分阶段体温管理对损害控制外科技术救治严重腹部创伤失血性休克患者的影响

目的探讨分阶段体温管理对损害控制外科技术救治严重腹部创伤失血性休克的影响。方法选取2015年3月~2016年12月本院收治的严重腹部创伤失血性休克患者90例为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用常规保温措施,观察组将损害控制外科理念及体温管理贯穿应用于严重创伤休克救治的不同阶段。比较两组患者体温恢复时间、乳酸清除时间、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶恢复时间(APTT);比较两组患者并发症的发生率及死亡率;比较两组患者的住院时间。结果观察组患者体温恢复时间、乳酸清除时间、PT及APTT恢复时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及死亡率均较对照组明显减少,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论分阶段体温管理能有效改善严重腹部创伤失血性休克患者的体温,纠正致死三联征,减少并发症和死亡,缩短住院时间。

闭合性胸腹联合伤的特点及治疗方案研究

目的:探讨闭合性胸腹联合伤的特点及有效治疗方案。方法:将我院2015年1月至2017年12月收治的30例闭合性胸腹联合伤患者设为研究组,应用损害控制外科技术对该组患者实施治疗;另回顾性分析我院2013年1月至2014年12月收治的、给予常规急诊救治的30例闭合性胸腹联合伤患者的临床资料,将该组患者设为对照组,通过分析2组患者的临床资料,总结闭合性胸腹联合伤的特点,并对比2组患者的疗效。结果:闭合性胸腹联合伤的损伤机制为间接损伤,多合并同侧或双侧多发性肋骨骨折、肺裂伤、肺挫伤,休克发生率高,预后差。研究组抢救成功率为63.33%(19/30),高于对照组的36.67%(11/30)(P<0.05);术中失血量较对照组少(P<0.05);凝血酶原恢复正常时间、乳酸恢复正常时间、体温恢复正常时间均较对照组早(P<0.05);术后并发症发生率为5.26%(1/19),低于对照组的27.27%(3/11)(P<0.05)。结论:闭合性胸腹联合伤具有损伤机制复杂、休克发生率高、预后差的特点。损害控制外科技术为治疗闭合性胸腹联合伤的有效方法,能够明显提高患者抢救成功率。