肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞所致胆道损毁性病变

研究和探讨肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞对胆道造成的损伤。方法 :报告 4例肝血管瘤肝动脉栓塞后引起黄疸、胆汁性肝脓肿及胆道损毁病变病例 ,并用实验大鼠肝动脉内注射乙醇复制血管栓塞剂对肝脏的损伤。结果 :其中 3例在胆汁性肝脓肿经皮引流后 ,进行肝内胆管U形管支撑及胆管空肠吻合 ,疗效较好。实验结果证实肝动脉注射血管栓塞剂无水乙醇后可以引起肝脏局部坏死 ,胆管坏死闭塞。结论 :用血管硬化剂如鱼肝油酸钠等作肝动脉的非超选择性栓塞 ,将会造成病变外正常肝和胆道的坏死 ,其治疗非常困难。并呼吁对无症状的肝血管瘤应严格选择治疗适应证。

肝海绵状血管瘤患者肝动脉栓塞致门静脉损伤原因分析

经肝动脉内注入平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤1例。结果患者出现门静脉血栓形成、肝栓塞坏死严重并发症。认为用血管硬化剂平阳霉素碘油乳剂超选择性栓塞肝动脉,可造成病变外正常肝和门静脉的损伤,且治疗非常困难。

血管硬化剂肝动脉灌注栓塞对兔门静脉损伤的实验研究

目的:观察血管硬化剂(平阳霉素碘化油乳剂PLE和无水乙醇)在行肝动脉栓塞治疗中对门静脉造成的损伤,对其出现的可能相关因素进行分析。方法:60只实验兔随机分成实验1组与实验2组和对照组,每组20只。在X线监视下,经股动脉插管至兔肝动脉,行肝动脉栓塞。实验1组注射平阳霉素+超液态碘化油;实验2组注射无水乙醇+超液态碘化油;对照组灌注超液态碘化油。术后分别于3、5、7天处死,开腹取出Glisson鞘中组织,分别作光镜及电镜观察。统计出发生门静脉损伤的兔例数,进行统计学分析。结果:实验1组光镜下出现门静脉损伤5例,电镜下6例,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05);实验2组在光镜和电镜下分别有7例出现门静脉损伤,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。实验1组与实验2组比较统计学分析没有显著性差异(P>0.05)。结论:经兔肝动脉在一定压力下注射血管硬化剂会造成门静脉的损伤,且不同的血管硬化剂造成的损伤程度不同。