TNF-α等炎症因子与重型颅脑损伤预后相关性研究

目的观察重型颅脑损伤患者急性期肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及白细胞介素-10(IL-10)动态变化,研究与临床预后关系。方法选取2012—2013年在本院住院期间格拉斯评分(GCS)小于等于8分的65例患者作为研究对象,并随机入选20名轻型颅脑外伤患者(GCS≥13)作为对照组。于入院第1、3、7天采集清晨空腹静脉采血,由检验科进行急性炎症因子的测定,比较两组患者炎症因子浓度变化。结果伤后第3天Hs-CRP、TNF-α3天达到高峰,随着病情的好转逐渐下降,二者与GCS呈负相关,GCS评分分组后比较有统计学意义,差异明显(P<0.01);IL-10在颅脑损伤急性期24 h达到高峰,第3天逐渐下降,第7天下降最为明显,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中Hs-CRP、TNF-α及IL-10是颅脑损伤患者急性期脑损伤敏感而特异的指标,动态观察对判断病情及预后、早期诊治继发性脑损害有重要意义。