骑行姿态对自行车与乘用车碰撞事故中的骑车人股骨损伤的影响

基于一例自行车与乘用车碰撞的交通事故,在MADYMO软件中建立仿真模型,并在此基础上研究碰撞车速、自行车曲柄长度和踏板相位对骑车人股骨损伤的影响。研究发现,车辆碰撞速度越大,骑车人股骨损伤越严重。曲柄长度和相位通过影响骑行人姿态影响股骨的损伤程度,曲柄越长、姿态越伸展,伤情越严重。

股骨关节面软骨损伤微骨折术联合玻璃酸钠注射修复治疗的临床效果分析

目的:探讨微创手术联合玻璃酸钠注射治疗股骨关节面软骨损伤的效果。方法:选取78例股骨关节面软骨损伤患者,随机分成研究组(39例)与对照组(39例)。两组均接受微创手术治疗,研究组应用玻璃酸钠注射修复治疗,对照组未应用。比较两组临床疗效、膝关节功能、疼痛及血清指标。结果:研究组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%(P<0.05)。术后8周,研究组Lysholm评分显著提高(P<0.05),且较对照组高。术后4周、8周,研究组疼痛程度(NRS评分)显著降低,且较对照组低(P<0.05)。术后4周,研究组IL-6、CTX-Ⅱ、TNF-α水平显著降低,且较对照组低(P<0.05)。结论:微创手术联合玻璃酸钠注射治疗股骨关节面软骨损伤可显著提高临床疗效,改善膝关节功能,减轻疼痛,调节血清指标。

基于新型骨骼肌肉模型的肌肉力及损伤股骨复位力分析

机器人骨折复位通常是固定骨折近端,机器人带动骨折远端按照规划的复位路径向近端运动。为提高复位手术的精准性和安全性,有必要了解复位中肌肉力和复位力的变化规律。本文基于骨骼肌组织的肌肉力分析骨折复位力,由Haeufle四元素骨骼肌模型,综合考虑下肢羽状肌的羽状角对肌肉力特性的影响,提出一种股骨骨骼肌肉模型PA-MTM,对比分析不同肌肉模型的骨骼肌的肌肉力。对比仿真分析两种复位路径下的肌肉力及复位力变化情况。结果表明,羽状角越大对肌肉力的影响越大;股骨骨折复位,轴向牵引力最大且股二头肌短头起主要作用,轴向牵引力最大值为472.18 N,复位合力最大值为497.28 N,验证了新型骨骼肌肉模型的合理性。

交叉细克氏针内固定治疗儿童股骨远端骨骺损伤

小儿股骨远端骨骺损伤是一种不常见的疾病.从1980～1990年,我们共收治10例,随访8例,行细克氏针交叉内固定,取得满意效果.

手术治疗儿童与青少年股骨远端骨骺损伤

2008年5月-2015年6月，我科手术治疗5例儿童与青少年股骨远端骨骺Ⅱ-Ⅳ型损伤患者，报道如下。

股骨干骨折合并肺损伤的损伤控制护理

随着社会经济发展、交通意外、生产安全事故及突发性灾难发生率显著上升。股骨干骨折合并肺损伤治疗难度大，病死率极高，缺乏有效的护理，易出现各种并发症。损伤控制骨科（DCO）就是早期外固定架固定骨折，全身情况好转后行确定性手术。发现DCO治疗明显减少了术后并发症及病死率。及时有效的抢救和护理是挽救患者生命的重要保证，同时也是损伤控制成功的保证。我院自2009年11月至2010年11月应用DCO理论治疗及护理股骨干骨折合并肺损伤患者70例，积累了一些初步经验，回顾性分析其临床症状及相关护理体会，报告如下。

SD大鼠股骨骨折合并脊髓损伤模型的构建

背景:骨折合并脊髓损伤的动物模型创伤大,造模后存活率较低,而改良Allen法和股骨开放截骨法制作动物模型时操作简单,不需要特殊器械,建模时间及出血较少,适用于骨折合并脊髓损伤动物模型的制作。目的:建立一种既能成功维持长时间存活,并符合临床特征,又简便易行的实验动物模型。方法:将48只SD雄性大鼠随机数字表法均分为单纯股骨骨折组和股骨骨折合并脊髓损伤组,通过双侧小切口开放截骨造成股骨中端横行骨折并植入内固定建立股骨骨折模型,改良Allen法自制打击装置造成大鼠T10段脊髓急性挫伤性损伤,两种方法融合制造股骨骨折合并脊髓损伤模型,观察大鼠制模成功后不同时间点大体情况及4周后骨折断端愈合情况。结果与结论:建模后骨折合并脊髓损伤动物模型均成活,双下肢感觉及运动功能丧失,但可利用双上肢缓慢匍匐向前移动,前3 d进食少,活动少,夜间采用尾端悬吊后,骨折患肢未出现缺血坏死,到达第4周时,单纯股骨骨折组死亡1只,股骨骨折合并脊髓损伤组共死亡4只,成活率为83.33%,髓腔内固定未见脱出,两组骨折断端均有连续骨痂生成,从体积上来看,股骨骨折合并脊髓损伤组骨痂组织明显大于单纯股骨骨折组。证实将改良Allen法与小切口股骨外侧开放截骨法结合后,简单易行,可以成功制作股骨骨折合并脊髓损伤动物模型并成活至第4周。

股骨头损伤后功能恢复116例

由于特殊的生理位置,股骨头骨折后不愈合,影响患肢功能恢复的因素包括手术的选择及术后的康复训练。分析影响股骨头损伤功能恢复的相关因素,并对其功能进行评价。股骨头损伤手术治疗后,康复训练对其功能恢复起着决定性的作用。

膝关节半月板及股骨髁软骨损伤关节镜下标准化分区法及其临床应用

目的制定膝关节半月板及股骨髁软骨损伤标准化分区图,探讨其对膝关节镜手术病人病情评估和术后疗效评价的作用。方法通过对186例膝关节镜手术患者术中膝关节分区图记录资料汇总分类,统计分析半月板及股骨髁软骨损伤部位。结果186例病人中,膝关节损伤总数242膝,其中左膝关节损伤110膝(45.4%),右膝损伤132膝(54.5%)。在192膝半月板损伤中,外侧半月板损伤116膝(60.4%),内侧半月板损伤76膝(39.6%)。股骨髁软骨损伤75膝,内侧髁软骨损伤45膝(60%),外侧髁软骨损伤30膝(40%)。半月板损伤的好发部位为6区(38膝)和2区(37膝),股骨髁软骨损伤的多发部位为4区(20膝)、5区(21膝)。结论外侧半月板损伤多于内侧半月板,其体部和后角为损伤好发部位。股骨髁内侧区软骨损伤多见。膝关节标准化分区图对膝关节镜手术中病情的评估和术后疗效评价具有重要辅助作用。

髋关节置换与运动性股骨头损伤

背景:体育运动中爆发性用力的跳跃动作容易造成髋关节损伤,髋关节周围的一些部位由于存在未闭合的骨骺而相对薄弱,猝然施加的暴力可以造成大块的撕脱性骨折。目的:总结髋关节置换治疗运动性股骨头坏死技术、置换材料及并发症的研究进展,评价修复运动性股骨头损伤中所应用的髋关节置换术的各种生物材料的性能和应用。方法:由第一作者采用电子检索的方式,在Pubmed数据库及万方数据库中检索1991-01/2010-12有关生物材料应用于组织工程肌腱支架的研究文章,中文关键词为"股骨头坏死,生物材料,髋关节置换,并发症";英文关键词为"artificial hip joints,biomaterials,prostheses"。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入21篇文献进行评价。结果与结论:分析了治疗股骨头坏死的髋关节置换技术的选择、置换材料的性能评价。髋关节置换技术以及置换材料都有各自的优缺点,绝大多数还处于研究阶段。利用陶瓷股骨头假体、金属对金属的假体减少由于高分子聚乙烯磨损颗粒导致的假体松动等研究受到了人们的重视。全髋关节置换已经成为晚期髋关节疾病的有效治疗手段,因其适应证范围宽,置换效果好,目前被认为是治疗股骨头坏死中晚期的金标准。

37例小儿股骨下端骨骺损伤的临床观察

目的探讨小儿股骨下端骨骺损伤的临床情况。方法对37例小儿股骨下端骨骺损伤患儿行X线平片检查和多排螺旋CT扫描检查,以检测数据分析患儿临床情况。结果根据检测数据,Saiter-Harrris分型中Ⅰ型10例,Ⅱ型11例,Ⅲ型9例,Ⅳ型7例。结论小儿股骨下端骨骺损伤患者入院后要及时行X线平片和多排螺旋CT扫描检查,直观观察骨骺位移及关节内情况。

15例股骨远端骨骺损伤治疗体会

目的观察不同方法治疗股骨远端骨骺损伤临床应用效果。方法以手法复位石膏外固定,闭合或切开复位内固定治疗股骨远端骨骺损伤15例。结果本组15例出现2例骨折再移位和内、外翻成角畸形,1例出现关节僵硬,4例出现骺板早闭。结论股骨远端骨骺损伤较其它部位损伤并发症多且严重,Salter-HarrisⅡ型骨折最为常见,建议行髋人字石膏固定,或复位后常规经皮空心钉或交叉克氏针固定。

关节镜下微骨折手术联合OAT治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤的效果研究

目的:探讨用关节镜下微骨折手术联合自体骨软骨移植(OAT)治疗膝关节股骨髁大面积(4~6 cm^(2))软骨损伤的效果。方法:选择山东省莱西市人民医院2019年7月至2020年10月期间收治的90例膝关节股骨髁大面积软骨损伤患者作为研究对象。采用双盲法将其分为对照组和观察组。对对照组患者进行保守治疗,对观察组患者进行关节镜下微骨折手术联合OAT治疗,然后比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、膝关节Lysholm评分表的评分、膝关节的被动关节活动度(PROM)及残余畸形的发生率。结果:治疗后1周及2周,观察组患者的VAS评分均低于对照组患者,其膝关节Lysholm评分表的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、48 h、72 h、1周及2周,观察组患者膝关节的PROM均大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者残余畸形的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用关节镜下微骨折手术联合OAT治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤的效果显著,能有效减轻解患者的疼痛感,促进其膝关节功能的恢复,降低其残余畸形的发生率。

股骨头韧带损伤的MRI诊断

目的：分析33例股骨头韧带损伤患者的MRI表现,比较不同脉冲序列显示股骨头韧带损伤的差异。材料与方法：经关节镜证实诊断的33例股骨头韧带损伤的患者（男21例,女12例,年龄16~65岁,平均36岁）均进行MR常规T1WI、常规T2WI、T2WI脂肪抑制序列及T1WI脂肪抑制序列增强扫描。2名高年资放射科医生共同分析MRI图像。结果：33例患者的股骨头韧带增粗,在T2WI上呈稍高信号,在T1WI上呈等信号,在T2WI脂肪抑制序列上呈高信号,增强扫描呈轻度强化。结论：T2WI脂肪抑制序列、T1WI脂肪抑制序列增强扫描显示股骨头韧带损伤效果最佳。

回顾性分析超声在膝关节骨关节炎患者中股骨髁关节面软骨损伤的诊断效果

目的:探究超声在膝关节骨关节炎患者中股骨踝关节面软骨损伤的诊断效果。方法:从2018年3月至2019年3月间在本院接受膝关节骨关节炎治疗的患者中选取34例患者作为本次研究的观察对象,先通过肉眼观察判断患者的软骨损伤情况,再利用超声技术患者实施临床检查,通关超声成像技术,观察患者的软骨顺上情况,之后根据两种检查方式的判断,将患者股骨踝关节损伤情况分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ五个等级,对比两种检查方式各个等级患者的软骨损伤情况。结果:经肉眼观察将患者股骨踝关节损伤情况分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ五个等级,软骨损伤分别为0、3、11、15、5个,经超声检测将患者股骨踝关节损伤情况分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ五个等级,软骨损伤分别为2、5、9、15、3个,两组患者临床数据对比结果分析(相关系数0.875,P<0.05),有统计学意义。结论:在膝关节骨关节炎患者股骨踝关节面软骨损伤诊断中应用超声技术,能够对损伤情况进行更准确的判断。

手术治疗股骨干骨折合并膝关节损伤的临床效果分析

目的:研究手术治疗股骨干骨折合并膝关节损伤的临床效果。方法:选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例股骨干骨折合并膝关节损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者平均分为两组,每组患者数量均为40例。对照组患者使用前外侧入路手术治疗,实验组患者应用后外侧入路手术治疗,对比分析两组临床治疗效果。结果:实验组临床治疗总有效率较高,对照组相比较低,组间数据对比发现(P<0.05),差异显著且存在统计学意义;不同方式治疗后,实验组HSS评分要远优于对照组,组间数据差异显著(P<0.05),存有临床统计学意义。结论:股骨干骨折合并膝关节损伤患者应用后外侧入路手术治疗,可以提高临床疗效并能够显著改善膝关节功能,具有推广和使用价值。

探讨股骨干骨折合并膝关节损伤临床效果

目的对手术治疗股骨干骨折合并膝关节损伤的临床效果展开深入的分析。方法选取2017年6月—2018年9月于该院接收的股骨干骨折合并膝关节损伤患者82例,按照随机数字表法分成对照组和研究组,对照组采用前外侧入路手术治疗,研究组采用后外侧入路手术治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果研究组治疗有效率为78.05%,显著高于对照组56.10%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.473,P<0.05);治疗前,两组患者HSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨干骨折合并膝关节损伤治疗过程中,采用后外侧入路手术治疗的效果显著高于前外侧入路治疗的效果,能能够有效地改善患者膝关节功能,具有一定的临床应用价值。

股骨干骨折合并膝关节损伤的临床治疗效果及预后分析

目的:评价对股骨干骨折合并膝关节损伤患者进行治疗的有效方案.方法:将2019年1月-2019年12月来我院治疗的82例股骨干骨折合并膝关节损伤患者按照随机方法分为观察组和对照组,每组平均为41例,分别对2组患者通过后外侧入路手术方法和前外侧入路手术方法进行治疗,比较不同手术方法治疗的效果.结果:本文观察组完全治愈22例,治疗有效18例,治疗总有效率为97.56%,对照组完全治愈15例,治疗有效16例,治疗总有效率为75.61%,P<0.05;治疗以后观察组存在1例感染,感染发生率为2.44%,对照组治疗以后出现感染3例,下肢深静脉血栓2例,出血3例,并发症发生率为19.51%,P<0.05;观察组患者治疗以后3周的HSS评分为(88.93±3.15)分,对照组为(80.25±2.33)分,P<0.05.结论:对股骨干骨折合并膝关节损伤患者通过应用后外侧入路手术方法进行治疗,能有效帮助患者提升整体康复有效率,帮助患者降低并发症的发生率,促进膝关节恢复,值得推广.