肌电图肌源性损害合并神经源性损害71例临床分析

目的分析和探讨肌电图(EMG)肌源性损害合并神经源性损害的临床和电生理特点。方法检索作者医院EMG数据库,收集EMG表现为肌源性损害合并神经源性损害患者共71例,对其临床和电生理特点进行回顾性分析。结果在此组患者中,最常见的是结缔组织病,共63例(占88.7%)。其余依次为:肿瘤、进行性肌营养不良、AIDS、甲状腺功能亢进(甲亢)。在全部患者中,临床表现为近端无力者55例(占77.5%),有感觉症状体征者27例(占38.0%),肌肉萎缩者12例(占16.9%)。患者的三角肌52例(占73.2%)、股四头肌49例(占69.0%)EMG表现为肌源性损害,其中上下肢同时为肌源性损害者32例(占45.1%)。所合并存在的神经源性损害主要表现为多发性周围神经病(39例)、单神经病(27例)、颈或腰骶神经根病(5例)。结论EMG检查有助于检出临床下神经肌肉病变,电生理检查发现肌源性合并神经源性损害的同时分析肌病所合并周围神经病变类型将有助于揭示病变性质。

408例药源性肾损害文献分析

目的分析药源性肾损害的特点和规律,为临床用药提供参考。方法通过CNKI数据库检索1999—2009年报道的药源性肾损害个案,对文献资料进行整理、汇总及分析。结果导致药源性肾损害的药品涉及23大类121种,分布较广,居前3位的是抗微生物药物(43.63%)中药(14.71%)和泌尿系统用药(9.56%)。结论临床应严格掌握用药指征,密切观察用药后反应,以减少药源性肾损害的发生。

抗菌药物的药源性肾损害

抗菌药物是目前临床广泛使用的感染性疾病治疗药物,而提高抗菌药物临床应用水平,关注用药中的安全性也尤为重要。本文通过检索相关文献并对其进行综合分析与归纳,阐述抗菌药物药源性肾损害的病理机制及其预防措施,提示临床重视抗菌药物肾损害的分布和特点,以确保安全合理用药。

试析我国药源性损害救济的实现

目的:探讨我国药源性损害救济的途径和方法。方法:分析药源性损害因素,探讨我国药源性损害的法律依据及面临的困境。结果:药源性损害事件发生频率高,后果严重,但我国的药源性损害救济制度尚不完善。结论:在完善药品责任立法和责任保险的基础上,建立我国药源性损害救济系统。

药源性肾损害的危险因素及其临床干预

肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官，易受到药物不良反应的影响。药物可通过直接或间接的不良作用及免疫性损伤导致多种形式的肾脏损害。鉴于肾脏在人体代谢中的重要性，要求临床工作者在实施药物治疗过程中必须高度重视药源性肾损害，并对其采取有效的预防措施。

262例药源性肝损害病例的药物治疗分析

目的:探讨药源性肝损害的发病规律和药物治疗效果。方法:对262例药源性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果:262例患者中肝细胞损伤型(A)117例(44.6%)、胆汁瘀积型(B)32例(12.2%)、混合型(C)113例(43.1%)。导致药源性肝损害的药物以抗肿瘤化疗药最多,占68.7%,其次为抗菌药物(8.4%)、中药(6.5%)、抗结核药(4.6%)、抗真菌药物(4.6%)、抗癫痫药物(3.8%)等。护肝治疗常用药物依次是还原型谷胱甘肽(a)152例(58.0%)、硫普罗宁(b)85例(32.4%)、多烯磷脂酰胆碱(c)65例(24.8%)、异甘草酸镁(d)44例(16.8%)、核糖核酸(e)20例(7.6%)。单药治疗A型和C型肝损害的有效率以b、d、e最高,其次为a,c有效率最低;单用a或b与二者的联用方案比较,有效率无显著性差异。c单用治疗B型肝损害有效率高于a,c与a联用可提高其治疗A型和C型肝损害的疗效;d单用治疗A型肝损害,或与a联用治疗A、B、C型肝损害,或与b联用治疗C型肝损害,均获得较高治愈率;e单用治疗A型肝损害也获得较好的疗效。结论:药源性肝损害在医疗活动中存在一定的发生率,护肝药物治疗可使大部分患者治愈。治疗A型和C型肝损害,单用硫普罗宁或还原型谷胱甘肽与二者的联用有效率比较无统计学意义,单药治疗可节约医疗费用,避免药物滥用导致的副作用。治疗B型肝损害单用多烯磷脂酰胆碱即可获得较好的疗效。异甘草酸镁单用或与还原型谷胱甘肽或硫普罗宁联用治疗A、B、C型肝损害均获得较高治愈率,值得进一步研究。

216例药源性眼部损害文献分析

目的:回顾分析药源性眼部损害的药品及其临床表现。方法:检索1998-2010年国内公开出版的医药期刊上有关药物所致眼部损害病例的报道,对患者年龄、性别、原患疾病、给药途径与剂量、ADR累及器官或系统及临床表现、不良反应发生时间、治疗措施及转归等资料进行统计分析。结果:57种药物引起眼部损害216例,诱发药物主要包括抗感染药物、激素和抗肿瘤药;临床表现主要有青光眼、角膜炎、巩膜炎、视网膜病变等。结论:药源性眼损害轻者视力下降,重者可致失明,应引起医务人员高度重视。

40 例中药致药源性肝损害

目的:探讨中药导致药源性肝损害的原因、机制和预防措施。方法:从长春中医药大学附属医院(以下简称"我院")2014年1月—2015月12月诊治的药源性肝损害患者中抽取40例作研究对象,回顾性分析其临床资料。结果:患者发生药源性肝损害的时间方面,用药3 d^2周者占35%(14/40),>2~4周者占55%(22/40),2~3个月者占10%(4/40);中成药口服剂占40%(16/40),中草药汤剂占30%(12/40),中药注射剂占20%(8/40),中草药外敷占10%(4/40)。结论:可导致药源性肝损害的中药较多,以植物药为主,应要求中药师全面了解可导致药源性肝损害反应的中药特性,增强安全用药意识,做到合理用药,严密观察患者用药期间的反应,予以肝功能监测,以保障患者治疗安全。

49例药源性肺损害文献分析

目的探讨药源性肺损害的发生规律。方法以“不良反应、肺水肿、哮喘、肺炎、呼吸抑制、肺结核”为关键词,检索《中国医院数字图书馆》1994—2005年间国内公开发行的医药期刊报道的药源性肺损害,并进行统计、分析。结果发生药源性肺损害的男性多于女性,主要集中于40岁以上(70.8%)的中老年患者,临床主要表现为哮喘(77.6%)和呼吸抑制(16.3%),药物分布主要集中于抗感染药物(39%)和中药制剂(16%),大多数(55%)在给药后30min内出现。结论临床医师和药师应重视药源性肺损害的发生,坚持合理用药。

儿童药源性听力损害

目的 :提出预防药源性听力减退和耳聋的发生。方法 :讨论易产生听力损害的药物、机制、临床症状、以及其他影响因素 ,听力损害后的治疗等。结果 :药源性听力损害是渐进的 ,可以早期发现 ,早期治疗。结论 :药源性听力损害的预防及早期发现是避免听力完全丧失的关键。

药源性肝损害189例分析

目的分析药源性肝损害的特点及其规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法收集医院1999年1月至2008年12月相关药物不良反应信息及药源性肝损害患者相关资料共189份,从药物因素和患者因素等方面进行总结分析。结果涉及药源性肝损害的药物有抗菌药物、抗结核病药、中药制剂、免疫抑制剂、心血管用药、非甾体抗炎药、抗精神病药、抗癫痫药等126种,原发病以皮肤病、结核病、关节炎、前列腺增生、高血压、高血脂等需长期用药的慢性病为主,表现为肝细胞受损、肝内胆管瘀积等病理变化,经停药及对症处理,痊愈181例,好转8例。结论临床应强化安全用药意识,密切观察用药过程中的反应,必要时监测肝功能。发现疑似肝脏损害,应立即停药并采取相应措施,确保患者用药安全。

对中草药引起药源性肝损害的分析

目的 :重视中草药的不良反应 ,以保证临床用药安全。方法 :通过对各种药理及临床研究 ,探讨中草药引起肝损害的原因、机理及预防措施。结果 :分析整理了1 0 0多味中草药、30多种中成药引起肝损害的原因及机理 ,并附药物名录 ,为临床用药提供参考。

药源性肾损害的防治

目的:归纳药源性肾损害防治的研究资料,以寻求减少其发生的有效方法。方法:查阅资料,进行归纳总结。结果:药源性肾损害发生率较高,并呈上升趋势,防治药源性肾损害应重视合理用药,如防止非甾体抗炎药在止痛、退热等方面的滥用;使用肾毒性大的药物,或进行造影检查时要进行充分的水化治疗等。结论:要尽可能避免药源性肾损害的发生,在使用对肾功能有损害的药物时,应充分权衡利弊。

急性脑卒中神经源性心脏损害67例分析

目的 探讨急性脑卒中神经源性心脏损害的发生机理及诊治原则。方法 对 10 4例急性脑卒中患者入院后作心电图、心肌酶谱测定 ,并结合临床资料分析。结果 急性脑卒中患者心电图改变占 6 4 .4 2 % ,心肌酶谱均有不同程度增高 ,以脑出血为明显 ,预后更差。结论 其发生机理可能与脑对心脏神经支配紊乱 ,神经、体液调节障碍 ,血管病变及动力学变化等有关。应对急性脑卒中加强心脏监护 。

药源性肝损害生物标志物研究进展

药源性肝损害(DILI)一种非常严重的药物不良反应,也是导致新药研发失败或上市后从市场撤出的主要原因之一。传统的肝损害评价指标在灵敏度和特异性方面存在许多局限性而不能为DILI的发生提供早期、及时和可靠的信号。寻找和验证新的高灵敏度和高特异性的肝毒性生物标志物已成为研究的焦点。本文就DILI生物标志物及其研究进展作简要综述。

对中药不正确使用导致药源性肝损害的思考——面对现实,积极防控

因为服用中药引发的肝炎呈上升势态，约占所有药物性肝炎总数的1／3，主要原因是不少中药含有明确的损肝化学物质，这些化学物质存在于许多中药饮片和制剂之中，医生和患者往往在不知情时不当使用，包括滥用、超时、超量等等。处理好中药药源性肝损害问题，关系到中医药发展和民众健康，不能小视。解决好中药药源性肝损害问题，要做好以下工作：医生本人应熟悉所用中药的副作用及其临床表现，尤其要重视天然药物肝毒性。限制和尽量避免使用损肝中药。医生开药应该严格按照药典规定或推荐的剂量，服法和疗程合理处方用药。广大民众需要改变中药无毒无害的错误观念，知晓是药三分毒的道理，不要贸然、擅自自我乱用中药。中成药使用说明书必须进行修改补充，对于含有损肝性质中药饮片成分的中成药，在使用注意事项或不良反应一栏中必须详细说明，并告知可能出现的问题和应对措施。

78例药品引起药源性肝损害文献报道分析

目的探讨药品引起药源性肝损害的特点和规律,为临床用药提供参考。方法通过中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库检索1994～2005年报道的药品引起药源性肝损害病例个案,自行建立数据库,对文献资料进行整理、汇总,并进行分析。结果导致药源性肝损害的药品中,涉及12大类50种药,分布较广。其中前三位是:抗微生物类药品占34.6%,循环系统的药品占17.9%,中枢神经系统的药品占12.8%。结论严格用药指征,按照药品说明书的用量用法使用,密切观察用药后反应,减少药源性肝损害的发生。

药源性眼部损害189例分析

目的探讨可致眼部损害的药物及特点,促进临床合理用药。方法通过查找原病例,回顾性分析有关药物对眼部损害的不良反应病例。结果诱发眼部损害的药物抗感染类占24.88%、激素类占20.11%;眼部损害与年龄及性别无关;临床主要表现为角膜炎、巩膜炎、视网膜病变、前房出血以及视力障碍等。结论全身给药所致眼部损害除多为正常用法用量下药物本身的不良反应,还与长期大量用药、错误用药、眼部手术中及术后用药不当有关。

107例药源性肝损害分析

采取回顾性分析的方法,对本院2000年1月至2007年12月共107例药源性肝损害住院病例进行统计分析。引起肝损害的例数较多的药物为异烟肼、小柴胡汤、丙硫氧嘧啶等。致肝损害的因素较多,近半数病例起病隐匿。因此,定期检查肝功能、早期诊断、及时停药与治疗是预后良好的关键。