症反应、疼痛以及肿胀程度。

介入超声在战创伤损伤控制救治中的应用

本文介绍了介入性超声技术在战创伤损伤控制救治中的应用价值,分别论述了超声引导下静脉通路的建立、腹部实质脏器活动性出血的识别和介入止血、超声引导下穿刺置管引流等微创救治技术。认为,介入超声是对战创伤损伤控制救治技术的重要补充,对提高战伤救治效率、降低伤死率具有重要意义。

医疗救治严重创伤和多发伤控制损伤在急救护理中的应用与评价

目的 探讨医疗救治严重创伤和多发伤控制损伤（DC）方案在严重多发创伤中特殊伤情抢救护理的应用效果：方法选择我院2003年2月至2008年12月重症多发伤186例，其中以89例为对照组，应用常规急救护理措施，97例为实施DC方案组，在实施急救护理时制定DC方案，根据不同的伤情采取不同的抢救措施，观察两组的抢救成功率。结果以不致残、痊愈出院为抢救成功．实施方案组抢救成功率98．9％，对照组抢救成功率为95．5％：结论实施DC方案抢救成功率高于常规急救护理，快速的现场急救及根据不同的伤情特点制定抢救护理措施是抢救成功的关键。

布袋式防暴动能弹冲击损伤模式研究进展

布袋式防暴动能弹自诞生以来,在世界范围内被军警等执法部门广泛列装和使用,但因其使用而导致的过度冲击损伤案例频繁发生,为提高布袋式防暴动能弹安全服役水平,归纳了布袋弹丸所经历的片状、筒式和拖拽稳定型三个发展阶段,对其致损分布进行了统计分析,结合文献报道的冲击损伤案例,区分贯穿伤和非贯穿伤对损伤特性进行了综述,并给出了损伤救治的措施,从弹丸因素、生物体因素和冲击条件三个层面,提取了30个冲击损伤致因因素,并初步界定了因素属性,最后针对损伤致因给出了布袋式防暴动能弹的安全使用建议,研究结果可以为新型布袋弹的本质安全化设计提供指导,亦可为现役布袋弹的优化改进和安全服役提供决策支撑。

损伤控制骨科理论在严重多发伤中的应用体会

目的探讨损伤控制骨科理论（DC0）在严重多发伤中的救治效果。方法回顾性分析本院收治的19例严重多发伤患者，总结其DCO方法及临床效果。结果19例中存活17例（89．5％），死亡2例（10．5％）；死亡原因：2例均于术中或术后24h内死于失血性休克，其中1例合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），1例术后并发多器官不全综合征（H-MODS）；随访8—34个月。存活患者均恢复良好。结论DOC在救治严重多发伤患者时具有重要作用，能够迅速准确地评估并采取一体化治疗。可以提高患者抢救成功率、术后康复率，具有临床价值。