手术治疗右肘腕关节复杂损伤病例1则——骨科经典病例大赛个案道

患者女性,42岁,因“摔伤致右肘、腕部肿痛活动受限3 h余”于2015年6月27日13:10入院。患自述3 h前在山上摘杨梅时从杨梅树上摔下致伤,当即感右肘部及右腕部肿胀、疼痛,活动受限,疼痛呈持续性,活动时加剧。但患者受伤后一直无昏迷、无恶心呕吐,无胸闷气促,无腹痛腹胀,无大小便失禁。急诊于一个体诊所摄片(图1~2)示:右肱骨髁间粉碎性骨折,骨折端移位;右舟状骨骨折,月骨周围背侧脱位,予“右腕关节损伤”手法复位后,转送景宁畲族自治县人民医院予收入住院。

《中华创伤骨科杂志》脊柱脊髓损伤病例大赛（西部赛区）成功举办

由《中华创伤骨科杂志》主办、西安交通大学附属红会医院承办的《中华创伤骨科杂志》脊柱脊髓损伤病例大赛（西部赛区）于7月22日在西安举办.来自云南、新疆、甘肃、陕西等地的14名参赛选手以及西部骨科医师共200余人参加了此次大赛.

中华创伤骨科杂志脊柱脊髓损伤病例大赛（北部赛区）圆满成功

由《中华创伤骨科杂志》主办、北京大学第三医院承办的中华创伤骨科杂志脊柱脊髓损伤病例大赛（北部赛区）于9月2日在北京成功举办。来自辽宁、北京、天津、河北、山西等地的13名参赛选手参加了此次大赛。中华医学会骨科分会副主任委员、两安市红会医院院长郝定均教授为此次大赛主席，北京大学第三医院脊柱外科李危石主任为执行主席。

热烈祝贺中华创伤骨科杂志 脊柱脊髓损伤病例大赛（东部赛区）圆满成功

由《中华创伤骨科杂志》编辑部主办、上海交通大学医学院附属同仁医院承办的“中华创伤骨科杂志脊柱脊髓损伤病例人赛（东部赛区）”于11月4日在上海成功举办。来自上海各人医院的13名参赛选手参加了此次大赛。中华医学会骨科分会副主任委员、西安市红会医院院长郝定均教授为此次大赛主席，上海交通大学医学院附属同仁医院朱晓东主任为执行主席。

第四届中华创伤骨科杂志脊柱脊髓损伤病例大赛——总决赛圆满成功

2018年11月23日,由《中华创伤骨科杂志》编辑部主办的“第四届中华创伤骨科杂志脊柱脊髓损伤病例大赛总决赛”于厦门国际会议中心盛大举办。总决赛开幕式由本刊编辑部主任、南方医科大学南方医院创伤骨科主任余斌教授主持。

热烈祝贺中华创伤骨科杂志 脊柱脊髓损伤病例大赛（中部赛区）圆满成功

由《中华创伤骨科杂志》编辑部主办、华中科技大学同济医学院附属协和医院承办的“中华创伤骨科杂志脊柱脊髓损伤病例大赛（中部赛区）”于10月26目在武汉成功举办。来自河南、江西、安徽、湖北等地的12名参赛选手参加了此次大赛。中华医学会骨科学分会副主任委员、两安市红会医院院长郝定均教授为此次大赛主席，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科邵增务主任为执行主席。

慢性肩袖损伤的MRI诊断及其临床应用

慢性肩袖损伤是临床上常见的疾病。以往诊断主要依靠临床表现及超声，随着影像技术的发展，特别是MRI的出现，使其诊断准确率大大的提高，MRI具有多平面成像及较好的软组织分辨率．能够清晰的显示肩关节的软组织影像，清楚显示肩袖的各个结构，已经成为肩袖损伤诊断的重要方法。笔者回顾分析本院从2007年至2009年35例慢性肩袖损伤病例．分析其MRI表现，探讨MRI在慢性肩袖损伤诊断中的临床应用价值。

脊柱脊髓损伤合并重型颅脑损伤的早期诊治体会

目的: 探讨早期诊治脊柱、脊髓损伤合并重型颅脑损伤病例, 降低伤残率、死亡率的有效措施。方法:回顾性分析本院45例患者, 及采取的相应诊断治疗措施。结果: 临床治愈26例, 好转14例, 死亡5例。结论: 骨科、神经外科和急诊科医生必须给予足够的重视, 早期正确检查、及早诊断和有效治疗至关重要, 常规行头部和脊柱脊髓影像学检查十分必要, 进一步可采取CT三维重建、MRI等检查, 提高早期诊断率, 对降低伤残与死亡率有着十分重要的临床意义。

胰十二指肠损伤的早期诊断和治疗

随着现代工业和交通事业的发展，外伤伤员明显增多，其中并有胰、十二指肠损伤病例有增多趋势。由于胰十二指肠位于上腹深部．若为钝性损伤者，要及时作出诊断有一定难度，处理也较复杂，并发症多且病死率高。为总结临床诊疗经验体会．回顾分析近3年来治疗22例胰十二指肠损伤的情况，报告如下。

腹部手术中十二指肠损伤的预防和处理

目的探讨腹部手术中十二指肠损伤的发生原因和处理.方法回顾性分析了1995年1月～2004年12月所收治的15例医源性十二指肠损伤病例发生的原因和处理方法以及治疗结果.结果15例医源性十二指肠损伤病人中6例为胆囊切除术中十二指肠撕裂伤,3例为胆总管切开取石术中十二指肠穿通伤,4例为再次胆道手术中十二指肠撕裂伤,2例为结肠癌根治术中十二指肠撕裂伤.12例行单纯缝合修补,3例行'T'管引流及十二指肠损伤修补.术后3例发生十二指肠漏,其中2例治愈,1例死亡.结论加强手术医师责任心,提高手术水平是预防医源性十二指肠损伤的关键,在充分有效的十二指肠减压和腹腔引流条件下,绝大部分医源性十二指肠损伤可行单纯缝合修补.

无骨折脱位型颈段脊髓损伤的MRI分析

颈段脊柱活动度较大，是外伤好发部位。颈部外伤后，可仅有脊髓损伤，而无颈椎骨折和脱位征象。本文收集30例无骨折或脱位的颈段脊髓损伤病例，就其MRI表现，病灶大小及损伤原因进行探讨。

前交叉韧带损伤与全膝关节置换术

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤及其继发的膝关节不稳定可以导致关节软骨磨损以及骨关节炎（osteoarthritis,OA）的提前发生[1,2],据估计,美国每年发生的ACL损伤病例可超过20万例[3]。某项针对单纯ACL损伤患者平均35年的随访研究提示,