1例免疫检查点抑制剂相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理

总结1例免疫检查点抑制剂治疗相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理过程。护理要点:制定以多学科团队协作为基础的综合护理策略,包括出血与再出血的风险管理、积极处理皮肤损伤部位、加速剥脱皮肤修复、感染的综合预警护理、序贯式营养支持护理、及时评估并促进病人心理康复。治疗28 d后病人病情相对稳定,好转出院。

面向皮肤大面积损伤修复的原位打印系统工作空间分析

皮肤大面积损伤修复一直是临床上亟待解决的难题。目前,常用的修复方法主要为自体皮肤移植和伤口敷料治疗,但这些方法不能同时满足皮肤大面积修复和定制化治疗的需求。原位皮肤打印技术为皮肤大面积损伤修复提供了新思路,但现有的生物打印设备打印范围小且打印精度低,无法实现皮肤大面积组织的随形打印。为解决上述问题,提出了一种由Stewart并联机器人、直线模组机构、打印头和三维扫描仪等组成的原位皮肤打印系统。其中,Stewart并联机器人的重复定位精度高且累积误差小,其作为打印驱动装置可实现高精度的皮肤原位打印;Stewart并联机器人具有6个自由度,可在三维空间中实时调整打印角度,使得生物墨水能够沿皮肤曲面完整地覆盖在皮肤损伤处,有利于伤口修复。为分析所设计原位皮肤打印系统的可行性,通过数值法计算并联机器人的工作空间,得到了原位皮肤打印系统的工作范围,并通过打印实验进行了验证。实验结果表明,并联机器人可按照指定路径运行,打印头在打印过程中可稳定喷射生物墨水;原位皮肤打印系统的工作范围与并联机器人的工作空间基本吻合,可满足皮肤大面积损伤修复的需求。研究结果为后续的皮肤大面积修复动物实验奠定了理论基础。

基于神经网络的复合材料层合板低速冲击损伤面积预测方法

目前,复合材料层合板在船舶领域得到广泛应用,但在其遭受低速冲击时,传统试验和有限元方法无法真实、有效地描绘实际损伤情况。为此,结合低速冲击实验结果和超声水浸扫描结果,建立了BPNN、CNN的等效冲击损伤预测模型,以快速预测复合材料层合板在冲击过程中的损伤情况。在使用试验样本数据模型进行训练后,其能够高效准确预测复合材料层合板损伤面积。该方法简单实用,可以推广使用。

基于K-均值和区域生长计算法医损伤面积

目的:法医鉴定伤者器官受伤面积或器物损伤面积时,通常采用记数坐标纸上网格数量的方法,其结果与法医的经验有关,主观性强,误差大,不利于法庭的出示和案件的侦破。方法:提出了一种基于K-均值和区域生长相结合的方法来计算损伤面积。结果:实验研究表明,该方法能有效的计算不规则区域的面积。结论:区域生长的方法计算不规则区域面积比记数坐标纸网格数量的方法具有更高的精度。

损伤面积对复合材料加筋壁板剪切承载能力的影响

针对先进飞机上大量采用的复合材料加筋壁板结构,采用MTS多通道液压伺服系统对含冲击损伤的加筋壁板进行了剪切试验,研究了在相同位置的目视可测损伤下,损伤面积对复合材料加筋壁板剪切承载能力的影响。结果表明:当复合材料加筋壁板蒙皮中央受到冲击损伤时,其承载能力大幅下降;损伤面积每增大15%,加筋壁板的剪切承载能力降低11%。

基于多种图像分割方法的法医损伤面积计算

目的:本文通过多种图像分割技术将损伤区域准确地标记出来,并计算出法医图像的损伤区域面积。方法:利用图像分割方法分割目标和背景,然后用数学形态学处理来消除分割带来的空洞和毛刺,最后通过比较4种基于区域分割的方法,给出了计算法医损伤面积的最佳方法。结果:迭代阈值、最大类间方差法和K-均值聚类3种分割方法都能较好地实现损伤图像的分割,同时得到误差小于0.50%的损伤面积。结论:在MATLAB平台上,利用基于区域分割的多种图像方法可以有效地计算出不规则法医损伤区域的面积。

手术减压时间对损伤脊髓轴索病理和损伤区面积的影响

目的探讨大鼠脊髓损伤后手术减压时间对大鼠脊髓轴索病理和损伤区面积的影响。方法将动物分为两组:大鼠脊髓挫伤2h手术减压组(A组),大鼠脊髓挫伤8h手术减压组(B组)。手术后1、3、7、14、28d进行轴索病理变化的观察并测量脊髓损伤面积,采用计算机图像分析技术,进行定量分析。计算Tarlv评分并检测感觉诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)。结果图象分析发现:脊髓损伤后B组轴索丢失明显多于A组。脊髓损伤面积B组亦明显大于A组;大鼠后肢功能Tarlv评分和电生理检查也有类似的变化趋势。结论大鼠脊髓损伤后早期手术减压对损伤的大鼠脊髓轴索有保护作用,能减少脊髓损伤面积,并促进大鼠后肢功能恢复。

老年急性脑梗死患者血小板和红细胞内游离钙含量与损伤面积的相关性

目的 研究脑梗死患者血小板和红细胞中钙离子增高引起脑缺血的危害 ,并寻找防治对策。方法 提取外周血中血小板和红细胞 ,采用流式细胞仪一次性检测红细胞中的钙。结果 脑梗死组红细胞和血小板中钙离子显著高于健康对照组 (P<0 .0 1 )。大面积梗死组钙增高又较中、小面积损伤组高 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 5)。结论 红细胞中钙增高可引起血小板聚集功能和红细胞变形能力异常 ,增加血液黏滞性 ;阻断细胞氧化磷酸化过程 ,导致脑缺血、缺氧 ;并提示钙离子增高的程度与损伤面积呈正比。

复合材料低速冲击损伤面积神经网络估算方法

损伤面积是复合材料层合板在受低速冲击后其损伤严重程度主要表征参数之一。本文基于3层拓扑结构的BP人工神经网络,以冲击能量和凹坑深度作为输入参数,建立了损伤面积的快速估算模型。利用试验样本数据对BP神经网络模型训练后,选取样本数据进行仿真验证。对比分析说明该损伤面积估算模型具有良好的试验数据内在联系发掘能力,估算准确性与效率较高。本文研究为复合材料层合板低速冲击损伤面积估算提供了一种新的有效方法。

人体表面损伤面积的交互式检测系统

通过对人体表面损伤面积检测问题的分析，提出了一个能比较客观和科学地进行损伤面积检测的方法．首先将人体表面损伤的轮廓描绘下来，再将其经扫描仪输入计算机，然后采用图像处理的有关方法对扫描输入的图像进行处理，最后计算其有效包络内的面积．

用电子计算机图象处理方法测定人体体表损伤面积

本研究从应用出发，以摄像头和扫描仪作为输入源，用计算机Ｃ语言开发了对不规则形状的人体体表损伤面积的大小和灰度进行测定的应用软件。该软件具有操作简单、速度快和正确性好等特点。本研究工作的成果已初步应用于我所法医临床伤害鉴定的实践。

一种个规则损伤面积和容积测定的新方法

本文介绍可一次测定损伤面积和容积的新方法.将创口四周皮肤涂以凡士林后,以透明薄膜复盖创面,用注射器将生理盐水通过薄膜注射到创口内,充满创口所需之液体量即为创口容积.在薄膜上标出创口轮廓,剪下后称重即可换算成创口面积.结果表明本法简便、准确,重复性好,为法医学提供了一种不规则损伤面积和容积测定的有用手段.

薄膜损伤面积的计算机测量技术

光学薄膜损伤面积大小的测量对确定损伤阈值具有重要作用。本文给出一种测量薄膜损伤面积的计算机测量方法。

封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者的护理

总结12例下肢骨折骨外露伴皮肤缺损、大面积软组织损伤的患者应用负压封闭引流术（vacuum sealing drainage,VSD）的护理。密切观察局部创面情况,尽量避免薄膜下积液,预防张力性水泡的发生;保持有效的持续负压引流,根据笔者临床经验,每引流50 mL液体,向负压瓶内补充-10 kPa负压,以维持负压值的恒定;做好引流管护理,及时发现引流液的异常情况;根据创伤后不同时期指导饮食调护,防止出现负氮平衡;在不影响VSD治疗的前提下,注重患肢功能锻炼。本组12例患者经过1～2次VSD治疗后,创面肉芽组织新鲜,均为游离植皮或皮瓣移植术创造了良好条件,随访3.0~6.5个月后创面均无感染,创面皮瓣存活,愈合良好,无并发症发生,肢体功能恢复良好。

持续负压封闭引流技术治疗大面积软组织损伤的疗效观察

大面积软组织损伤在临床上比较常见。每年高发性、突发性事故导致严重创伤的患者越来越多,若处理不当易导致创面坏死、组织液化及感染等不良后果。治疗的关键在于及时进行彻底的清创,消灭死腔,引流出伤口内的积血积液。

封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者的护理

目的探讨封闭负压引流术（VSD）治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者的护理及效果。方法：收治的下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者34例，所有患者均采用VSD治疗，治疗过程中进行严格护理。结果：经过VSD治疗1-2次后，所有患者伤口情况良好，随访3-6个月后创面皮瓣存活，肢体功能也得到良好的恢复，无感染及其他并发症发生。结论：应用封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤，配合合理、适当、良好的护理，可取得良好的疗效。

老年急性脑梗死血细胞内IECa^(2+)含量与脑损伤面积的关系

目的 研究脑梗死患者血细胞中钙含量 ,探讨钙离子增高引起脑缺血的危害 ,并寻找防治对策。方法 提取外周血中血小板和红细胞 ,采用流式细胞仪一次性检测。结果 脑梗死组血细胞中钙离子显著较健康对照组高 (P<0 .0 1 )。大面积梗死组钙增高又较中、小面积损伤组高 (P<0 .0 1～ 0 .0 5)。结论 血细胞中钙增高可引起血小板聚集功能和红细胞变形能力异常 ,增加血液粘滞性。阻断细胞氧化磷酸化过程 ,导致脑缺血、缺氧。并提示钙离子增高的程度与损伤面积呈正比。

组织工程软骨修复全层大面积关节软骨损伤的实验研究

目的 观察由软骨细胞体外培养的人工软骨组织对家兔膝关节软骨全层缺损修复的可行性。方法 分离收集兔软骨细胞 (4周龄 ) ,用培养液悬浮 ,经离心管体外培养成组织工程软骨 ,然后植入兔膝关节股骨负重面的缺损 (5mm× 4mm)部位 ,观察 2 ,4,8,12周软骨缺损的修复情况 ,并进行大体和组织学观察。结果 移植后第 8周 ,移植部位填充物与宿主已完全整合 ,缺损处表面光滑 ;组织学显示 ,缺损部位新生软骨与所移植软骨有较好的连续性 ,并且缺损底部有软骨下骨及海绵状骨生成 ;对照组 (未移植组 ) ,从组织学观察到缺损部位呈纤维样修复 ,未见有由新生软骨细胞形成软骨组织。

基于优化FCM算法的法医学人体损伤面积测算技术研究

针对传统法医学人体损伤面积测算方法耗时长、聚类效果不佳等缺陷,提出一种基于优化模糊C均值(FCM)算法的图像分割SLIC-AFSA-FCM算法,以便准确而又方便地测量法医学人体损伤面积.该算法采用超像素技术缩小待处理图像的像素样本规模;使用多子群并行人工鱼群算法(MSSP_AFSA)对像素样本集进行预处理,计算最佳图像分割初始聚类中心;利用FCM算法进行图像分割聚类划分.验证实验结果表明,改进后的算法对人体损伤图像分割的速度和面积测算精度较K-means算法和FCM算法均有很大提升.