椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折的疗效分析及比较

目的探讨椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折的疗效分析及比较。方法将2016年1月至2018年1月在我院骨科治疗的78例伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折患者随机分为两组,对照组采用经皮椎体成形术(PVP),观察组采用椎体后凸成形术(PKP),比较两组患者的各项手术指标、Cobb角及椎体前缘高度、ODI及NRS评分。结果观察组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周及术后6个月的Cobb角明显小于对照组,而椎体前缘高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周及术后6个月的NRS评分明显低于对照组,且ODI评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折的疗效更佳,术后Cobb角更小,脊椎的生理高度恢复更好,有利于增强腰背部功能,且术后疼痛减轻,具有积极的临床意义。

椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折的疗效比较

目的对比椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折的疗效。方法将106例伴后方复合体损伤的脊柱骨折患者随机分为研究组和对照组,各53例。研究组予椎体后凸成形术治疗;对照组予经皮椎体成形术治疗。治疗后,对比2组手术时间、术中出血量、骨水泥用量,不同时点ODI评分及临床疗效。结果 2组手术时间、术中出血量、骨水泥用量水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、随访6个月时2组ODI评分均逐渐降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为90.57%高于对照组的73.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体后凸成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折具有术中创伤小,可有效缓解疼痛,改善椎体功能活动,提升临床表现,值得临床推广应用。

国际脊髓损伤脊柱损伤基础数据集

收集脊柱损伤的信息对于脊髓损伤患者的诊断和治疗非常重要,设立脊髓损伤患者脊柱损伤基础数据集是为了规范脊柱损伤相关信息的收集方式和报告内容,学习并使用国际脊髓损伤脊柱损伤基础数据集,有助于规范和统一我国脊髓损伤患者脊柱损伤信息的收集,为相关治疗提供依据。本文将介绍国际脊髓损伤脊柱损伤基础数据集的研发过程,数据元素的内容以及数据编码的应用实例。

走路时使用手机MP4等物品可损伤脊柱

近日．英国脊柱矫正疗法协会专家称．走路时使用手机、PSP和MP4．往往会使劲低头看屏幕，给使用者的脖子．肩颈和脊柱造成巨大压力，令颈部血流量减少．血流不畅引发肩膀和脊柱僵硬、疼痛．甚至出现炎症．容易损伤脊柱、肩颈、手掌和视力。

脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清IL-17、DKK-1水平及其预后价值

目的观察脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清白细胞介素-17(IL-17)、分泌型蛋白Dickkopf-l(DKK-1)水平的变化,并探讨二者对患者预后不良的预测价值。方法选取2018年10月至2022年8月在该院就诊的133例接受椎管减压术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究组,根据美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能等级,将其分为预后良好组(80例)和预后不良组(53例)。另选取同期在本院接受椎管减压术治疗的128例单纯脊柱骨折患者作为对照组,收集脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有患者血清IL-17、DKK-1水平。多因素Logistic回归分析患者预后影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-17、DKK-1水平对患者预后不良的诊断价值。结果研究组血清IL-17[(23.18±4.85)pg/mL vs.(12.97±3.91)pg/mL]、DKK-1水平[(2.48±0.41)ng/mL vs.(1.37±0.26)ng/mL]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。预后不良组患者血清IL-17[(26.61±4.85)pg/mL vs.(20.91±3.81)pg/mL]、DKK-1水平[(2.83±0.48)ng/mL vs.(2.25±0.39)ng/mL]均显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001)。IL-17、DKK-1为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。血清IL-17、DKK-1及二者联合诊断患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.822(95%CI:0.746~0.883)、0.796(95%CI:0.718~0.861)和0.910(95%CI:0.848~0.953),联合诊断效能高于单独检测效能(Z联合诊断-IL-17=2.034,P=0.042;Z联合诊断-DKK-1=2.422,P=0.015)。结论脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清IL-17、DKK-1水平升高,且二者水平对患者预后有一定诊断价值。

底部爆炸冲击下乘员脊柱的损伤行为和风险分析

底部爆炸冲击极易造成装甲车辆乘载员脊柱损伤,为全面了解底部爆炸冲击作用下的乘员脊柱各节段损伤行为和风险,通过基于高生物逼真度人体有限元模型的数值仿真模拟典型底部爆炸冲击下乘员脊柱的动态响应过程,融合运动学、动力学和生物力学响应研究脊柱各节段潜在的损伤行为,并利用生物力学指标分析不同受载工况和防护座椅设计参数下乘员脊柱的损伤风险。结果表明:C4~T3段脊柱后伸过展是棘突、横突和椎间盘纤维环的主要致伤因素,T7~T12段脊柱损伤主要受前屈过弯和轴向压缩共同作用,腰椎轴向压缩导致椎体前侧和椎间盘髓核处高损伤风险;脊柱各节段损伤风险随受载加速度峰值增大而提高,抗爆座椅防护下颈椎仍存在高骨折风险;减小座椅悬架刚度可降低乘员脊柱的损伤风险,但在0.6~1.2 kN·s/m范围内改变座椅悬架阻尼对乘员脊柱的损伤风险无明显影响。

《创伤性脊柱脊髓损伤康复治疗专家共识(2020版)》解读

为更加系统指导临床医师对创伤性脊柱脊髓损伤(TSCI)康复治疗的实践和治疗规范化,促进TSCI患者术后恢复,国内多家医院相关领域专家结合国内外循证医学证据和临床经验制订了2020版《创伤性脊柱脊髓损伤康复治疗专家共识》。本文对该文中的重点内容和关键问题进行解读,为临床医师在TSCI的康复治疗方面提供参考,以帮助临床医师更好地理解共识并加强实际应用。

康复护理应用于脊柱脊髓损伤术后的效果观察

目的:本文对康复护理应用于脊柱脊髓损伤术后的效果进行了观察研究。方法:研究选取了30例患者,分为康复护理组和常规护理组,比较分析了情绪变化、脊髓功能评分、护理满意度等指标。结果:康复护理组的护理总满意度高于常规护理组(P<0.05)。干预后,在脊髓功能评分方面,轻触觉、针刺觉、运动的脊髓功能评分康复护理组均较高(P<0.05);在心理情绪方面,SAS、SDS评分康复护理组均较低(P<0.05)。结论:康复护理应用于脊柱脊髓损伤术后的效果显著,值得推广。

IMCHB责任制全局护理结合皮格马利翁效应护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用

目的:观察IMCHB责任制全局护理结合皮格马利翁效应护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果。方法:选择2021年1月—2022年12月就治于我院的脊柱骨折合并脊髓损伤患者64例为观察样本,以随机数字表法分为试验组与对照组,每组32例。对照组遵脊柱骨折合并脊髓损伤常规模式提供护理,试验组接受IMCHB责任制全局护理结合皮格马利翁效应护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:护理后,试验组健康行为评分、心理弹性评分、FCA评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将IMCHB责任制全局护理结合皮格马利翁效应护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者中,有利于其健康行为水平与心理弹性水平的提升,并可减低其并发症发生率,改善其康复效果。

急性脊柱损伤患者发生肺栓塞的危险因素分析

目的分析影响急性脊柱损伤患者肺栓塞发生的危险因素。方法采用病例-对照研究设计方案。收集2018年1月至2023年8月期间陆军军医大学3所附属医院收治的840例急性脊柱损伤患者的基本信息、损伤原因、损伤部位、影像学及实验室检查等相关资料,按照患者是否并发肺栓塞分为2组:发生肺栓塞患者83例;未发生肺栓塞患者757例。对2组患者性别、年龄、住院时间、ICU时间、损伤原因等37个危险因素指标进行单因素分析,再对筛选出的有意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果急性脊柱损伤患者单因素分析提示年龄、住院时间、下肢骨折、肺部挫伤及感染、休克、手术次数等24个危险因素与肺栓塞的发生有关(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,年龄(P=0.000,OR=1.957,95%CI:1.532~2.499)、ICU时间(P=0.000,OR=2.561,95%CI:1.728~3.794)、手术次数(P=0.015,OR=1.814,95%CI:1.124~2.927)、脊柱固定(P=0.004,OR=0.370,95%CI:0.189~0.724)、限制性体位(P=0.000,OR=21.269,95%CI:5.276~85.740)、血小板(P=0.000,OR=1.553,95%CI:1.236~1.951)、D-二聚体(P=0.000,OR=1.600,95%CI:1.376~1.860)、凝血酶原时间(P=0.025,OR=2.756,95%CI:1.138~6.670)是急性脊柱损伤患者肺栓塞的独立危险因素。结论急性脊柱损伤患者肺栓塞组病死率明显高于非肺栓塞组,年龄、ICU时间、手术次数、脊柱固定、限制性体位、血小板、D-二聚体、凝血酶原时间与急性脊柱损伤患者发生肺栓塞密切相关。

信息-动机-行为技巧模式下集束化干预方案在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果

目的 探究信息-动机-行为技巧(IMB)模式下集束化干预方案在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果。方法 选取2020年5月至2023年5月江苏省淮安市第一人民医院118例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象,按信封抽签法分为常规组和IMB组,各59例。常规组实施常规护理干预,IMB组在常规护理的基础上实施IMB模式下集束化干预。比较两组干预前和干预1个月后的干预效果、生活质量、心理弹性、创伤后成长及并发症情况。结果 干预前,两组干预效果、生活质量、心理弹性、创伤后成长比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组触觉评分、运动评分、椎体相对高度高于干预前,且IMB组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cobb’s角均小于干预前,且IMB组小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量评分高于干预前,且IMB组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理弹性量表各项评分均高于干预前,且IMB组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创伤后成长量表各项评分均高于干预前,且IMB组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);IMB组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMB模式下集束化干预方案在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果较为显著。

体位护理干预对脊柱损伤患者的应用及满意度评价

探讨基于罹患临床脊柱损伤患者,常规护理基准上行体位护理手段,研究其应用价值。方法 在2021年1月至2023年11月其间,以本院80例脊椎损伤患者为调查研究样本,委派盲选方式规范阐明分成两组别,分别是:对照组(采用普通干预模式方案,n=40例)和观察组(在对照组基准之上增加体位护理方式,40例)。结果 观察组和对照组的并发症分别为2.50%和15.00%,组间较之存在差异性(χ2=3.914,P=0.048)。在护理结束后,观察组的视觉模拟评分法所得疼痛分值为(3.54±0.87)分、焦虑自评量表得分(35.39±4.23)分和抑郁自评量表得分(34.29±4.09)分,都比对照组低,较之存在差异化(P<0.05)。观察组患者护理结束后使用的健康问卷SF-36量表其中4个维度的得分数据均高于对照组(P<0.05)。护理结束后,观察组的日常生活活动能力Barthel指数的评分数据高于对照组(P<0.05)。护理结束后,对观察组病患调研所得的满意度数据统计为100.00%,对照组病患统计数据为87.50%,表示前者数据更高呈现(χ2=5.333,P=0.021)。结论 基于罹患临床脊柱损伤患者,常规护理基准上行体位护理手段可发挥更突出的护理效果,不仅可降低并发症事件率,减轻疼痛感受和缓解负性情绪,还可提高病患的生活质量以及日常生活活动能力,促进护患关系。

一体化急救联合综合康复干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后生活能力的影响研究

目的探索脊柱骨折伴脊髓损伤患者采取一体化急救联合综合康复的应用效果。方法回顾性收集2021年8月至2023年8月莆田学院附属医院收治的60例脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床基础资料,根据急救方案的不同分为观察组和对照组,每组各30例。比较两组患者的神经功能、生活能力、疗效。结果两组患者干预前感觉神经功能和运动神经功能评分无显著差异(P>0.05);两组患者干预后,感觉神经功能和运动神经功能均改善(P<0.001),且观察组感觉神经功能和运动神经功能评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前躯体疼痛、生理功能、社会功能、运动功能评分无显著差异(P>0.05);两组患者干预后,各维度生活能力评分均改善(P<0.001),且观察组感觉躯体疼痛、生理功能、社会功能、运动功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论一体化急救联合综合康复的方案能有效改善脊柱骨折伴脊髓损伤患者的神经功能,提高患者的生活能力,疗效显著。

创伤性脊柱损伤患者围术期压力性损伤的研究进展

对创伤性脊柱损伤(ST)患者围术期压力性损伤(PI)的研究进行综述,包括围术期PI发生现状、相关风险因素、评估方法、预防及治疗措施,旨在为临床及时识别并预防围术期PI进行干预提供参考依据。

循证护理法在脊柱损伤护理中的效果及并发症发生率影响分析

此次围绕脊柱损伤病症进行调研,主要分析循证护理法的具体临床疗效。方法 参与本地实验的研究目标都是脊柱损伤病患,以60例作为此次研究样本,在实施护理前先对其做单双数分组,30例为单数病例,将其归为对照组并执行常规护理,剩余其他相同例数双数病例是观察组,选择循证护理法操作,比较各研究小组的自我护理能力情况,对出现并发症例数进行详细记录,综合分析患者干预后的运动功能情况,比较各小组的临床指标,综合调研患者生存质量状况。结果 患者本身对疾病了解甚少,自我护理能力不足,这会影响病情的恢复,为此进行干预,患者自我护理能力有显著提升,其中观察组更为突出;因为各因素影响下,促使患者发生并发症状况,此次研究表明对照组发生此类病症的患者例数占比多;对患者干预后运动功能恢复情况进行测定,其中对照组患者改善程度较不显著;主要对患者临床指标进行进一步分析,观察组患者情况评分达到正常指标;以系统量表方式完成生存质量评估,各小组比较其中对照组评分未达到预期目标(P<0.05)。结论 在脊柱损伤病症的治疗当中,选用循证护理法可以促使患者运动功能的迅速恢复,提升患者自护水平,从而防止患者出现并发症情况。

骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用

目的:观察在脊柱脊髓损伤术后应用骨科康复护理的效果。方法:选择2019年3月-2021年6月于本院接受手术治疗的114例脊柱脊髓损伤患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各57例。试验组采用骨科康复护理,对照组采用常规护理。对比2组护理满意度、神经功能与脊柱脊髓功能。结果:试验组神经功能评分低于对照组,脊柱脊髓功能评分及护理满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱脊髓损伤术后应用骨科康复护理具有积极作用,能够改善患者的神经功能与脊柱脊髓功能,提高护理满意度。

骨科康复护理在脊柱损伤中的应用效果分析

探讨骨科康复护理在脊柱损伤中的应用效果。方法 此次研究,抽选院内收治脊柱损伤患者40例为目标,时间控制为2022年6月到2024年1月,电脑随机干预下完成分组,对照组20例采取常规护理方案,研究组20例则采取骨科康复护理方案,对两组护理结局进行探析。结果 对比两组护理前负性情绪评分,并无统计学差异存在(P>0.05);研究组护理后负性情绪评分结果,相对低于对照组结果(P<0.05);对比两组护理前Barthel指数、Fugl-Meyer评分,并无统计学差异存在(P>0.05);研究组护理后Barthel指数、Fugl-Meyer评分,相对与对照组较优(P<0.05);研究组护理满意度相对高于对照组(P<0.05)。结论 对脊柱损伤患者实施骨科康复护理措施,可改善患者肢体功能与活动能力,调节患者焦虑情绪,并促进患者护理满意度的提升,临床价值较高。

系统性康复护理服务在脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者中应用的临床价值研究

目的 探究脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者采取系统性康复护理方法的效果。方法 随机选取2021年6月—2023年6月济南市历城区中医院收治的80例脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行系统性康复护理。对比两组膀胱功能、并发症和满意度。结果 两组膀胱功能在护理前对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的膀胱容量(347.64±15.82)mL、最大排尿量(224.64±11.37)mL均优于对照组的(297.45±16.82)、(167.45±10.84)mL,差异有统计学意义(t=13.747、23.024,P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者通过系统性康复护理能够改善膀胱功能,降低并发症发生风险,具有更高的护理满意度。

脊柱脊髓损伤患者术后骨科康复护理效果观察

探讨在脊柱脊髓损伤患者的术后康复中,骨科护理策略干预的临床价值和可行性。方法 纳入骨科治疗的脊柱脊髓损伤患者,在完全符合纳排标准下共获得分布在2023年1月至2023年12月范围内入院的确诊患者60例,计算机随机分组法均分为30例一组的康复组和参照组。对康复组和参照组的脊髓功能采用ASIA脊髓损伤评分系统评估,心理情绪采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克焦虑量表(BAI)衡量,同时计算SF-36生活质量评分和并发症发生率。结果 ASIA脊髓损伤评分系统显示:干预后,康复组神经肌肉功、感觉功能得分更高;心理情绪量表评分显示:干预后,康复组HAMD、BAI得分更低;康复组SF-36得分高;上述量表得分与参照组比较,差异均显著(P值<0.05)。康复组、参照组褥疮、尿路感染、腹胀并发症发生率分别为3.33%(1/30)、20.00%(6/30),总并发症发生率差异显著(χ2值=4.042,P值=0.044)。结论 对于脊柱脊髓损伤术后患者,应用骨科护理策略效果明显,患者的心理情绪佳,对患者获取更优质的生活质量和治疗结局起着积极的作用。

脊柱脊髓损伤患者术后骨科康复护理效果观察

探讨和分析脊柱脊髓损伤患者术后骨科康复护理效果。方法 选取80例脊柱骨髓损伤病人并将其随机分为两组,分别采用常规护理(参考组)与骨科康复护理(研究组);对比护理效果。结果 研究组病人的脊髓功能评分更高,干预后SAS、SDS评分更低,Barthel指数与FMA评分更高,并发症发生率更低,患者满意度更高,P<0.05。结论 为脊柱脊髓损伤患者提供术后骨科康复护理,能够从生理和心理等多方面改善治疗效果,帮助病人恢复更好的生活能力,可在临床上广泛推广。